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ANATOMIA DEL INTESTINO DELGADO Y GRUESO

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by

Liliana Olivera Villa

on 31 July 2015

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Transcript of ANATOMIA DEL INTESTINO DELGADO Y GRUESO

ANATOMIA DEL INTESTINO DELGADO Y GRUESO
Tubo cilíndrico de 6 mts de longitud que se extiende desde el píloro hasta el intestino grueso
DUODENO
INTESTINO GRUESO
INTESTINO
DELGADO
En el se distinguen dos partes:
Duodeno
yeyuno íleon
MESENTERIO
DIFERENCIAS ENTRE ILEON Y YEYUNO
INTESTINO
CIEGO
COLON ASCENDENTE
COLON TRANSVERSO
COLON DESCENDENTE
COLON SIGMOIDE
RECTO
IRRIGACIÓN DEL INTESTINO GRUESO
IRRIGACIÓN DEL RECTO
IRRIGACIÓN DEL RECTO
INERVACIÓN DEL COLON
INERVACIÓN DEL RECTO
APÉNDICE CECAL
INTESTINO DELGADO Y GRUESO
GRACIAS
Parte inicial en forma de C.
Situado más posterior que cualquier otra porción del ID, siendo su 2da y 3era porción retroperitoneales.
Se extiende desde el píloro hasta la 2da lumbar.
Longitud de 25 cms.
Posee 4 porciones.
DUODENO
DUODENO
DUODENO
Primera porción o superior
Primera porción o superior
Es de dirección oblicua a la derecha, atrás y algo arriba.
Relaciones:
adelante
:
cara inferior hepática y posterior de vesícula
detrás
:
arteria hepática, vena porta, colédoco
arriba
:
epiplón
abajo
:
páncreas
Segunda porción o descendente
Segunda porción o descendente
Desciende verticalmente a la derecha
de la columna, hasta la cuarta lumbar.
Relaciones:
adelante
:
por arriba del mesocolón
transversal
:
hígado y vesícula
abajo
:
asas intestinales
cara interna
:
páncreas, a cuyo nivel se abre

Conducto pancreático y Colédoco
cara externa
:
por arriba el hígado y por debajo colón ascendente.
DUODENO
Tercera porción u horizontal
Tercera porción u horizontal
Se dirige transversalmente de derecha a isquierda, por delante de la 4ta lumbar.
Relaciones:
adelante
:
mesenterio, vasos meséntricos superiores.
detras
:
vena cava inferior y aorta.
arriba
:
cabeza del páncreas
abajo
:
asas intestinales

Cuarta porción
Cuarta porción
Asciende por el lado izquierdo de la aorta hasta la raiz del mesocolón transverso.
Relaciones:
adelante
: píloro
detrás
: pedículo renal izquierda
dentro
: aorta
fuera
: b
orde interno de riñón izquierdo
Se continua con el yeyunoileon, orando el ángulo de duodenoyeyunal, a cuyo nivel se inserta el
Ligamento de Treitz
.
Vascularización


3° y 4°
Drenaje venoso:
vasos paralelos a las arterias pancreaticoduodenales superiores e inferiores.
Desebocan en la vena , mesentérica superior para terminar en la vena porta.
Arteria gastroduodenal descendente por sus ramas
duodenales.
Arteria pancreaticoduodenales superiores, pancreaticoduodenal inferior y ramas de la gastroduodenal.
Ramas de la pancreaticoduodenal inferior.
DUODENO
DUODENO
Inervación
Inervación
Rama hepática del nrevio vago izq

->

1° segmento
Otra rama hepática inerva en resto del duodeno.
El vago derecho

->

ramo celiaco
Plexos secundarios al celiaco
Desembocan en: ganglios linfáticos celiacos, ganglios corticorrenales derechos y ganglios pancreaticoesplénicos.
Se entiende desde el ángulo duodenoyeyunal en el cuadrante superior izquierdo hasta la unión ileocecal en FID.
Las 2/5 partes proximales corresponden al yeyuno y las 3/5 partes distales al ileon.
Describe en toda su extensión numerosas flexuosidades en todas las direcciones llamadas ASAS INTESTINALES.
Esta unido a la pared abdominal por un repliegue peritoneal llamado MESENTERIO.
YEYUNO ÍLEON
Relaciones:
adelante:

pared abdominal anterior
detrás:
pared abdominal posterior y órganos retroperitoneales
arriba:
colon transverso
abajo:

órganos pélvicos
lateralmente:

colon ascendente
y descendente
Vascularización:
Arteria mesentérica superior a través de sus ramas ileales y yeyunales.
Arteria ileocólica
YEYUNO ÍLEON
Drenaje venoso:
Conductos venosos
Venas paralelas a las arterias mesentéricas superiores
Vena mesentérica superior
Vena esplénica
Vena porta
YEYUNO ÍLEON
YEYUNO ÍLEON
Inervación:
Plexo mientérico o de Auerbach localizado en la capa muscular longitudinal. Actúa sobre el musculo del tubo digestivo, es decir regula la motilidad.
Plexo submucoso de Meissner se encarga de la secreción digestiva.
Linfáticos:
Folículos linfáticos intraparietales
Ganglios y conducto linfático en el mesenterio.
Formado por un borde intestinal, uno abdominal o raiz y 2 caras.
La raiz va desde el lado izquierdo de la 2da lumbar, hasta la FID donde termina.
Su cara superior mira hacia arriba y a la derecha, y la otra hacia abajo y a la izquierda.
Contiene vasos mesentéricos superiores, vasos linfáticos
Las asas yeyunales ocupan la parte central superior del abdomen,las del íleon ocupan la parte inferior del abdomen.
El diámetro del yeyuno es amplio, el diámetro del íleon es estrecho.
El espesor de la pared yeyunal es gruesa, en cambio la del íleon es delgada.
El yeyuno es más vascular, más rojo, el íleon es menos vascular.
El vaciamiento del yeyuno es rápido, por el peristaltismo más enérgico, el íleon es más lento.
La grasa en el mesenterio del yeyuno es escasa en cambio en el íleon tiene un mesenterio grueso y grasoso.
Disposición de las arcadas de vasos sanguíneos en el mesenterio del yeyuno es de una o dos hileras de arcadas; en el íleon se observan cuatro o cinco hileras de arcadas arteriales.
GRUESO
Se extiende desde el yeyunoíleon hasta el ano.
Se divide en:
Ciego
Colón
Recto
Conformación externa:
Recorrido en toda su longitud por cintillas longitudinales musculares o tenias.
La tenia anterior presenta apéndices epiploicos.
Entre las tenias existen abolladuras en la superficies llamada Haustras.
Configuración interna:
Túnica serosa
Túnica muscular
Túnica celulosa
Túnica mucosa
Color Ceniciento
Presenta pliegues semilunares o crestas
Limitan entre las crestas depresiones o celdas
Se extiende verticalmente hasta el colon transverso.
Mide 10 cms de longitud aproximadamente.
Se relaciona con las asas de intestino delgado, riñón derecho, y segunda porción del duodeno, además de las estructuras musculares de la pared posterior.
Se extiende desde el colon ascendente hasta el colon descendente.
Mide 50 cms de longitud
Forma los ángulos hepáticos y esplénicos con el colon ascendente y descendente respectivamente.
Relaciones:
Delante:
pared abdominal
Detrás:

de derecha a izquierda: 2da parte del duodeno,cabeza del páncreas,cara anterior del riñón izquierdo
Arriba:

cara inferior del hígado y curvatura mayor del estomago
Abajo:

asas intestinales
Relaciones:
Delante:

asas intestinales
Detrás:
borde externo del riñón izquierdo y el cuadrado de los lomos
Externo:

pared abdominal
Interno:

asas intestinales
Se extiende desde el ángulo esplénico del colón hasta la altura de la cresta iliaca donde se continua con el colón ileopelvico.
Es de dirección casi vertical y mide aproxima-damente 12cms
Se extiende desde el colon descendente al recto
Se divide en colon iliaco y pélvico
COLON ILIACO
Mide 15 cms de longitud
Describe una curva de concavidad interna
Ubicación FII
Relaciones:
Delante:
pared abdominal
Detrás:
psoas iliaco y fascia
COLON PÉLVICO
Mide 45 cms
Se extiende del borde izquierdo al derecho del estrecho superior, en un recorrido transversal, luego se inclina hacia abajo, atrás y adentro hasta la 3era sacda, donde se continua con el recto.
La parte derecha del intestino grueso recibe ramas de la arteria mesentérica superior.
A partir de la mitad del colon transverso, la parte izquierda recibe ramas de la arteria mesentérica inferior: arteria cólica izquierda, arteria sigmoideas y arteria rectal superior.
Las ramas de la arteria mesentérica superior e inferior se anastomosan a nivel del colon transverso.
Las venas llevan el recorrido análogo de las arterias, para confluir en la vena mesentérica inferior, que se
une a la esplénica
y mesentérica superior para formar la
vena
porta.
Arteria hemorroidal superior rama de la mesentérica inferior
Artería hemorroidal media rama de la iliaca interna. Se anastomosa con ramos de las hemorroidales superior e inferior
Arteria hemorroidal inferior nace de la pudenda interna
Drenaje venoso con el mismo recorrido de las arterias
V. Hemorroidal superior drena en mesentérica superior y luego vena porta
V. Hemorroidal media drena en la iliaca interna
V. Hemorroidal inferior drena en la pudenda interna, junto con la hemorroidal media drenan en la cava inferior
Existen entre las venas hemorroidales superiores, ramas del sistema porta, y las venas hemorroidales medias e inferiores, ramas del sistema cava, numerosas comunicaciones que establecen alrededor de la porción inferior del recto, una anastomosis portocava muy importante.
Hasta el 1/3 proximal del colon transverso la inervación parasimpática proviene del , mientras que as distalente recibe raas del plexo sacro (localizado entre los segentos S2 y S4).
La inervación simpática procede de los nervios esplacnicos lumbares y sacros.
Simpático: plexos hemorroidales
Nervios raquídeos por el plexo sacro y por el nervio anal, rama del pudendo interno.
Divertículo huevo que se desprende de la pared interna del ciego a unos 3 cms del orificio ileocecal
Mide 9 cms y de forma cilíndrica flexuosa
Situación: subcecal (normal), prececal, retrocecal y laterocecal interna o externa
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