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Anomalías del Antebrazo

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Transcript of Anomalías del Antebrazo

ANATOMÍA CLÍNICA MARIBEL AYALA
JOSÉ A. ESCOBAR
EMILIO GÓMEZ
ROBERTO MANZANO
ISIS PÉREZ ANOMALÍAS DEL ANTEBRAZO ANTEBRAZO ÓSEA:
Cúbito
Radio MÚSCULOS (CAPA SUPERFICIAL ANTERIOR)
Pronador Redondo
Cabeza cubital y humeral
Flexor radial del carpo
Palmar largo
Flexor cubital del carpo MÚSCULOS (CAPA PROFUNDA ANTERIOR)
Flexor profundo de los dedos
Parte medial
Parte lateral
Flexor largo del pulgar
Pronador cuadrado MÚSCULOS (CAPA SUPERFICIAL POSTERIOR)
Braquiorradial
Extensor radial largo del carpo
Ext.radial corto del carpo
Ext. de los dedos
Ext. del dedo meñique
Ext.cubital del carpo MÚSCULOS (CAPA PROFUNTA POSTERIOR)
Supinador
Extensor del índice MÚSCULOS (CAPA EMERGENTE PROFUNDA)
Abductor largo del pulgar
Ext. largo del pulgar
Ext. corto del pulgar MÚSCULOS (CAPA INTERMEDIA ANTERIOR):
Flexor superficial de los dedos
Cabeza humerocubital
Cabeza radial FRACTURAS DISTALES DE
RADIO Y CÚBITO Fractura de radio distal extraarticular Fractura de radio distal extraarticular y fractura del cúbito distal Fractura de radio distal intraarticular radiocarpiana Fractura de radio distal intraarticular radiocarpiana y fractura del cúbito distal Fractura de radio distal intraarticular radiocubital Fractura de radio distal intraarticular radiocubital y fractura del cúbito distal Fractura de radio distal intraarticular radiocarpiana y radiocubital Fractura de radio distal intraarticular radiocarpiana y radiocubital y fractura del cúbito distal FRACTURA DE
MONTEGGIA ES UN CONJUNTO DE LESIONES TRAUMATICAS QUE DETERMINAN LUXACIÓN DEL RADIO A NIVEL DE LA CUPULA RADIAL Y FRACTURAS DEL CÚBITO A NIVELES VARIABLES. LAS CAUSAS PUEDEN SER VARIABLES:
-CAÍDAS CON EL ANTEBRAZO EN PRONACIÓN FORZADA
-GOLPE DIRECTO EN SITUACIONES DE DEFENSA EL TRATAMIENTO GENERALMENTE ES ORTOPÉDICO EN LOS NIÑOS Y MEDIANTE OSTEOSÍNTESIS EN ADULTOS FRACTURA DE
GALEAZZI ES UN TIPO DE FRACTURA DEL ANTEBRAZO, DONDE EXISTE COMPROMISO A NIVEL DE LA DIÁFISI RADIAL EN CONJUNTO A UNA LUXACIÓN EN LA ARTICULACIÓN DISTAL RADIO-ULNAR. LA LESIÓN PRODUCE UNA DISRUPCIÓN A NIVEL DE LA ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA OCURRE ENTRE 3 A 7% DEL TOTAL DE FRACTURAS DE MUÑECA. TIENE UNA MAYOR FRECUENCIA EN HOMBRES. LA LESIÓN ESTÁ ASOCIADA A CAÍDAS CON EL BRAZO Y MANO EN HIPEREXTENSIÓN FRACTURA DE
OLÉCRANON TAMBIÉN SE LE DENOMINA FRACTURA DE CODO, ES FRECUENTE DEBIDO A QUE EL OLÉCRANON ES SUBCUTÁNEO Y PROMINENTE. EL MECANISMO HABITUAL DE LA LESIÓN ES UNA CAÍDA SOBRE EL CODO COMBINADA CON UNA CONTRACCIÓN BRUSCA Y POTENTE DEL TRÍCEPS BRAQUIAL. EL OLÉCRANON FRACTURADO ES DESPLAZADO HACIA ATRÁS POR LA CONTRACCIÓN ACTIVA Y TÓNICA DEL TRÍCEPS. A CAUSA DE LA TRACCIÓN PRODUCIDA POR EL TONO DEL TRÍCEPS SOBRE EL FRAGMENTO DEL OLÉCRANON, SUELE SER NECESARIO UTILIZAR CLAVOS. LA CURACIÓN ES LENTA, Y A MENUDO HAY QUE LLEVAR ESCAYOLA DURANTE UN LARGO PERIODO. SÍNDROME DEL
PRONADOR ES UN SÍNDROME DE ATRAPAMIENTO NERVIOSO CAUSADO POR LA COMPRESIÓN DEL NERVIO MEDIANO CERCA DEL CODO. EL NERVIO PUEDE COMPRIMIRSE ENTRE LAS CABEZAS DEL PRONADOR REDONDO DEBIDO AUN TRAUMATISMO, A HIPERTROFIA MUSCULAR O A BANDAS FIBROSAS. LOS PACIENTES CON ESTE SÍNDROME CONSULTAN CLÍNICAMENTE EN PRIMER LUGAR POR DOLOR E HIPERSENSIBILIDAD EN LA CARA PROXIMAL DEL ANTEBRAZO ANTERIOR E HIPERESTESIA DE LAS CARAS PALMARES DE LOS TRES DEDOS Y MEDIO RADIALES Y LA PALMA ADYACENTE. LOS SÍNTOMAS SUELEN PRESENTARSE TRAS REALIZAR ACTIVIDADES QUE IMPLICAN PRONACIONES REPETIDAS. SÍNDROME DEL TÚNEL CUBITAL EL NERVIO CUBITAL PUEDE COMPRIMIRSE EN EL TÚNEL CUBITAL FORMADO POR EL ARCO TENDINOSO QUE UNE LAS CABEZAS DE INSERCIÓN HUMERAL Y CUBITAL DEL FLEXOR CUBITAL DEL CARPO. LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL SÍNDROME DEL TÚNEL CUBITAL SON LOS MISMOS QUE LOS DE UNA LESIÓN DEL NERVIO CUBITAL EN EL SURCO CUBITAL DE LA CARA POSTERIOR DEL EPICÓNDILO MEDIAL DEL HÚMERO. QUISTE SINOVIAL
DEL CARPO EN LA MANO APARECE UNA PROTUBERANCIA QUÍSTICA INDOLORA, CON MAYOR FRECUENCIA EN EL DORSO DEL CARPO.NORMALMENTE, EL QUISTE TIENE EL TAMAÑO DE UNA UVA, PERO ES VARIABLE Y PUEDE SER GRANDE COMO UNA CIRUELA. EL QUÍSTE TIENE PAREDES DELGADAS, CONTIENE UN LÍQUIDO CLARO MUCOIDE. NO SE CONOCE LA CAUSA,PERO PODRÍA DEBERSE A UNA DEGENERACIÓN MUCOIDE. LA FLEXIÓN DEL CARPO HACE QUE EL QUISTE AUMENTE DE TAMAÑO,Y PUEDE SER DOLOROSO. CLÍNICAMENTE SE LE DENOMINA GANGLIÓN. ESTE SÍNDROME CURSA CON DOLOR Y PARESTESIAS EN LA DISTRIBUCIÓN SENSITIVA DEL NERVIO MEDIANO, Y ENTORPECE LOS MOVIMIENTOS DE LOS DEDOS. TENDINITIS CONSISTE EN LA IRRITACIÓN EN INFLAMACIÓN DEL TENDÓN, ESTRUCTURA QUE UNE AL MÚSCULO CON EL HUESO. SE PUEDE AFECTAR EN CUALQUIER TENDÓN, PERO ES MÁS FRECUENTE EN LA MUÑECA Y EN LOS DEDOS DE LAS MANOS. LAS CAUSAS DE LA TENDINITIS SE ENCUENTRAN EN LOS MOVIMIENTOS REPETITIVOS, LESIONES POR SOBRECARGA DE LA ARTICULACIÓN O CIERTAS ENFERMEDADES SISTÉMICAS, COMO DIABTES O ARTRITIS REUMATOIDE. SÍNTOMAS: DOLOR AL MOVER LA ARTICULACIÓN EN LA QUE SE ENCUENTRA EL TENDÓN AFECTADO, DIFICULTAD PARA MOVER LAS ARTICULACIONES E INFLAMACIÓN. PARA SU TRATAMIENTO, CONSISTE EN INMOVILIZAR CON FÉRULAS O YESO LAS ARTICULACIONES AFECTADAS, ADMINISTRANDO ANTIINFLAMATORIOS O INYECCIONES DE ESTEROIDES. LA APLICACIÓN DE FRIO Y CALOR TAMBIÉN PUEDE SER UN RECURSO. BURSITIS ES EL HINCHAZÓN E IRRITACIÓN DE UNA BURSA (BOLSA),UN SACO LLENO DE LÍQUIDO QUE ACTÚA COMO AMORTIGUADOR ENTRE LOS MÚSCULOS, TENDONES Y ARTICULACIONES. ES A MENUDO EL RESULTADO DE UNA SOBRECARGA. PUEDE SER CAUSADO POR UN CAMBIO EN EL NIVEL DE ACTIVIDAD,COMO EL ENTRENAMIENTO PARA UN MARATÓN O EL SOBREPESO.
PUEDE SER CAUSADO POR UN TRAUMATISMO, ARTRITIS REUMATOIDE, GOTA O INFECCIONES SÍNTOMAS: SENSIBILIDAD Y DOLOR ARTICULAR, HINCHAZÓN O ENROJECIMIENTO SOBRE LA ARTICULACIÓN.
TRATAMIENTO: APLICACION DE HIELO DE 3 A 4 VECES AL DÍA DURANTE LOS PRIMEROS 3 DÍAS. NO ACOSTARSE SOBRE LA BURSITIS. SI EL DOLOR NO DESAPARECE, LA CIRUGÍA SERA NECESARIA. CONCLUSIÓN >LAS CAUSAS MÁS FRECUENTES DE LAS ANOMALÍAS DEL ANTEBRAZO SON LAS FRACTURAS.

>LAS ANOMALÍAS DEL ANTEBRAZO SE PUEDEN CLASIFICAR COMO FRACTURAS, QUISTES Y SÍNDROMES

>ESTAS PUEDEN SER CAUSADAS POR CAÍDAS, LESIONES, EDAD Y TRAUMATISMOS. EPICONDILITIS SÍNTOMAS: DOLOR DEL CODO QUE EMPEORA GRADUALMENTE, DOLOR QUE IRRADIA DESDE LA PARTE EXTERNA DEL CODO HACIA EL ANTEBRAZO Y EL DORSO DE LA MANO AL SUJETAR O TORCER ALGO Y AGARRE DÉBIL. TRATAMIENTO: EL PRIMER PASO ES DESCANSAR EL BRAZO Y EVITAR LA ACTIVIDAD QUE CAUSA SUS SÍNTOMAS DURANTE AL MENOS 2 A 3 SEMANAS.
AL IGUAL ES NECESARIO APLICAR HIELO EN LA PARTE EXTERNA DEL CODO DE 2 A 3 VECES POR DÍA. TOMAR ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES COMO EL IBUPROFENO, NAPROXENO O ÁCIDO ACETILSALICÍLICO.
ES UNA INFLAMACIÓN O DOLOR EN EL LADO LATERAL SUPERIOR DEL BRAZO CERCA DEL CODO.
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