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Neurorehabilitacion ACV

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by

Tamara Serman

on 11 July 2013

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Transcript of Neurorehabilitacion ACV

Qué es un ACV?
ACV Hemorrágico
(Frecuencia: 15-17%)
Rol del kinesiòlogo
en la Neurorehabilitación Adulta
Accidente Cerebro Vascular
(ACV)
.
ACV isquémico
(Frecuencia 83-85%)
*Chile se está dentro de los tres primero países a nivel mundial en presentar ACV.
* La ECV es la segunda causa de muerte en Chile y representa el 9% de todas las muertes anuales.
-CADA AÑO:
*21.000 casos nuevos de ACV de algún tipo.
*12.000 personas sufren un infarto cerebral nuevo o recurrente.
*9.000 personas tienen un primer infarto cerebral.
*2.500 personas mueren por un primer infarto cerebral.
*1.600 personas quedan con una dependencia moderada o severa después de un primer infarto cerebral.
4 tipos de Hemorragias Cerebrales
Trastorno clínico patológico caracterizado por una alteración en la circulación del encéfalo causada por la oclusión o ruptura de un vaso sanguíneo generando un compromiso funcional y vital del territorio encefálico.
Etiología:
-Trombo
-Embolo (más frecuente)
Factores de riesgo
-Hipertensión
-Tabaco
-Obesidad
Etiología
-Ruptura de Aneurismas

Factores de Riesgo
-Hipertensión arterial sostenida
-Trauma( ruptura de aneurisma)
-Pacientes con TACO
-Pacientes con problema de coagulación
-Agentes trobolíticos
-Abuso de drogas
Secuelas
•Debilidad motora general: Hemiparesia.
•Ataxia.
•Hemianopsia.
•Déficit visuoperceptuales.
•Afasia.
•Disartria.
•Déficit sensitivos.
•Déficit cognitivos.
•Depresión.
•Incontinencia vesical.
•Debilidad del paladar
•Perdida de estímulos sensitivos en los tejidos orales
•Parálisis, restricción y alteración motora lingual
Integrantes
-Jose Pedro Maldonado
-Manuela Bravo
-Isabel Delgado
-Tamara Serman
Sección 3 y 4
Fecha: 5 de Junio /2013
Entrevista y Evaluación
EValuación Kinésica
Ejercicios y tratamientos
Registrar datos en Ficha Clínica.
Para todo tratamiento el primer paso es
siempre
leer la ficha clínica y luego de eso..
Tratamientos
En pacientes agudos
-
Nivel de Conciencia (Glasgow)
-Estado Neurológico (NIHSS)
-Presión Arterial
-Temperatura
-Deglución
-Riesgo de TVP
-Riesgo de caídas
Evaluacion respiratoria (IKCV):
--Índice Kinésico de carga de trabajo ventilatorio.
Evaluación Funcional:
-Índice de Barthel
Evaluación Motora
-Control, fuerza y tono muscular
Se divide en cuatro fases o etapas
1-Fase Aguda:
Concentrarse en necesidades básicas (capacidad para toser, respirar, tragar, y extraer secreciones si es necesario o requerido por el paciente.)
2-Fase intermedia
: Etapa clave, se realiza 24 horas después si paciente se encuentra estable y con estado de conciencia óptimo.

Debido a mayor compromiso por parte del paciente, es indispensable una correcta evaluación kinésica.
Se evalúa; Funciones de articulaciones, músculos, mov y sensibilidad.
Fuerza muscular, postura, marcha, equilibrio, estado cardiorespiratorio.
Además se pretende
educar
.
3-Fase de Alta y Traslado:
Periodo posterios al alta, donde se evalua la incapacidad residual.
4-Fase Largo Plazo:
Periodo que sigue a la interrupción de la rehabilitacion formal.
Visitas Clínicas
Casos/Pacientes
Conclusiones/Rol del Klgo
Pero, ¡Qué es lo que pasa con los tratamientos en otros países?
Los tratamientos usados en otros países se asemejan bastante a los utilizados en Chile, solo que en otros paìses como Estados Unidos, la terapia es una etapa importantìsima y el compromiso por parte del paciente y del klgo debe ser mutuo para generar una mayor capacidad de
independecia
del paciente.
Para algunos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares, la rehabilitación será un proceso continuo para mantener y perfeccionar las habilidades y podría implicar el
trabajo con los especialistas durante meses o años después del accidente cerebrovascular.
Estado cardiovascular
-frecuencia cardiaca
-presión arterial
-Devolver al paciente el funcionamiento normal de los músculos para que pueda volver a hacer sus actividades cotidianas.
- Más que movilidad, FUNCIONALIDAD.
-Devolverle al paciente las herramientas físicas para que vuelva a hacer sus labores cotidianas con menor dificultad.
Descubrimos además como grupo que el Klgo es mucho más que un especialista en movimiento, además es un rehabilitador, educador y sobre todo debe ser siempre un ejemplo de perseverancia, apoyo, constancia, exigencia y motivación para el paciente, sea cual sea el área en que se especialice.
Y también demostrar que un empedimiento físico nunca debe ser un obstáculo o una barrera que impida salir adelante y seguir con la vida.
En Estados Unidos
la rehabilitación se toma como una ciencia más.

-Veterans and reintegration
-prosthetics or orthotics
-world spine care
-current studies
-neurmuscoleskeletal disorders
-motion analysis lab
-human functional performance lab
Paciente N°1
Nombre: ______
Edad: 57 Años
Sexo: Masculino
Profesión: Conductor de Ambulancias
Motivo de consulta: Desmayo en Hogar y cefáleas
Segunda vez que visita el hospital, la primera vez tuvo un desmayo mientras conducía su ambulancia.
HTA (+)
Resultados de exámenes neurológicos (TAC):
-Derrame
-Hemiplejia en el plano parietal derecho.
Paciente N°2
Nombre: ________
Edad: 69 Años
Sexo: Femenino
Profesión: Dueña de casa
Motivo de Consulta: En un comienzo, por control rutinario con úrologo, pero el doctor la encontró algo ‘anormal’, la mandó a hacer test ‘Tec’.
Resultado de Exámenes neurológicos:
-Daño isquémico coronario de el lado medio, frontal y derecho del cerebro.
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