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RETENEDORES DIRECTOS

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by

didi lopez

on 16 October 2014

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Transcript of RETENEDORES DIRECTOS

RETENEDORES DIRECTOS
El papel de los retenedores Directos
La retención de la Protesis Parcial Removible
es UNICA ya que resiste todas las fuerzas a las
que se ve sometida.
-En dirección hacia el téjido
-Alejandose de el



Su capacidad esta influenciada por la ESTABILIDAD Y SOPORTE proporcionada por:
-Los conectores mayores y menores
-Los apoyos
-Téjidos de las base de asentamiento.
TIPOS DE RETENCIÓN
Retención primaria:
se logra mecánicamente colocando los elementos retenedores en los pilares.





Retención secundaria:
se consigue con la relación del conector menor con los planos guía y la base de la dentadura y de los conectores mayores con los tejidos subyacentes.

TIPOS DE RETENEDORES
EXTRACORONAL
:
De mayor empleo en Protesis Parciales Removibles (GANCHO)
Anclajes Internos
Las prótesis Parciales
Removibles deben tener
RETENCIÓN apropiada
para resistir las fuerzas de desalojo.
INTRACORONAL:

Se ancla totalmente dentro
de los contornos restaurados de un diente
pilar. (LLAVE -CONTRALLAVE)
Retenedor intraCoronal
Van dentro de la corona para crear resistencia Friccional a la remoción.
KATIA
eva
Retenedor mitad y mitad
Es un gancho circular dividido en 2 partes.
La porción vestibular es igual a la del
gancho circunferencial simple.
La porción lingual se origina del conector menor y descansa en la abertura mesiolingual del diente.

Indicados:

*Dientes aislados cuando no pueden continuarsecon el arco dental.
*En premolares inclinados.

Desventaja:

Retención de alimento entre el brazo
lingual y el conector mayor.

Gancho circular
de acceso invertido
Suele emplearse en premolares..
Cuando el gancho en barra esta contraindicado.

Ventajas

Las fuerzas transmitidas al diente pilar son menos intensas, debido a que, el descanso oclusal ejerce una fuerza en dirección mesial
sobre el diente pilar la cual es contrarrestada por el diente adyacente.


Indicado en:
Dientes debilitados por pérdida ósea,
cuando el diente pilar tiene excesiva retención.
Gancho combinado
Gancho en el cual se sustituye el brazo retentivo por alambre forjado.
Su función es proteger al diente de las fuertes presiones.

Retenedores extracoronarios Gancho en barra

Gancho en barra T
Gancho en barra T modificada
Gancho en barra I
Gancho en barra DPI

CARACTERISTICAS
Los brazos del gancho en barra se
originan en la base de la dentadura se aproximan a la zona de retención con dirección gingival.

Este tipo de gancho cubre un área pequeña de superficie dental.

Algunos consideran que es mas estético que el gancho circunferencial.

INDICACIONES
1.Cuando existe un pequeño socavado (0.2mm) en el tercio gingival del diente

2.En dientes pilares de dentaduras parciales dentosoportadas o en áreas dentosoportadas modificadas.

3.En bases de extensión distal


CONTRAINDICACIONES
surco cervical profundo o grandes cavidades dentales .
Vestíbulos planos
Inclinaciones linguales o vestibulares (p)

EN BARRA T
Prótesis dentosoportadas
la retención se encuentra
adyacente a la brecha desdentada.

Nunca se utiliza en extensión distal ya que puede provocar movimientos no deseados.

Criterios al seleccionar el tipo de gancho
Pensar en:
° su función
° Limitaciones
se deben diseñar y localizar para ejecutar las funciones de:
_ Soporte
_ Estabilización
_Reciprocidad
_Retención
No importa si los componentes están unidos físicamente entre si o se originan en los conectores mayores y menores de la estructura.
Clasificación de brazos de ganchos:
1.- El brazo de retenedor
circunferencial
2.- Brazo de Tipo barra
El complejo de retención puede ser una combinación
De brazos circunferenciales colados y brazos en barra o brazos retentivos de alambre forjado
Cuatro componentes:
CCi
Conectores menores (1 o mas)
Poseer un apoyo
Brazo retentivo
Brazo No retentivo u otro componente
No se debe confundir la
elección del gancho con
el propósito para el cual
es usado.
Cada tipo
de brazo,
se puede
elaborar:
Ahusado
y retentivo
o no ahusado
y no rígido
La elección dependerá
Si se emplea para:
Retención
Estabilización
Reciprocidad
Para cumplir el mismo propósito, en vez de un brazo reciproco, se puede utilizar un apoyo oclusal auxiliar.
Principios básicos
en el diseño del Gancho
El principio básico del diseño de ganchos
Principio de cerclaje:
Retenedor en gancho
Debe rodear al diente preparado de manera que evite el movimiento que separe el diente del retenedor.
El gancho debe abarcar mas de 180° de la circunferencia mayor del diente
continuo
discontinuo
El anclaje puede
ser de contacto:
Ambos proporcionan contacto en al menos en 3 zonas del diente
Además de la circunvolución o cerclaje, se deben observar otros principios:
Apoyo oclusal
Cada terminal retentivo tiene que quedar opuesto
a un componente reciproco
figura7.17
Los ganchos en los pilares adyacentes a las extensiones distales se deben diseñar para evitar la transmisión directa de las fuerzas de balanceo y rotación del pilar
A menos que los planos guías ejerzan un control positivo de a vía de entrada y salida y estabilicen los pilares impidiendo los movimientos de rotación, ganchos retentivos se deberán colocar en posiciones opuestas
Vía de escape de cada terminal retentivo no debe ser paralelo a la vía de remoción de la prótesis por que se requiere que el gancho encaje de forma que resista la deformación
El grado de retención debe ser siempre el mínimo necesario para resistir las fuerzas de desalojo
Los elementos reciproco se deben localizar en las coronas o los pilares en la unión del 1/3 gingival con el 1/3 medio
Funciones del brazo reciproco
Funciones del brazo
reciproco
Intentan resistir el movimiento del diente en respuesta de la deformación del brazo retenedor
Para que cumpla su función debe contactar durante todo el tiempo de deformación
Se deben localizar de forma que la dentadura quede estabilizada contra el mov. horizontal
_ La estabilización es posible con el empleo de:
=Brazos rígidos
=Conectores menores
=Conector mayor
Distribución de las fuerzas horizontales
Actúa, en menor grado como un ret. indirecto
La filosofía del anclaje interno fue formulada por el Dr. Herman E. S. Chayes
Fabricar en el Lab. dental
Ventajas:
Sobre los anclajes extracoronales:
La eliminación de los componentes de soporte y retención visibles
Excelente soporte vertical (del lecho apoyo en área mas favorable)
Desventajas
Requieren preparaciones coladas en los pilares
Pasos clínicos y de lab. complicados.
Perdida progresiva de la resistencia friccional
Difíciles de reparar y reponer
Efectividad relacionada con la longitud
El tamaño de la pulpa dificulta su colocación
Mayor costo
No utilizar en dentaduras con extensiones distales mucosoportadas.
Al menos que se utilice un sistema de rompe fuerzas entre la base movible y el anclaje rígido.
Anclajes internos
EXISTEN 3 FORMAS BASICAS
-Gancho


-Anclaje Prefabricados


-Resortes (se fijan al contorno de los dientes para resistir el desplazamiento oclusal.


Análisis del
contorno dental para los ganchos retentivos
Es de vital importancia comprender como interactúan el contorno de los dientes y los componentes de la
prótesis parcial removible
PARALELIZADOR
El vástago vertical al contactar con la superficie del diente señala la localización de MÁXIMA convexidad en la corona clínica llamada

ALTURA DE CONTORNO

Cuando la varilla analizadora contacta con el punto de mayor convexidad del diente:

-Se forma un con el vértice en el punto de contacto de la varilla con el diente, la base es el aréa del modelo que corresponde al téjido gingival.
-El ángulo apical se llama ángulo de convergencia cervical, y se puede estimar directamente observando el de luz visible entre el diente y la varilla del paralelizador. Este es importante porque señala el Grado de Retención.


RETENEDOR EXTRACORONAL
Brinda resistencia mecánica al desplazamiento.
Grado de retencion
La retención de los gachos se basa en la resistencia que ofrecen el metal la deformación .

Se deben colocar por debajo de la mayor circunferencia del diente que esto es lo que le dará su retención.




La resistencia a la deformación depende de varios factores y es proporcional a la flexibilidad del brazo del gancho.

Factores para la retención
Dentales : planeados y ejecutados por el profesional.

Tamaño y ángulo de convergencia cervical, y la distancia del gancho terminal al ángulo de convergencia cervical.

Protésicos: planeados por el dentista y ejecutados por el técnico de laboratorio.

Estos factores protésicos incluyen :

La flexibilidad del brazo del gancho( producto de la longitud del gancho)

Su diámetro relativo

La forma de la sección( ya sea redondo de media caña u otro)

Material de construcción.

Componentes de un retenedor directo
Para encontrar áreas retentivas...
Se dibuja la línea de máximo contorno (ecuador, altura de contorno o bisectriz).

Identificar la línea de supracontorno.

Identificar la línea de infracontorno.

El brazo retentivo del gancho se puede colocar en cualquier zona situada por debajo del ecuador.

En las zonas oclusales a la línea de contorno se puede colocar el brazo reciproco.
Contrarresta las fuerzas generadas contra el diente por el brazo retentivo.
Retenedor Circunferencial
Es el más utilizado
En dientes superiores e inferiores
Cumple todos los requisitos de un retenedor.
TIPOS DE GANCHOS
Desventajas
-Aumenta la circunferencia de la corona

-Desvía los alimentos hacia la encía pericoronaria

- No es estético en dientes anteriores
Muchas de ellas se pueden minimizar con un diseño correcto
Retenedor en anillo
Rodea casi todo el diente desde su punto de origen
Se utiliza cuando un área retentiva proximal no puede alcanzarse por otro medio.
No debe ser usado nunca como anillo no soportado
Debe usarse siempre con un puntual de soporte en el lado no retentivo, con un apoyo oclusal auxiliar en el reborde marginal del lado opuesto o sin él.
En barra T modificada
Se utiliza en extesión distal,
Una retención única a nivel distovestibular.

Sistema D.P.I
D
escanso

P
laca proximal

I

(barra en i)
Consta de un apoyo mesio oclusal con el conector menor situado en la tronera mesiolingual, pero sin contactar con el diente adyacente.

Se prepara un plano guía distal desde la cresta marginal hasta la del tercio medio con el tercio gingival del pilar para recibir la placa proximal

El contorno proximal del diente determina la anchura vestibulolingual del plano guía.

La placa proximal junto con el conector menor y el apoyo proporcionan la estabilidad y reciprocidad del gancho.
La barra en I se debe localizar en el tercio gingival de la superficie vestibular del pilar en un socavado de 0,2mm.

El brazo de barra en I se debe ahusar hacia el extremo de forma que el contacto de la punta con el diente pilar no exceda de 2mm

La punta retentiva contacta con el diente en una depresión a la línea de máximo contorno que con el apoyo y la placa proximal proporcionan estabilidad por cerclaje del pilar.

BARRA EN I
Procede de la barra y tiene forma de arqueada
mesiovestibular (bucal)

la terminacion del gancho hace contacto con sup. bucal abarcando 2mm
Factores en la selección de un gancho
En que se colocarà el gancho
Sup. con mayor retención (M o D)
Estética
Espacio interoclusal
Suficiente sup. en sentido ocluso-gingival
6 requisitos:
Un retenedor directo debe cumplir con:
- Soporte
-Retención
-Estabilidad
-Reciprocidad
-Circunscripción
-Pasividad
RETENEDOR DIRECTO:
Unidad de la Prótesis parcial removible
que involucra un diente pilar de modo
tal que resista el desplazamiento de
la prótesis fuera de los téjidos del
asiento basal.

Contrallave=
dientes pilares

Llave:
unidas a la estructura
de la prótesis parcial removible
El gancho tiene 2 brazos, 1 descanso oclusal y un apoyo.

-B.Retentivo:
resiste el desplazamiento sobre el diente.
-B.Reciproco
: contrarresta las fuerzas generadas por el B.retentivo
-Descanso Oclusal:
Resiste el desplazamiento en dirección gingival.
-Conector menor:
Une el cuerpo y los brazos del esqueleto

GANCHO CIRCULAR DOBLE
Gancho circular
simple
Gancho circular
simple
Cuando se utiliza?
Entre los dientes pilares debe proveerse espacio suficiente en su tercio oclusal para colocar los hombros del gancho.
Debe usarse siempre con dos apoyos oclusales
GRACIAS POR
SU ATENCIÓN!
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