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METABOLISMO DE LA CORNEA

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by

sergio rodriguez

on 29 May 2014

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Transcript of METABOLISMO DE LA CORNEA

Anatomía de la cornea según sus capas
•1.Epitelio corneal
•2.Membrana de Bowman
•3.stroma corneal
•4.Membrana de Descemet
•5.Endotelio corneal
Estroma Corneal

-No puede producir energía, ni sustrato nuevos.
-Su actividad metabólica es muy pobre.
-Principalmente está formado por agua (75% a 80%) y soluto como colágeno de tipo I.
RECORDEMOS QUE
la córnea se encuentra en su cara anterior en íntima relación con la película lagrimal, la cual tiene un 90 % de agua.
Por la parte posterior se encuentra bañada de humor acuoso que se encuentra en la cámara anterior. De esta manera la córnea siempre tendrá que contrarrestar el acumulo de agua, debido a que el estroma corneal, que también representa el 90 % del espesor corneal, contiene propiedades hidrofílicas, es decir acepta con facilidad agua.

TRANSPARENCIA CORNEAL
Para permanecer transparente la córnea necesitará tener una hidratación parcial del 78 %, para lograr este porcentaje se conocen tres mecanismos básicos:
-pinocitosis endotelial:
-evaporación de la lágrima
-bomba activa de Na+/K+ (sodio-potasio) en el epitelio y en el endotelio.


La energía que se requiere para la bomba sodio-potasio se obtiene del metabolismo de la glucosa, que procede de la lágrima (cantidades mínimas), del humor acuoso (la mayor cantidad) y de los vasos límbicos. La glucolisis (degradación de la glucosa) anaeróbica (en ausencia de oxígeno) da como producto ácido láctico; y aeróbica (en presencia de oxígeno) Bióxido de carbono y agua.

METABOLISMO DE LA CORNEA
Epitelio Corneal

•- Compuesto por células epiteliales, agua, solido, soluto
• -Ocupa el 10% total de la cornea.
• -Grosor de 5-7 células
• -Está formado por tres tipos células: superficiales, aladas y basales
•- Células basales con capacidad de mitosis.
Membrana de Bowman

-Espesor de 12 micras
- No tiene capacidad de regeneración
-Mantiene la transparencia corneal
-Se ha demostrado que contiene colágeno tipo IV, laminina, el proteoglucano perlecano, fibronectina y fibrina.
Estructura del Estroma
•90% del grosor de la cornea
Espesor de 450 micras
Aseguran la transparencia y le dan la resistencia a la cornea
constituido por colageno tipo I, V y VI
Membrana de Descemet

-En el nacimiento el grosor es de 1 micras
en el adulto de 10 a 15 micra
-Sus componentes son: colágeno tipo IV, fibronectina y laminas
Es la membrana basal del endotelio
Endotelio Epitelial

-Tiene un grosor de 4 a 6 micras
diámetro de la células endoteliales es de 20 micras
Son monocapas de células hexagonal que disminuye con la edad
-Regula la hidratación y nutrición de la cornea
-Tiene función de barrera y bomba
metabólica

Epitelio Corneal

-Constituye el 10% del peso total de la cornea,
-Formadas por células epiteliales,
-Rico en agua (70%) sólidos y solutos, lípidos, proteínas.
-Su función metabólica es alta.
Oxigenación en la cornea
El oxígeno que obtiene la córnea proviene de la atmósfera que se disuelve previamente en la película lagrimal (PpO2= 155 mmHg), del humor acuoso (PpO2= 40 mm Hg), de los capilares del limbo y de la conjuntiva tarsal. Cuando los ojos están abiertos el nivel de consumo normal de O2 es de 4.8 a 6 micro litros por centímetro cuadrado por hora y corresponde a una PpO2atm = 155 mmHg. Cuando los ojos están cerrados, en condiciones basales, las necesidades de oxígeno se reducen de 1.5 a 2.5 micro litros por centímetro cuadrado por hora, lo que corresponde a una PpO2 atm = 55 mm Hg.

EL METABOLISMO CORNEAL DEPENDE DE:
oxígeno de la atmósfera y en cantidades menores es aportado por el humor acuoso y la vasculatura límbica, durante el sueño o en situaciones en las que los ojos permanecen cerrados, el oxígeno llega a la córnea a través de la conjuntiva palpebral superior muy vascularizada.

El epitelio corneal utiliza primariamente glucosa, que toma desde el humor acuoso y acumula intracelularmente en grandes cantidades. Su metabolización sigue en un 85% la glicolisis anaerobica y, en menor grado la vía de las pentosas. El acúmulo de glucógeno celular se ve disminuido en situaciones de stress, como un traumatismo o el uso de lentes de contacto. Por este proceso se acumula un alto contenido de ácido láctico, pero parte de este pasa al ciclo del ácido cítrico para producir ATP como almacén de energía.

BARRERA ENDOTELIAL
• La barrera endotelial regula el movimiento de agua y sustancias desde el humor acuoso hacia el estroma.
• existe un paso constante de humor acuoso a través de los espacios intercelulares hacia el estroma, transportando glucosa, aminoácidos y otros nutrientes esenciales.
• Aparte de la barrera, el endotelio posee la cualidad de retirar el excesivo fluido acumulado en el estroma, ocasionado por el paso constante del humor acuoso, De esta forma se mantiene un grosor constante y su transparencia.
• actividad llamada bomba endotelial regula el paso del sodio y potasio. A pesar de la edad, la actividad de bombeo del endotelio no sufre alteraciones.

GRACIAS !
presentado por:
Juan camilo Rey
Sergio Rodriguez
-La función principal del metabolismo es la de contrarrestar el acumulo de agua ya que el estroma tiene propiedades hidrofilicas.
- El oxigeno se obtiene principalmente de la atmósfera por medio de la lágrima y en menor cantidad del humor acuoso.
-La principal fuente de energía metabólica es de forma Trifosfato de Adenosina (ATP).
EN conclusión..
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