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suturas

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by

cesar navarro

on 11 December 2013

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Transcript of suturas

Curso de Suturas Dr. César Navarro Objetivos Conocer tipos y materiales de suturas.
Ventajas y desventajas.
Clasificación de heridas
Material adecuado para cada tipo de heridas.
Equipo quirúrgico necesario
Cuidados pre, durante y post colocación de suturas. HIPOCRATES.
Describía el termino suturar para referirse a coser una herida.
400 años A.C. GALENO.
Utiliza suturas de intestino animal, seda y cañamo en heridas de gladiadores..
200 años D.C. EGIPTO.
Heridas de Guerra
SIGLO XVII A.C. HISTORIA AMBROISE PARE.
Sustituye la cauterización
por ligadura de vasos sanguíneos.
1510 1590 RENACIMIENTO JOSEPH LISTER.
Desarrolla ligaduras absorbibles y utiliza el Cat Gut.
técnicas de asepsia y antisepsia. CIRUGIA MODERNA SUTURA:
Hilo fino o semejante a un cordón, de material absorbible o no absorbible, utilizado para reparar una herida.

SUTURAR:
Cerrar una herida o la unión de los tejidos.

PATRÓN DE SUTURA:
Disposición geométrica de la sutura que el cirujano selecciona para unir una herida. SUTURA:
Hilo fino o semejante a un cordón, de material absorbible o no absorbible, utilizado para reparar una herida.

SUTURAR:
Cerrar una herida o la unión de los tejidos.

PATRÓN DE SUTURA:
Disposición geométrica de la sutura que el cirujano selecciona para unir una herida. Alta Fuerza tensil
Fácil manejo
Esterilización fácil y rápida
No alergénica o carcinogénica
Idónea en cualquier tejido
Reacción inflamatoria mínima
Calibre uniforme
Precio accesible
Fácil de conseguir SUTURA IDEAL Por su Naturaleza:
Orgánicas o Naturales
Sintéticas CLASIFICACION DE SUTURAS Por su Absorción:
Absorbibles
No absorbibles Por el Numero de Hebras
Monofilamento
Multifilamento CAPILARIDAD
Característica que permite el paso de los líquidos tisulares a lo largo de la línea de sutura y es directamente proporcional a la retención de bacterias.
Las suturas multifilamento poseen mayor capilaridad.
No multifilamento en contaminación severa o infección. Por el Numero de Hebras
Monofilamento
Multifilamento SEGÚN SU ABSORCIÓN Orgánicas Sintéticas Sintéticas Clasificación de Suturas SEGUN SU NATURALEZA No Absorbibles Orgánicas Absorbibles Originalmente en calibres de 1 a 6.
Menos necesidad de fuerza tensil en el tejido mayor numero de ceros. Diámetro del material de sutura. Se mide numéricamente y esta definida por la United States Pharmacopeia (U.S.P) FUERZA TENSIL
La fuerza tensil o de tensión se mide por la fuerza en libras (peso) que el hilo de la sutura puede soportar antes de romperse al ser anudado. ABSORCIÓN
Proteólisis: Digeridas por el organismo que ataca y degrada el hilo de sutura natural u orgánica.

Hidrólisis: Penetración gradual de agua en los filamentos de la sutura ocasionando degradación de la cadena del polímero en la sutura sintética.

“Las suturas no absorbibles no son digeridas ni hidrolizadas y por lo tanto no sufren absorción” Regreso a su estado original después de someterla a tensión.


El grado de facilidad en la manipulación. Cuerpo extraño para el organismo
Las suturas sintéticas absorbibles tienen un menor grado de reacción tisular que las naturales absorbibles.
Utilizar suturas menos antigénicas para provocar menor respuesta inmune y menos cicatriz. REACCIÓN TISULAR COLORES TRADICIONALES EMPAQUE EXTERNO E INTERNO Fecha de caducidad En rojo identifica con CR que la aguja es “control release”, Silueta de la aguja incluida en tamaño real e
ilustra si la sutura tiene una sola aguja o dos. Tipo de material de sutura Longitud de la sutura en
pulgadas y su
equivalente métrico Código de la aguja Calibre del hilo en ceros (USP) CR= Control Release y /8= Número de hebras x paquete Código del producto IDENTIFICACION DE PAQUETE filamento continuo hilado por la larva del gusano de seda para hacer su capullo.
Pierde su fuerza tensil en un año y pese a que se considera no absorbible no puede detectarse en el tejido a los dos años por lo que en realidad se absorbe muy lentamente. SEDA Por su elasticidad, es particularmente útil para retención y cierre de la piel, alta fuerza de tensión y su extremadamente baja reactividad tisular.
Se degradada in vivo a una tasa aproximada de 15 a 20% por año, mediante hidrólisis. NYLON SIMPLE: La fuerza tensil sólo 7 a 10 días después absorcion 70 dias.
CROMICO : Fuerza tensil 10 a 14 absorción 90 días . CATGUT SIMPEL O CROMICO
Puede ser simple o crómico, hilos procesados de colágena altamente purificada. Se obtienen de la capa submucosa del intestino de oveja o de la serosa del intestino de bovino. La absorción es mínima hasta el día 40, y esencialmente es completa entre los días 56 y 70 por hidrólisis A los 14 días queda aproximadamente 65% de la fuerza tensil y a los 21 días, 40% y a los 35 dias el 10% . VICRYL
Combina partes iguales de copolímetro de láctido, glicólido y estearato de calcio en su recubrimiento.
Poseen paso fácil por el tejido, colocación precisa del nudo, suavidad al bajar el nudo POLIGLACTINA 910 Fibras de poliéster no tratadas o tereftalato de polietileno, estrechamente trenzadas en un hilo multifilamento.
El Mersilene® fue el primer material de sutura sintético trenzado que demostró que dura indefinidamente en el organismo POLIESTER Es extraordinariamente inerte en el tejido y se ha encontrado que retiene la fuerza de tensión por períodos hasta de dos años in vivo. POLIPROPILENO Traumaticas
Atraumaticas

Cortantes
No Cortantes o Redondas. AGUJAS CARACTERISTICAS OTRAS SUTURAS CIANOCRILATO Histoacryl® GRACIAS
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