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HIDROCEFALIA

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on 8 September 2015

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Transcript of HIDROCEFALIA

HIDROCEFALIA
Dilatación del sistema ventricular cerebral secundaria a una alteración en la dinámica del LCR. en general se asocia con un aumento de la presión intracraneal (PIC) y un perímetro cefálico grande.
CLASIFICACIÓN
HIDROCEFALIA
COMUNICANTE
Se produce cuando el LCR pasa a través del orificio de la base encefálica, pero no puede drenarse de manera adecuada a nivel de los espacios subaracnoideos del cerebro y el cerebelo.
CAUSAS
anatomía
HIDROCEFALIA
KEILA COBO CAMPUZANO
YULETH RADA MOLINA

Incremento
del volumen total de
(LCR) en el interior de la cavidad craneal












Lo
que conlleva un aumento del tamaño de los
espacios que lo contienen (ventrículos, espacios
subaracnoideos y cisternas de la base).
Comunicante
No comunicante
Congénita
Es el resultado de la obstrucción en cualquier sitio a lo largo de la vía del LCR desde el tercer ventrículo hasta la cisterna magna.
HIDROCEFALIA NO
COMUNICANTE
HIDROCEFALIA
CONGÉNITA
Agrandamiento ventricular progresivo evidente desde los primeros días de vida y por consiguiente que comienza la vida intrauterina.
COMUNICANTE:
Acondroplasia
Impresión basilar
Higroma subdural benigno
Papiloma de plesos coroideos
Meningitis
Infiltración tumoral meníngea


Estenosis de acueducto
Infecciones
Ligada al cromosoma X
Mutaciones L1CAM
Abscesos
Hematomas
Tumores
Trastornos neurocutáneos

NO COMUNICANTE
fisiopatología
hidrocefalia congénita
Es el resultado de malformaciones del desarrollo que comprometen la circulación del LCR y tienen lugar entre la 6 y las 17 semanas de gestación.
OBSTRUCCIÓN DEL LCR O TRASTORNO EN SU ABSORCIÓN
El LCR fluye a través del acueducto, el 4to ventrículo y los agujeros de Luschka y Magendie hasta la cisterna magna. desde allí fluye hasta la superficie de los hemisferios y se reabsorbe en el torrente sanguíneo a través de las granulaciones arácnoideas, que contienen las vellosidades arácnoideas.
La hidrocefalia puede ser resultado de la obstrucción de cualquier sitio de circulación del LCR desde el 3cer ventrículo hasta la cisterna magna.
PRODUCCIÓN AUMENTADA DE LCR.
Rara vez la hidrocefalia es consecuencia de la producción excesiva de LCR, por ejemplo, debido a un papiloma del plexo coroideo.
síntomas
síntomas
El rápido aumento de la circunferencia de la cabeza o un tamaño de la cabeza extraordinariamente grande.
Desvío de los ojos hacia abajo (llamado también "puesta de sol")
Convulsiones.
Suturas separadas
Piel fina y brillante
Vómitos
Sueño
Irritabilidad
Crecimiento lento de 0-5 años.
movimientos lentos o restringidos.
Pérdida de la coordinación
Movimientos oculares incontrolables.
OTROS síntomas.....
¿ CÓMO SE DIAGNÓSTICA?
Mediante una evaluación neurológica clínica:
inspección
palpación
auscultación cuidadosa del cráneo y de la columna vertebral.
Un médico selecciona la herramienta diagnóstica apropiada tomando como base la edad, la presentación clínica del paciente.
tratamiento
Mediante el uso de técnicas de imágenes craneales
tales como :

la ultrasonografía.
la tomografía computarizada (CT).
Resonancia magnética.

El tratamiento médico incluye:
acetazolamida y furosemida.

derivacion extracraneal (derivación ventriculoperitoneal).
ventriculostomía endóscopica del tercer ventrículo
sistema de derivación.


Este sistema desvía el flujo del líquido cerebroespinal de un lugar dentro del sistema nervioso central a otra zona del cuerpo donde pueda ser absorbido como parte del proceso circulatorio.
medidas
paliativas

punciones lumbares seriadas
Si hay hidrocefalia comunicante se extrae 10-15 mg/kg de LCR
pronóstico
Los resultados mejoraran con las técnicas neuroquirúrgicas modernas.
la supervivencia a largo plazo se aproxima al 90% .
los que sobreviven tienen capacidad intelectual normal o casi normal.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Estimar la circunferencia del occipitofrontal
Buscar signos de hipertensión intracraneal (vómitos,presión arterial sistólica aumentada, bradicardia,respiraciones irregulares).
Observar cambios como aumento de la cabeza, frente prominente y ojos en puesta de sol.
Durante la alimentación , cargarlos semisentados con la cabeza bien apoyada.
Ofrecer raciones pequeñas y frecuentes.
Control de líquidos
Control de signos vitales.
Administración de antibióticos pre-escritos.
gracias
bibliografía
Nelson tratado de pediatría, volumen 2 , 19 edición, Elsevier Saunders.
Neonatología 5ta edición, Panamericana.
espanol.ninds.nih.gov/trastornos/la_hidrocefalia.htm#sintomas.

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