Higiene, Conforto e Eliminação Fisiológica

Materiais de apoio à eliminação
Existem vários materiais que podem ajudar na eliminação do doente.
Existem dispositivos de uso externo que permitem ao doente satisfazer a necessidade de eliminação como é o caso do urinol e da arrastadeira. Temos depois os enemas/clister que tem como função a introdução de uma solução líquida no intestino através do ânus, mediante a utilização de uma sonda retal.
Eliminação
Na eliminação existem diversos cuidados a ter para que esta ocorra da melhor forma possível proporcionando conforto ao doente.
Introdução
Arrastadeira
Outro material de apoio à eliminação para assistir o utente é a arrastadeira.
O urinol também chamado de papagaio é indicado para pacientes que se encontram restritos ao leito, não deambulam ou estão enfraquecidos
Conclusão
Higiene, Conforto e Eliminação Fisiológica
Colocação e remoção da arrastadeira
• Colocar umas luvas e aquecer a arrastadeira;
• Ajudar a pessoa a posicionar-se corretamente – com os joelhos fletidos e os pés pousados na cama, elevar as ancas e colocar a arrastadeira, ajudando a pessoa a sentar-se;
• Se não for possível, virar a pessoa de lado, colocar a arrastadeira na posição correta e voltar a virar o acamado;
• Cobrir o utente, colocar o papel higiénico à sua beira e, se possível, ausentar-se, dando à pessoa alguma privacidade;
• Se for necessário, ajudar o utente a limpar e a lavar-se;
• Lavar e desinfetar a arrastadeira;
• Deitar fora as luvas utilizadas;
• Efetuar a lavagem e desinfeção das arrastadeiras, na máquina existente para o efeito, na sala de sujos.

Colocação e remoção do urinol
• Colocar umas luvas e pegar no urinol;
• Ajudar a pessoa a posicionar-se corretamente – colocar o urinol na posição pretendida para o efeito;
• Se não for possível, virar a pessoa de lado, colocar o urinol na posição correta e voltar a virar o utente;
• Cobrir o utente, colocar o papel higiénico à sua beira e, se possível, ausentar-se, dando à pessoa alguma privacidade;
• Se for necessário, ajudar o utente a limpar e a lavar-se;
• Lavar e desinfetar o urinol;
• Deitar fora as luvas utilizadas.
• Efetuar a lavagem e desinfeção dos urinois, na máquina existente para o efeito, na sala de sujos.

Conceito de Higiene
São um conjunto de procedimentos que permitem o conforto físico e psicológico. Não só tem a ver com um ambiente saudável, mas também com um sentimento de bem-estar.
Objetivos da Higiene
Assegurar a limpeza do corpo de forma a manter a integridade
da pele, eliminando microorganismos e odores desagradáveis;

Promover conforto e assegurar o bem-estar, melhorando a
autoestima e auto imagem da pessoa cuidada;

Estimular a atividade motora;

Prevenir a irritação da pele;

Prevenir o aparecimento de parasitas, micoses e/ou infeções;

Alguns aspetos importantes:
Ter em atenção os hábitos de higiene do utente;
Explicar ao utente o porquê daquela rotina,
procurando adaptar este ato aos seus hábitos;
Pode não ser necessária a higiene total todos os dias,
optando pela higiene parcial;
Para além da higiene, ter em atenção a promoção da
autoestima do utente.

Privacidade, intimidade e sexualidade nos cuidados de higiene
Todo o ser humano tem direito à sua privacidade e como tal ela deve ser respeitada no decorrer dos cuidados de higiene.

A intimidade do utente na prestação dos cuidados de higiene não deve ser violada de qualquer forma ou sob qualquer pretexto;

É necessário lidar com as pessoas respeitando os seus saberes.

Materiais e equipamentos
de higiene e conforto
Luvas e aventais descartáveis;
Sabão líquido neutro, gel de banho;
Toalhas de banho;
Creme hidratante;
Escova ou pente;

Escova de dentes e dentífrico;
Esponjas de higiene oral;
Fraldas descartáveis;
Roupa limpa para a cama e para a
pessoa;

Massagem Conforto
É um conjunto de manobras com fins terapêuticos.
Pode atingir músculos e camadas internas.
É uma massagem realizada durante o banho no leito, ou aquando a mobilização de um utente.

Evitar a formação de úlceras de pressão;
Ajudar no tratamento nos problemas de má circulação;
Melhorar o conforto do paciente;
Diminuir tensões;
Aumentar temperatura do corpo;
Prevenir escaras;

Benefícios
Outros cuidados básicos
de higiene e apresentação
Os cuidados de higiene do corpo, cabelos, unhas, barba, boca, dentes e próteses devem ser, na medida do possível, realizados pelo próprio idoso, a fim de preservar a sua autonomia.
Quando este não conseguir, deve ser auxiliado, incentivando-o sempre.
Cabelo
Os cuidados ao cabelo são importantes quer pela aparência pessoal quer pela sensação de bem estar.
Este cuidado deve realizar-se na cama ou na cadeira.
Deve-se informar o utente da necessidade e do desenrolar do cuidado e solicitar a sua participação em função das suas capacidades.

Mãos, Unhas e Pés
Trata-se de cuidados simples da lavagem das mãos e pés. As mãos são vetores que favorecem a contaminação. As unhas são recetoras de numerosas bactérias.
Após a lavagem, aplicar creme gordo ou óleo e observar com atenção as mãos e pés para verificar se existe alguma alteração.
Deve-se perguntar ao doente se prefere fazer a barba com lâmina ou máquina de barbear.
Se a preferência do utente for a lâmina, devemos colocar num local de fácil alcance os seguintes objetos:
Barba
Luvas;
Lâmina;
Recipiente para o creme/espuma de barbear;
Toalha;
Esponja;
Bacia com água morna.

Higiene oral
Uma boa higiene da boca é essencial para uma boa manutenção das condições nutricionais. A higiene oral consiste na limpeza dos dentes, gengivas, bochechas e lábios.
Material necessário
Escova de dentes ou esponjas dentárias,
pasta de dentes;
Copo de água;
Toalha;
Bacia ou cuvete reniforme, se utente acamado

Quando o idoso não consegue tratar da sua higiene oral, deve ser lavada a boca com uma esponja dentária e lavar com uma solução desinfectante.
Fig.3 - Espátulas dentárias
Fig.2 - Produto desinfetante (Tantum Verde)
Eliminação intestinal
A eliminação intestinal é o movimento e expulsão de fezes pela defecação.
Fatores que comprometem a evacuação
O stress emocional acelera o processo digestivo aumentando o peristaltismo provocando diarreia ou distensão gasosa;

Ignorar o reflexo de evacuar;

Dietas ricas em gorduras e hidratos de carbono;

Pouca ingestão de líquidos;

Imobilização ou inatividade;

Dor ao evacuar;

Fatores que estimulam a evacuação:
Ambiente livre de stress, permitindo ao utente ficar relaxado;

Capacidade de manter os hábitos pessoais regulares;

Dietas ricas em fibras vegetais favorecem o peristaltismo e desenvolvem o reflexo da evacuação;

Ingestão abundante de líquidos, principalmente água.

Eliminação Urinária
A eliminação urinária é o fluxo voluntário de urina associado à capacidade de controlo dos esfíncteres vesical e uretral.
Problemas mais frequentes no trato urinário:
Retenção Urinária
É a incapacidade da bexiga esvaziar completamente. A urina acumula-se no interior da bexiga distendendo a parede abdominal trazendo desconforto e sensação de peso,
Incontinência Urinária
A incontinência urinária é a perda incontrolável de urina. Pode ocorrer e ocorre em qualquer idade, mas as suas causas tendem a variar conforme a faixa etária.
Fig.4 - Sonda retal esterilizada
Tem como objectivo:
Limpar o intestino de fezes e gases.
Tratar a mucosa intestinal.
Limpar o intestino para a preparação de exames radiológicos e/ou intervenções cirúrgicas.

Urinol
Fig.5 - Urinol
Fig. 6- Arrastadeira
Para substituir fraldas deve-se:

• Abrir completamente a fralda nova;
• Colocar metade da fralda limpa debaixo da pessoa;
• Rodar a pessoa na direção do TAS;
• Retirar a outra metade da fralda limpa de debaixo da pessoa;
• Deitar a pessoa de costas e colar
as fitas adesivas em ambos os lados da fralda.

Cuidados relativos à higiene e
apresentação pessoal do TAS
Deve existir:
• Higiene pessoal diária e cuidada;
• Uso de farda limpa;
• Arranjo pessoal na prestação dos cuidados.


• Não usar adornos como anéis, brincos compridos, fios, etc;
• Usar o cabelo apanhado (no caso de ser comprido);
• Usar unhas curtas, limpas e sem verniz;
• Limpar e desinfetar golpes, protegendo-os com um penso.
• Não tossir ou espirrar perto do utente;
• Usar luvas e máscara mediante necessidade;
• Lavar sempre as mãos e antebraços antes e após a
prestação de cuidados de higiene.

Na apresentação de higiene e pessoal o TAS deve:
Prevenção dos riscos e proteção
do cuidador (TAS)
Para prevenir os riscos de infecção e ter protecção adequada o TAS deve:

• Evitar a contaminação por agentes patogénicos
higienizando as mãos antes e após o contacto com o utente;
• Evitar o contacto com secreções ou exsudados, usando luvas limpas e descartáveis;
• Mobilizar o utente de acordo com as regras ergonómicas, com o objetivo de evitar lombalgias ou outra lesão;
• Subir a cama de altura variável de modo a evitar ficar inclinada por cima do utente durante a prestação de cuidados.

PROVA DE APTIDÃO PROFISSIONAL
Curso Profissional de Técnico Auxiliar de Saúde
2013/2014
Ana Filipa Martins
12ºG
Fig.1 - Cuvete riniforme
Aspetos a ter em conta durante a higiene