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Fármacos Antivirales

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by

Marisela Riveros Silva

on 2 December 2014

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Transcript of Fármacos Antivirales

Fármacos Antivíricos
Objetivos
I. Consideraciones Generales

II. Fármacos Antivíricos No VIH

III. VIH/SIDA

IV. Fármacos Antivíricos Anti-VIH
I. Consideraciones Generales
I. Consideraciones Generales
V. Fármacos Antivíricos No VIH
Análogos de los Nucleósidos
1. Antiherpesvirus
2. Aminas Tricíclicas
3. Análogos de los Pirofosfatos
4. Interferones
VI. Fármacos Antivíricos Anti-VIH
Inhibidores de la Transcriptasa Inversa
1. Análogos Nucleósidos
2. Análogos No Nucleósidos
3. Inhibidores de la Proteasa


Aciclovir
Penciclovir
Ganciclovir
Idoxurina
Trifluridina
Valaciclovir
Vidaravina
Ribavirina
1. Antiherpesvirus
Amantadina
3. Análogos de los Pirofosfatos
Foscarnet
4. Interferones
Alfa
Beta
Gamma
1. Análogos Nucleósidos
Didanosina
Estavudina
Lamibudina
Adefovir
Zalcitabina
Zidovudina
2. Análogos No Nucleósidos
Delavirdina
Loverida
Nevirapina
3. Inhibidores de la Proteasa
Indinavir
Saquinavir
Ritonavir
Nelfinavir

Fármacos Antivíricos
Santiago, 01 de Diciembre de 2014
Didanosina
Preguntas Examen
Bibliografía
Didanosina
Estavudina
Gracias .. !
Mecanismo de acción:
Inhibe la replicación viral y la transcriptasa inversa del VIH impidiendo la síntesis de ADN provírico.

Indicación Terapétutica:
Es el tratamiento de infección por VIH-1, combinado con otros antirretrovirales.

Vía de Administración:
Se emplea sólo por vía oral y siempre con el estómago vacío, en dosis de 150-300 mg cada 12 horas, según peso del paciente. Mientras que en pacientes con insuficiencia renal se aconseja reducir la dosis al 25%.
Contraindicaciones:
Pacientes con hipersensibilidad a Didanosina.

RAM:
Sus principales efectos adversos son la afectación pancrática y la neurotoxicidad. No tiene toxicidad hematológica. Se ha descrito la aparición de Hepatitis fulminante, elevación de las transaminasas y diarrea. De forma inespecífica puede causar cefalea, insomnio, náuseas, vómitos y malestar abdominal.
Estavudina
Mecanismo de acción:
Inhibe la transcriptasa inversa por competición con el sustrato natural timidina trifosfato y la síntesis de ADN viral.

Indicación Terapéutica:
Tratamiento de VIH, en combinación con otros antirretrovirales.

Vía de administración:
Se absorve rápidamente por vía oral y tiene alta biodisponibilidad. Se debe administrar con el estómago vacío.
Contraindicaciones:
Pacientes con hipersensibilidad. Evitar la asociación con fármacos que potencien la neurotoxicidad y fármacos nefrotóxicos.

RAM:
El efecto adverso más importante es la neuropatía. Puede causar macrocitosis y neutropenia. Existe riesgo de lipodistrofia. Otros efectos adversos son cefalea, insomnio, ansiedad, diarrea y náuseas. Aumento de las transaminasas.

Lamivudina
Mecanismo de acción:
Activo frente a virus VHB y VIH. Actúa como sustrato de la polimerasa viral de VHB y como terminador de cadena de transcripción inversa viral.

Indicación Terapéutica:
Tratamiento de la Hepatitis B crónica en pacientes adultos. Terapia de combinación antirretroviral de VIH en adultos y niños.

Vía de administración:
Se administra vía oral a dosis de 150 mg/12 horas en pacientes adultos, mientras que en niños deben administrarse 4mg/kg/12 horas en soución oral.
Lamivudina
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad conocida a la Lamivudina y/o a los componentes de la fórmula. Se debe tener precaución en pacientes con Insuficiencia Renal Aguda.

RAM:
No se asocia a toxicidad en ningún órgano principal. Se ha descrito que existe fatiga, letargo, fiebre, molestia en garganta y amígdalas, tos, síntomas nasales, cefalea, insomnio, molestia abdominal, calambres abdominales, náuseas, vómitos, diarrea, prurito y alopecia.
Adefovir
Mecanismo de acción:
Inhibe las polimerasas víricas, se incorpora al ADN vírico e interrumpe su síntesis.

Indicación Terapéutica:
Tratamiento de la Hepatitis B crónica en adultos, compensada o descompensada.

Vía de administración:
Oral, en pacientes adultos la dosis recomendada es de 10 mg una vez al día, con alimentos o sin ellos.

Contraindicaciones:
Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los componentes de su formulación.

RAM:
Aumento de creatinina, astenia, cefalea, diarrea, vómitos, dolor abdominal, dispepsia, náuseas, flatulencia, prurito, función renal anormal, hipofosfatemia.
Adefovir
VIH/SIDA
El Virus de la Inmunodeficiencia Humana, se transmite por vía sexual, sanguínea y vertical.

Se denomina SIDA a la etapa avanzada de la infección producida por este virus.

El VIH tiene la particularidad de atacar y destruir en forma progresiva al Sistema Inmunológico.

El VIH es un retrovirus ARN, el cual se conoce en dos formas: el VIH-1 es el responsable del SIDA humano, mientras que el VIH-2 es menos virulento.

La interacción del VIH con el sistema inmunitario del huésped es compleja.

El SIDA constituye la expresión final de la infección por el VIH-1, el cual llega a destruir el Sistema Inmune, específicamente a los linfocitos T CD4+ y a los macrófagos.
VIH/SIDA
VIH/SIDA
El virus no puede vivir por mucho tiempo fuera del cuerpo humano, es por ello que no puede transmitirse durante las actividades cotidianas como saludar, abrazar o mediante un beso, se encuentra principalmente en la sangre, el semen o el flujo vaginal de una persona infectada.

La forma de pesquisar el VIH, es a través de exámenes de laboratorio, donde el más frecuente y utilizado en nuestro país es el examen de sangre llamado “Test de ELISA para VIH”.

Internacionalmente se ha establecido un periodo de 3 meses después de adquirido el virus como el tiempo en que la mayoría de las personas desarrollan anticuerpos antiVIH detectables por el examen.
VIH/SIDA
Actualmente existen tratamientos antirretrovirales, los que si son administrados adecuadamente, mejoran la calidad de vida y la sobrevida de las personas que viven con VIH, lo cual permite considerar al VIH/SIDA una enfermedad crónica.

Existen diferentes familias de medicamentos antirretrovirales que actúan en distintas etapas de la replicación del virus:

• Inhibidores Nucleósidos de la Transcriptasa Inversa.
• Inhibidores No Nucleósidos de la Transcriptasa Inversa.
• Inhibidores de la Proteasa.

Rimantadina
Mecanismo de acción:
Inhibe la replicación del virus influenza A, principalmente por alteración en la liberación del ác. nucleico viral en la célula huésped, interfiriendo con la función transmembrana en el canal iónico de la proteína viral M2.

Indicaciones Terapéuticas:
Profilaxis y tratamiento de gripe en adultos causada por influenza tipo A.
Vía de administración
: Oral. Dosis de 100 mg/24horas.
Rimantadina
Contraindicaciones:
Lactancia, Pacientes con antecedentes de epilepsia o convulsiones, Insuficiencia renal e Insuficiencia Hepática.

RAM:
Insomnio, mareos, dolor de cabeza, nerviosismo, vómitos, anorexia, sequedad de la boca, dolor abdominal.
Mecanismo de acción:
Antiviral de amplio espectro tanto para virus del ADN como del ARN. Inhibe la síntesis de ADN bloqueando reversiblemente el sitio de unión del pirofosfato de la ADN polimerasa viral y bloquea la separación del pirofosfato desde los desoxinucleótidos trifosfatos.

Indicación Terapéutica:
actividad frente a los virus herpéticos (VHS-1, VHS-2,VVZ, CMV, VEB, VHH-6), VIH-1, VIH-2, retrovirus, virus de la hepatitis B y virus de la influenza.

Vía de administración
: IV. Dosis de 120-240 mg/kg/8horas.

Foscarnet
Contraindicaciones:
Se puede presentar algún tipo de hipersensibilidad al fármaco. Insuficiencia renal grave.

RAM:
Insuficiencia Renal, Hipo/Hipercalemia, Hipo/Hiperfosfatemia, náuseas, fatiga, anemia.

Interferón Alfa
Denominado también interferón leucocitario o linfoblastoide, es producido por diversas células entre las que destacan los monocitos/macrófagos, linfocitos nulos y linfocitos B, en respuesta a virus y otros estímulos antigénicos.

Existen varios tipos comercializados (recombinantes y linfoblastoide o natural) siendo los a-2a, a-2b y a-n3 los más empleados. Posee características Antivíricas, Inmunomoduladoras, Antiproliferativas.

Interferón Beta
También llamado interferón fibroblástico, es el producto de un solo gen en el cromosoma9.

Sus principales fuentes son los fibroblastos y las células epiteliales, y es generado por dobles cadenas de ARN, polirribonucleótidos y virus.

Posee características Antivíricas, Inmunomoduladoras, Antiproliferativas.
Interferón Gamma
Denominado interferón inmune, su principal fuente es el linfocito T.

Producto de un gen en el cromosoma 12, es lábil a pH ácido.

Posee características Inmunomoduladoras.
Mecanismo de acción:
No tienen una acción antiviral directa, actúan provocando en la célula hospedadora la elaboración de proteínas con actividad antiviral provocando de forma indirecta la inhibición de la replicación viral.

Como Inmunomuduladores actúan aumentando la expresión en la superficie celular de los antígenos de histocompatibilidad de tipo I y II. Tambien en la regulación de la actividad de las células NK y de los propios linfocitos T citotóxicos, la activación de los macrófagos y la elaboración de diversas citocinas.

Interferones
Interferones
Indicaciones Terapéuticas:
Hepatitis B y C crónicas. También ha sido eficaz en el tratamiento infecciones por VHS y VVZ.

Vía de Administración:
Interferón alfa (IM o SC), Interferón Beta (IV) Interferon Gamma (IM o SC).

Contraindicaciones:
Insuficiencia hepática, Insuficiencia renal, embarazo, lactancia, puede afectar a la velocidad de los reflejos motores.

RAM:
Leucopenia, anemia, anorexia, náuseas, cefalea, cianosis, diarrea, vómitos, dolor abdominal, sequedad de boca, alopecia, aumento de sudoración, artralgia, síntomas de tipo gripal, fiebre.

Aciclovir
Potente acción antiviral frente a muchos Herpes-virus (virus herpes simple (VHS) 1 y 2 y el virus varicela zoster). En inmunocompetente e inmunodeprimidos

Mecanismo de acción:
inhibe la replicación de ADN viral.
1. Inhibiendo selectivamente la ADN-polimerasa viral.
2. Mediante la competencia del aciclovir-trifosfato con la guanosín-trifosfato por incorporarse al ADN viral.
3. Actuando como finalizador de cadena al incorporarse al ADN viral.

Farmacocinética
La absorción oral es lenta y variable(15-30 %). intravenosa se alcanzan concentraciones hasta 10 veces superiores que la oral. tópica no se detectan concentraciones plasmáticas.
Se distribuye por: Pulmones, Riñones, barrera placentaria, LCR, humor acuoso, leche materna (concentra)
Se excreta por orina y heces.
Aciclovir
RAM:
Las cremas tópicas sensación de quemadura, prurito y eritema, dermatitis alérgica de contacto.
Intravenoso: afectaciones renales y la neurotoxicidad , flebitis, hematturia.
Los datos sobre teratogenicidad en seres humanos son escasos.
Oral : nauseas , vómitos, diarrea , dolor abdominal.
Contraindicaciones
:
Mujeres embarazadas/lactancia
Personas con Hipersensibilidad a Aciclovir.
Valaciclovir y sus derivados
Pacientes con alteración de la función renal
Paciente con alteraciones Neurologicas

Famciclovir/Penciclovir
Acción antiviral, especialmente activo frente a VHS-1, VHS-2 y VVZ, con acción limitada sobre VEB y CMV, también es activo sobre el VHB (Forma Tópica).

Mecanismo de acción:
Inhibe la síntesis del ADN de los Herpes-virus (inhibe la ADN-polimerasa viral).

Famciclovir/Penciclovir
RAM:
Quemazón transitoria, escozor, entumecimiento escozor y entumecimiento en la zona de la aplicación, dolor de cabeza, Rush cutáneo y alteración en el sentido del gusto.

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad conocida a esta droga.
No administrar a menores de 16 años, ya que no se estableció eficacia y su seguridad.
No se recomienda el uso durante el embarazo y lactancia.
Ganciclovir
Es un derivado sintético de la guanina activo frente a los Virus Herpes y a los citomegalovirus, (oral o endovenosa)

Mecanismo de acción:
Se cree que inhibe la síntesis del virus, mediante la inhibición competitiva de las ADN Polimerasa víricas y también incorporándose al ADN viral.

Ganciclovir
Farmacocinética
Pulmón, hígado y testículos, las concentraciones son similares a la plasmática, cruza la barrera placentaria y se elimina por la leche materna.
Se elimina casi en su totalidad por excreción renal.

RAM:
Depresión medular.
La semivida plasmática aumenta con el deterioro de la función renal.
Fiebre y las erupciones.
Otras que no llegan al 1% (alteraciones neurológicas).
Agente teratógeno y mutagénico.

Idoxuridina
Activo frente a la mayor parte de Herpesvirus y Poxvirus. Fue el primer agente antiviral aprobado para uso clínico. Es uno de los fármacos con menor índice terapéutico (< 2) y alta toxicidad . Ha relegado su uso.

Mecanismo de acción:
Inhibe la síntesis de ADN viral, (virostático).
Idoxuridina
RAM:
La administración parenteral es excesivamente tóxica para la médula e hígado.
Conjuntivitis, edema palpebral, fotofóbia, oclusión del conducto lacrimal y lesión corneal en uso prolongado.
También se ha mostrado mutágeno y teratógeno en animales de experimentación.

Contraindicaciones:
Alergias conocidas a uno de los componentes de la fórmula.
Menores de 12 años.
En embarazo y lactancia.
Trifluridina
Es un nucleótido pirimidínico que posee actividad inhibitoria contra los Tipos 1 y 2 de HSV, CMV, y Adenovirus.

Trifluridina
Indicación Terapéutica:
Queratitis epitelial recurrente causada por herpes simple.
Queratoconjuntivitis primaria causada por herpes simple.
Queratitis herpética que no responde a la idoxuridina.

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al fármaco
Embarazo
Lactancia

RAM:
Sensación de quemazón ocular
Edema palpebral
Edema corneal
Conjuntivitis 
Hipertensión ocular

Valaciclovir
Es el pro fármaco del Aciclovir.

Mecanismo de acción
: Es transformado rápidamente en aciclovir, el cual inhibe la síntesis del DNA vírico.

La biodisponibilidad oral es mayor que la del Aciclovir(70%)


Valaciclovir
Indicación Terapéutica:
Tratamiento de Herpes Zoster en pacientes inmuno-comprometidos.
Tratamiento de Herpes genital de primer episodio.
Tratamiento de Herpes labial.
Tratamiento para la Varicela.

Contraindicación:
Hipersensibilidad.
Embarazadas.
Pacientes con enfermedad hepática.

RAM:
Confusión
Alucinaciones
Nefrotoxicidad
Síndrome Trombocitopénico
Diarrea, náuseas, vómitos

Ribavirina
Es un análogo de la guanosina que inhibe la replicación de una gran variedad de virus a ARN y a ADN. Sin embargo, sus usos clínicos son limitados debido a sus severos efectos adversos.

Presentaciones:
Oral, aerosoles, endovenosos, jarabe.

Ribavirina
Mecanismo de acción:
Inhibe la síntesis de DNA. Actúa en la mutagénesis vírica inhibiendo la multiplicación de los virus.

Indicación Terapéutica:
En aerosol: Para tratar neumonías y bronquiolitis por virus sincicial respiratorio.
V.O : En combinación con interferón alfa es activa para el tratamiento de la Hepatitis C crónica.

Contraindicaciones:
Pacientes con HIV
Embarazadas


Ribavirina
Ribavirina
RAM:

En aerosol puede causar:
Irritación conjuntival, erupciones, sibilancias y deterioro reversible de la función pulmonar.

Por vía sistémica causa:
Anemia reversible relacionado con la dosis debido a hemólisis extravascular y supresión de médula ósea.

Por vía oral:
Aumento el riesgo de fatiga, tos, prúrito, náuseas, insomnio, disnea y depresión.

Inhiben la replicación del Virus de la Influenza A.

Presentación :
Comprimidos, cápsulas y jarabes.
Amantadina
Estos fármacos bloquean el canal iónico y previenen la acidificación del virión, que es necesaria para la disociación de la proteína M1. La amantadina libera dopamina de las neuronas dopaminérgicas centrales: Parkinson.

Bloquean fase temprana de replicación viral: Pérdida de la cubierta de la partícula.

Tardía: Ensamblado vírico: Alteración del procesamiento de hemoglutinas.

Amantadina
Indicación Terapéutica:
Prevención y tratamiento de infecciones por el virus de la Influenza A.
Se utiliza para la enfermedad de Parkinson.

Contraindicaciones:
Pacientes con glaucoma.
Pacientes con riesgo de retención.

Amantadina
RAM:

Trastorno gastrointestinales:
Náuseas, vómitos, anorexia, constipación, xerostomía

Efectos anticolinérgicos
: Sequedad de mucosas, midriasis, retención urinaria.

Trastorno del SNC:
Nerviosismo, obnubilación, dificultad de concentración, insomnio, convulsiones.

Aminas Tricíclicas
Amantadina

Rimantadina
Vidarabina
IV. Fármacos Antivíricos Anti-VIH
Inhibidores de la Transcriptasa Inversa
II. Fármacos Antivíricos No VIH
Análogos de los Nucleósidos
III. VIH/SIDA
Mecanismo de acción:
No se conoce con exactitud, sin embargo, se sabe que puede interferir en la síntesis de DNA viral.
Conocido también como arabinósido de adenina o Ara-A, es un nucleosido de purina extraido de los caldos de fermentación de Streptomyces antibioticus.
Mecanismo de acción
: Inhibe la polimerasa del ADN viral.
Vidarabina
Indicación Terapéutica:

Vía Tópica
Queratoconjuntivitis aguda.
Queratitis superficial.
Queratitis epitelial ocasionada por VHS.
Vía IV:
Encefalitis por herpes simple.
Herpes neonatal.
Pacientes inmunodeprimidos con infecciones por varicela zoster.
Contraindicaciones:

Hipersensibilidad.
Insuficiencia renal.
RAM:

Vía tópica
Fotosensibilidad.
Comezón de los ojos.
Enrojecimiento de los ojos.
Hinchazón u otra señal de irritación ocular.
IV
Alteraciones GI
Encefalopatía asociado con cefaleas, mareos, confusión,alucinación y temblor.
Los virus son parásitos intracelulares obligados (10-300 nanómetros) que necesitan las enzimas y las macromoléculas de la célula hospedadora para su replicación.

Su estructura consta de tres partes :
Material genético (ADN o ARN).
Cubierta proteica o Cápside (Simetría icosaédrica y helicoidal).
Bicapa Lipídica.

Varían desde virus simples a mas complejos.
Se encuentran en todas partes, pueden transmitir por vectores, a través del aire, vía oral-fecal, agua y alimentos contaminados, contacto sexual etc.
Pueden infectar a Humanos, animales, plantas, bacterias, y virus (virofagos)
Etapas del Ciclo de Multiplicación: Adsorción, Penetración, Desnudamiento, Biosíntesis de Macromoléculas virales (transcripción, Traducción y Replicación del genoma), Ensamblaje y Liberación.

El desarrollo tecnológico de este último tiempo, nos ha permitido conocer mejor las estructuras y los mecanismos replicativos de los diversos virus.

Antes del uso clínico de cualquier antiviral lo primero es realizar estudios in vitro

Hasta ahora no se ha descubierto Antiviral que no afecte a una función celular.

Comenzar un tratamiento, antes que la enfermedad se desarrolle por completo exige seguridad en el diagnóstico.

Sólo algunos han conseguido la aprobación para su uso clínico, la mayoría inhibe pasos específicos de la replicación viral, lo que los hace tener un espectro restringido de actividad antiviral.

Zalcitabina
Zidovudina
Primer agente antiviral para infección por VIH, fue desarrollado como antineoplásico de escasa potencia.

Mecanismo de acción:
Inhibidor competitivo de la TI.

Características:
Se absorbe vía digestiva, tiene una biodisponibilidad de 65-70%, se metaboliza en el hígado y se elimina por la orina.

RAM:
Anemia, microcitosis, neutropenia, leucopenia, pancitopenia y anaplasia son raras.

Delavirdina/Loverida
Delavirdina:
Se encuentra en fase 3 de ensayos clínicos y asociado a análogos nucleósidos con los que actúa sinérgicamente. Las reacciones cutáneas al parecer son su principal toxicidad.

Loverida:
Compuesto racémico que actúa sobre VIH-1, tiene alto índice terapéutico in vitro. Se metaboliza en el hígado y se elimina por las heces. Se encuentra sometida a ensayos clínicos en combinación con análogos nucleósidos. Dosis 100mg/ 8hrs.
Neviparina
Dirigido dipirododiazepinona con acción específica frente a VIH-1 y alto índice terapéutico

Mecanismo de acción:
Se une directamente a la TI.

Características:
Se absorbe bien por vía oral con una biodisponibilidad del 90%. Se metaboliza en el hígado y se elimina por la orina.

RAM:
Fiebre, náuseas, cefaleas, erupciones cutáneas.

La dosis normalmente empleada suele ser del 200 mg/día las primeras dos semanas y luego sube a 200mg/ 12hrs.
Tiene potencia intrínseca mayor a la AZT.

Mecanismo de acción:
actúa como inhibidor competitivo y termina la cadena del ADN.

Características:
se absorbe vía gastrointestinal con una biodisponibilidad de 85-88%. Se elimina por el riñón.

RAM:
Neuropatías periféricas (10-15%), en niños aparición de erupción maculopapular y manifestaciones sistémicas.

Dosis del 0,75 mg/ 8 hrs. Niños toleran hasta 0,04mg/kg/6hrs.
Ejercen una presión altamente selectiva frente a la replicación del VIH-1. No requieren metabolización intracelular a formas activas y actúan directamente sobre la TI de forma competitiva.

Inhibidores de la TI No Nucleósidos
Rodríguez, R. (2010). Vademécum. Fecha de consulta: 25 de Noviembre del 2014. Sitio: web:http://www.vademecum.es

Farma Fm. Antivirales (2013). Fecha de consulta: 20 de Noviembre de 2014. Sitio: http://es.slideshare.net/FarmaFM/antivirales-18558521

S.Echeverría, A.Mediavilla. Fármacos Antivíricos. Sitio: http://www.google.cl/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&sqi=2&ved=0CBwQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.hvil.sld.cu%2Fbvs%2Farchivos%2F662_71farmacos%2520antiviricos.pdf&ei=YYB7VL9R7O6KAq-1gJAH&usg=AFQjCNEqJ4KGeH27DwPXgZQuo9l7uIiGqw&sig2=SUDugQjHrdUSSbN4epE-6A&bvm=bv.80642063,d.cGE

VIH/SIDA. Ministerio de Salud Chile (2014). Fecha de consulta: 24 de Noviembre de 2014. Sitio: http://web.minsal.cl/node/1145

Hiperexpertos en el área de la biología. Fecha de consulta: 26 de Noviembre del 2014. Sitio: http://www.biologia.edu.ar/viruslocal/reproduccion.htm

Rang y Dale. Farmacología. Sección 5 Antivíricos. Editorial El Selvier 6° edición.
Fármacos con actividad sobre la proteasa Aspartil Proteasa.

Actúan como inhibidores competitivos.

Fármacos esenciales en la etapa de proliferativa del virus.

Dejan al virus sin capacidad infectante.
Inhibidores de la Proteasa
.. Dato !
Estos Fármacos no son curativos, no erradican la infección, si no que su objetivo es disminuir la carga viral y retrasar la depresión inmunología provocada por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana VIH para que esta se transforme en una enfermedad crónica controlada.

Tratamientos del VIH
Descripción del virus.
Formas de transmisión del Virus.
La Aspartil-Proteasa

Indinavir
Mecanismo de Acción:
Inhibe de forma competitiva a la enzima aspartil-proteasa.

Indicación Terapéutica:
Para tratamiento de adultos y pediátricos con infección por VIH-1 y enfermos de sida.

Formas Farmacéuticas:
Cápsulas de 200 mg - Cápsulas de 400mg

Administración:
800mg cada 8 Hrs. 1hra antes de las comidas.

RAM:
Afecciones en Riñones, desintegración de G.R  anemia hemolítica, diabetes, hiperglucemia.

Contraindicaciones:
En caso de hipersensibilidad a la droga, en recién nacidos, y en uso concomitante con rifampisina, simbastatina, lovastatina.
Saquinavir
Mecanismo de Acción:
Inhibidor selectivo de la aspartil-proteasa

Indicación Terapéutica:
Tratamiento para la infección de VIH en personas mayores de 16 años. En conjunto con ritonavir

Formas Farmacéuticas:
Capsula de gel duro 200mg - Tabletas de revestimiento entérico 500mg

Administración:
1000mg de Saquinovir + 100mg de ritonavir cada 8 Hras

RAM:
Dolor Abdominal, diarrea y náuseas

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, insuficiencia cardiaca, bradicardia.
Ritonavir
Mecanismo de Acción:
Inhibidor de la proteasa. Inhibidor del CYP3A

Indicación Terapéutica:
Tratamiento para pacientes adultos y pacientes pediátricos mayores de 1 mes con infección por VIH-1

Formas Farmacéuticas:
Tabletas de 100mg- Cápsulas blandas de gelatina de 100mg- Solución 80mg/ml

Administración:
400mg 2 veces al día, con o sin alimentos.

RAM:
Hiperglucemia, trastornos del hígado, pancreatitis.

Contraindicaciones:
En pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco.
Nelfinavir
Mecanismo de Acción:
Inhibidor de la Proteasa.

Indicación Terapéutica:
Tratamiento para pacientes infectados por VIH-1 y VIH-2 y niños Mayor o igual a 3 años.

Formas Farmacéuticas:
Comprimidos de 250mg- Comprimidos de 50 mg

Administración:
750mg 2 veces al día.

RAM:
Diarrea, dolor abdominal, cálculos renales, leucopenia.

Contraindicaciones:
Pacientes con Disfunciones Hepáticas y Renales. Hipersensibilidad.
1. Nombre los tipos de Interferones y sus vías de administración.

Respuesta: Interferón alfa (IM o SC).
Interferón Beta (IV).
Interferón Gamma (IM o SC).

2. Qué virus es el responsable de un alto índice de infección a nivel mundial? ¿Por qué?.

Respuesta: VIH-1, por su alta tasa de proliferación y altos niveles de anticuerpos a nivel sanguíneo.
Como futuros Enfermeros .. ¿Podemos disminuir el uso de estos fármacos a futuro ?
3. ¿Cuál es la indicación terapéutica de la Amantadina?

Respuesta: Su uso está indicado para la prevención y tratamiento de infecciones por el virus de la Influenza A. También se utiliza para la enfermedad de Parkinson.

4. ¿Cuál es la indicación terapéutica del fármaco Adefovir?

Respuesta: Es el tratamiento de la Hepatitis B crónica en adultos, compensada o descompensada.
Preguntas Exámen
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