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Somatización, hipocondría y trastornos ficticios.

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Lucía Carretero

on 12 April 2015

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Transcript of Somatización, hipocondría y trastornos ficticios.

62
ECG
bpm
- Trastorno ficticio.

- Somatización.

- Hipocondría.
Trastorno ficticio.
- En un trastorno ficticio, los pacientes producen signos de una patología médica de forma intencionada cuya finalidad es ser hospitalizado y catalogado de enfermo.
Curso y pronóstico.
·Suelen empezar a principios de la edad adulta aunque también se pueden dar en niños y adolescentes.
·Normalmente, el paciente o un pariente cercano, han estado hospitalizados por una enfermedad real. A partir de aquí, se establece un patrón de hospitalizaciones sucesivas. A medida que el trastorno progresa, el paciente adquiere grandes conocimientos de medicina.
·Algunos de ellos mueren como resultado de las medicaciones, intervenciones quirúrgicas o procedimientos médicos innecesarios.
Debido a lo bien que simulan la enfermedad, algunos pueden morir sin que se les haya diagnosticado la enfermedad.
Perfil del paciente.
El médico puede sospechar cuando en un paciente con un historial de numerosas intervenciones que además tiene un gran conocimiento de la terminología médica, aparece con un cuadro clínico dramático que no se corresponde con la enfermedad física identificable.
Son pacientes muy difíciles y manipuladores cuyo estilo de vida se transforma en las hospitalizaciones.
Por lo general, es más frecuente en hombres que en mujeres.
Tratamiento.
Ninguna terapia ha demostrado su eficacia en el tratamiento de estos pacientes.
Es una paradoja clínica que se simulen enfermedades importantes para someterse a tratamientos innecesarios.
A menudo el diagnóstico es confuso ya que no puede descartarse la posibilidad de que exista una causa real.
Somatización, hipocondría y trastornos ficticios.
Distinción.
Somatización e hipocondría.
Trastorno de somatización.
Se caracteriza por unos síntomas físicos que al contrario que los trastornos ficticios, no se producen intencionadamente, obligando de igual manera, a la búsqueda de atención médica.
Para su diagnóstico, deben cumplirse al menos cuatro síntomas: dos gastrointestinales, uno sexual y otro que sugiera un trastorno neurológico.
Lo más importante es que ninguno de estos síntomas puede explicarse por la presencia de una enfermedad conocida.
Neurosis hipocondríaca.
En este caso, la ansiedad está centrada en la creencia de padecer una enfermedad grave.
Generalmente, malinterpretan los síntomas corporales como la frecuencia respiratoria o cardíaca, tos, cansancio, dolores...
Están convencidos de estar enfermos pese a las numerosas confirmaciones médicas de su buena salud.
Esta preocupación dura al menos 6 meses.
Mientras que el principal problema de la somatización está representado por los síntomas físicos en sí mismos, el elemento motivador de la hipocondría es el pánico a la enfermedad.
En la hipocondría hay un acercamiento a los síntomas precisos, al contrario que en la somatización, ya que se da una definición vaga, dramática y exagerada.
La hipocondría.
Perfil hipocondriaco.
La persona hipocondriaca está continuamente sometida a un análisis minucioso y preocupado (incluso obsesivo) de sus funciones fisiológicas básicas, pensando en ellas como una fuente segura de enfermedad grave.

La característica básica es la convicción de estar enfermo a partir de de la interpretación personal. Puede ocurrir con lunares, latidos cardíacos, sensaciones físicas no muy claras...
Aunque el médico le asegure que no tiene nada, el hipocondriaco solo se queda tranquilo un rato, pero su preocupación vuelve de nuevo.
-Preocupación por el propio cuerpo y el miedo a padecer enfermedades.
-Autobservación excesiva de las señales del cuerpo y la tendencia a verlas como una enfermedad.
-Atención a las consecuencias, desatendiendo los aspectos más saludables de uno mismo.
COGNITIVOS.
Componentes esenciales de la hipocondría.
EMOCIONAL - FISIOLÓGICOS.
-Ansiedad.
-Temores sin correspondencia con el peligro real.
-Cambios en el estado de ánimo.
CONDUCTUALES.
-Hablar a extraños sobre las propias dolencias.
-Búsqueda de información en diferentes fuentes (internet, otros enfermos, familiares, amigos...)
-Aumento de las visitas a médicos y especialistas.
-Disminución de otras actividades, sobre todo las de buena salud y las que impliquen responsabilidad tanto social como laboral.
Sintomatología.
·Preocupación exagerada que se siente por la salud.
·La persona hipocondriaca puede describir su cuadro clínico con una sutileza impresionante aclarado lo que siente con cada uno de sus síntomas.
·Se toma el pulso, la temperatura, la tensión arterial y las respiraciones por minuto varias veces al día.
·Su estado de ánimo es sumamente desagradable y desarrolla una actitud fóbica frente a sus síntomas, ya que cree que son el comienzo de una enfermedad grave.
·Finalmente, el hipocondriaco acaba renunciando a casi todo.
DIAGNÓSTICO.
Debe durar al menos 6 meses.
En psiquiatría, la hipocondría se relaciona con con una forma de depresión endógena.
Las preocupaciones pueden desencadenar ataques de pánico, siempre y cuando se presenten de forma inesperada.

La hipocondría no debe confundirse con la fobia a las enfermedades. La persona con fobia tiene miedo a padecer, mientras que la persona hipocondriaca tiene preocupación por padecerla ya.
TRATAMIENTO.
En algunos casos se utilizan psicofármacos para controlar los síntomas ansiosos. Simultáneamente se puede utilizar una terapia psicológica en la que se promueva la pérdida de la angustia del miedo a la enfermedad.

En un principio se pide que no acuda más a la consulta del médico ni a urgencias y que no hable de salud ni de enfermedades.

La familia juega un papel muy importante, ya que han de entender que tiene un problema real.

Se debe evitar a toda costa que la persona hipocondriaca utilice internet como medio de diagnóstico a su enfermedad.

IDEAS GENERALES DE LA HIPOCONDRÍA.
-Es difícil determinar por qué se dispara este mecanismo
-Si aparece la más mínima señal que para otra persona hubiera pasado inadvertida, se disparan todas las alarmas generando un malestar muy grande.
-Se sienten muy incomprendidos porque nadie es capaz de entender su enfermedad.
-Sufren mucho, se cree enfermo y tiene sensaciones que él siente que se lo indican. Lo único que recibe son palabras que le dicen que no tiene nada y que
'todo es psicológico'
-Muchos de ellos prefieren quedarse con una duda que les llena de angustia a enfrentar la posibilidad de que les digan que están enfermos. Los que van al médico lo suelen hacer de forma repetitiva.
Para terminar, es un trastorno totalmente curable. Poco a poco aquellas personas empiezan a sentir sensaciones agradables dejando a un lado la idea de que su cuerpo es una fuente de dolor y temor para convertirse en un generador de confianza.
FIN
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