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HOMBRO

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by

Harold Ivan Villacrez

on 18 November 2013

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Transcript of HOMBRO

HOMBRO
Miguel Angel Ruales
Diego Velasquez
Harold Villacrez
MANGUITO ROTADOR
El manguito de los rotadores 
es un término anatómico dado
al conjunto de músculos 
y tendones que proporcionan exactamente estabilidad al hombro.

Ángulos de movimiento
>ABDUCCION: hacia arriba 180 grados.
>ADUCCIÓN: hacia la línea media del cuerpo 70 grados.
>FLEXIÓN: hacia adelante y hacia arriba 180 grados.


>EXTENSIÓN: hacia atrás y hacia arriba 50 grados.
>ROTACIÓN INTERNA Y EXTERNA: Se coloca el brazo en abducción de 90 grados, entonces el antebrazo se mueve hacia arriba (rotación externa del hombro) y hacia abajo (rotación interna del hombro) 90 grados.

PATOLOGÍA
La tendinitis del manguito de los rotadores
se refiere a la irritación de estos tendones e inflamación de la bursa (una capa normalmente lisa) que recubre dichos tendones.

FISIOPATOLOGÍA
Uso repetitivo de los movimientos de rotación medial, lateral y sobre todo abducción.
No se regenera con facilidad

ETIOLOGÍA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
1.Sensibilidad en el hombro
2.Impotencia funcional del hombro debido al dolor y debilidad muscular.

AYUDAS DIAGNOSTICAS
>Las radiografías pueden mostrar condensación ósea en el lugar de inserción de los tendones.

>La resonancia magnética puede mostrar el engrosamiento provocado por la inflamación en el manguito de los rotadores, o un desgarro parcial o total en algunos tendones.

TRATAMIENTO
>El reposo del segmento del hombro evitando actividades
que causen dolor.
>El uso de antiinflamatorios.
>Aplicación hielo.
>Rehabilitación mediante fisioterapia.

DESGARRO DEL MANGUITO ROTADOR
Un desgarro en el manguito de los rotadores ocurre cuando se rompe uno de los tendones a raíz de una sobrecarga o lesión.

2 tipos:
Parcial
total

Un desagarro parcial es cuando la ruptura no corta completamente las conexiones al hueso.

Un desgarro completo o total se refiere a una ruptura del todo. Puede ser tan pequeña como una punta de alfiler o de todo el tendón del músculo.

ETIOLOGÍA
Un desgarro repentino
Un desgarro crónico del tendón del manguito de los rotadores ocurre lentamente con el tiempo

>El dolor
>Debilidad del hombro
>Empeoramiento gradual del dolor
>La mayoría de las personas con desgarros del tendón del manguito de los rotadores presentan dolor por la noche.
>Durante el día, el dolor es más tolerable y duele con ciertos movimientos.

SINTOMATOLOGÍA
MANIOBRAS
>PRUEBA DEL ARCO DOLOROSO
>Lesión completa MR: déficit importante en la amplitud de la abducción activa (30-60°)
>Lesión parcial MR: el arco doloroso en abducción estará comprendido entre 60-120°, siendo indolora partir de 120°
Este movimiento de abducción suele ser mas doloroso cuando el paciente realiza el descenso de la extremidad que cuando la eleva.

El explorador se coloca por detrás del paciente, sentado o de pie, y sujeta con mano la escapula para evitar su rotación, mientras que con la otra moviliza pasivamente el brazo del enfermo en ante versión y aducción con el objeto de reducir el espacio entre el troquiter y el extremo antero inferior del acromion y provocar dolor.

MANIOBRA DE ROZAMIENTO DE NEER
El explorador se coloca mirando al paciente al que levanta el brazo a 90 grados de ante versión con el codo en 90 grados de flexión, tras lo cual realiza una rotación medial descendiendo el antebrazo

MANIOBRA DE HAWKINS
Se pide al paciente que pase la mano por detrás de la cabeza y se toque el hombro opuesto (abducción y rotación externa) y después que toque el ángulo inferior del omóplato opuesto (aducción y rotación interna).
Esta maniobra permite explorar de manera rápida y sencilla la movilidad de hombro.
Maniobra de Apley

GRACIAS
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