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INFECTOLOGÍA

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Ivan Rodrigo Castedo

on 15 August 2016

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INFECTOLOGÍA
VIRUS!!!
Vivimos en un mar de virus
Los respiramos, los comemos, llevamos genomas virales como parte de nuestro material genético.
Los virus infectan TODAS las cosas vivas
Historia: A un inicio se los sospechaba, (latín)
Submicroscópicos
1º conocido: virus del mosaico del tabaco 1939. (Ruska y Knoll)


Parásitos
Dr. Rodrigo Castedo
Epidemiología
: Objetivo es el estudio de la distribución y los determinantes de las enfermedades en la población.
Inicio S.XX para epidemias, hoy a todas.
Se usa para estudiar
morbilidad
y
mortalidad
, grupos afectados, cambios geográficos, para diseñar estrategias de control y/o eliminación.
Morbilidad
Sirve para señalar la cantidad de personas o individuos considerados enfermos o víctimas de una enfermedad en un espacio y tiempo determinados.
Es un dato estadístico de altísima importancia para poder comprender la evolución y avance o retroceso de una enfermedad, así también como las razones de su surgimiento y las posibles soluciones.
Para saber el efecto que una enfermedad tiene en una población, analizar las causas y buscar las posibles soluciones (vacunas, remedios específicos, cambios en acceso a las condiciones de vida)

Hay dos tipos de tasas de morbilidad:
Prevalencia
Muestra cómo la enfermedad que afecta a una población se mantiene en el tiempo
La incidencia va a contabilizar el número de casos nuevos, de la enfermedad que estudiamos, que aparecen en un período de tiempo previamente determinado; es como una película que refleja el flujo del estado de salud al de enfermedad en la población que estudiamos.
Incidencia
Frecuencia
Describe la proporción de la población que padece la enfermedad, que queremos estudiar, en un momento determinado, es una foto fija.
Enfermedades de evolución lenta o crónicas
Casos nuevos, agudas, infecciones
Medidas de
Mortalidad
Término demográfico que designa un número proporcional de muertes en una población y tiempo determinado. Así, se define la tasa bruta de mortalidad como el número de muertes de una población por cada mil habitantes, durante un periodo de tiempo determinado generalmente un año. Se considera:
#Alta tasa de mortalidad si supera el 30%.
#Moderada tasa de mortalidad entre 15 y 30%.
#Baja tasa de mortalidad por debajo del 15%
Población mundial -de 1000 millones en 1800 a 7000 millones
Generalmente en países pobres la tasa de mortalidad y natalidad alta, y en los ricos la tasa de mortalidad y natalidad es más baja.
Brotes pueden llegar a tener tasa de letalidad del 90%
Tasa mortalidad 55%
1918 WWI 9 mill vs 50-100 mill
Nace en EEUU
Sin antibióticos, neumonías oportunistas
Los más afectados entre 15-35 años
25 mutaciones de una gripe aviar
Se multiplica 50 veces más que la gripe común tras un día de infección, y 39.000 veces más tras cuatro días. Mata a todos los ratones de laboratorio en menos de una semana.
Tasa de mortalidad 10-20%
Situación Actual
*Enfermedades Infecciosas causan en el mundo 15 millones de muertes al año (25% de total) tras enfermedades cardiovasculares (31%)

*Pero si son la 1ª causa en niños y jóvenes.

*3er mundo: 43% de muertes, c/hora 1500 mueren, y la mitad de ellos menores de 5 años

*Más del 90% por IRAs, HIV, EDAs, TB, Paludismo, Sarampión, Tétanos, tos ferina, ETS, meningitis

*Mejoras: nutrición, higiene, antibióticos, vacunas

Situación Actual
*Nuevos agentes (HIV, priones, ébola, marburg, chikungunya, zika)
*Reaparición de otros (TB, difteria, Paludismo, dengue, cólera)
*Resistencia a los antibióticos
Conceptos Generales
*Colonización:
Proliferación de un agente infeccioso en la piel, una cavidad o víscera de un huésped humano o animal.
*Infección:
Invasión y multiplicación del microorganismo en los tejidos del huésped.
*Enfermedad infecciosa:
Manifestaciones clínicas producidas por la infección
*Patógeno:
Microorganismo con capacidad para causar enfermedad

Conceptos Generales
Cadena epidemiológica:
Eslabones que intervienen en la transmisión de un agente desde un reservorio a un huésped susceptible
4 áreas:
1.- Agente Causal

2.- Mecanismos de transmisión

3.- Huésped susceptible

4.- Medio Ambiente
Conceptos Generales
Propiedades que caracterizan los efectos del agente etiológico:
1.- Transmisibilidad:
Capacidad de propagación de un huésped a otro
2.- Virulencia:
Capacidad para producir enfermedad.
Ej.Pseudomona aeroginosa no enferma en Sistema Inmunitario intacto, es decir es
oportunista


Síntomas comunes: Fiebre c/s escalofríos, artromialgia, cefalea, fotofobia, odinofagia, diarrea, adenopatías o esplenomegalias

Conceptos Generales
Un patógeno debe hacer esto para tener éxito:
1. Introducirse en el huésped humano
2. Establecerse
3. Conseguir nutrientes
4. Evitar Sistema Inmune y defensas innatas
5. REPLICARSE
6. Diseminarse (mejor a localización apropiada)
7. Transmitirse a nuevo huésped.

BACTERIAS
Nomenclatura
1ero:
Nombre genérico (género): ej.Staphylococcus
2do:
Nombre de especie: ej. Aureus
3ero:
Nombre para variedades dentro de una especie: ej Acinetobacter calcoaceticus variedad antitratus.
Nombre histórico común, no científico
: ej: neumococo para Streptococo pneumoniae, gonococo para N.G., meningococo para N.M
Nombre de
grupo
serológico
: ej. Streptococo pyogenes o estreptococo del
grupo
A.
Nombre de un
tipo
de
toxina
: ej: Cl.Perfringens
tipo
A.

Bacterias: Plásmidos y conjugación
Partes de la Bacteria
Bacterias: Formas y locomoción
G (+)
G (-)
Citología
#Evolución: Procariotas vs. Eucariotas
#Respiración: Aerobias, Anaerobias
#Nutrición: Autótrofas:
E
Glucosa (Anabolismo)

Heterótrofas: Glucosa
E
(Catabolismo)
(respiración celular, destruye glucosa)
Mixotrofas: Mixta, bacterias
PROCARIOTA EUCARIOTA
Nucleoide Núcleo

Sin Mitocondrias Mitocondrias

ADN Circular ADN Helicoidal

Ribosomas Ribosomas
Duplican su número cada 20 minutos. Creando clones. Fusión Binaria
Indice de mutación de bacterias: 1x10millones: Normal
1x1000: Con Antibióticos
Andrómeda está a 2.3 millones de años luz de distancia
Sin embargo, la gran mayoría de virus, no tienen impacto en nuestra salud, gracias a nuestro Sistema Inmune
Todos estamos infectados por algún virus:
42% de nuestro ADN esta compuesto por secuencias de retrovirus
Proyecto Microbioma Humano
10% humanos
PIEL
Bacteriófago
Virus JC
Inmunodeprimidos: Leucoencefalopatía multifocal progresiva
70-90% población humana
#Todos los virus empaquetan su genoma, dentro de partículas, que a su vez sirven para transmitir el genoma viral de un huésped a otro.
#El genoma viral tiene la información para iniciar y completar un ciclo infeccioso, dentro de una célula susceptible y permisiva.
#Todos los virus son capaces de establecerse en una población hospedera (nicho), garantizando así su supervivencia.
¿LOS VIRUS ESTÁN VIVOS?
#Los virus son parásitos obligados (sólo funcionan en una célula huésped)
El parásito es el genoma viral porque la cápside se pierde ni bien entra en la célula.
#
TODOS LOS VIRUS DEBEN SINTETIZAR ARNm
para que éste sea traducido por los ribosomas de la célula infectada
#Carece de
metabolismo
y
reproducción propia
(2 condiciones de un ser vivo)
#Su objetivo no es matar al hombre
#Sobreviven porque mutan y la selección natural elimina a los mal adaptados.
mRNA+ monocatenario puede ser traducido inmediatamente a una proteína en la célula huésped
schistosoma
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