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Trastorno Específico del Lenguaje (TEL)

Definición, Criterios, Tipos, Características Linguísticas e intervención
by

Paulina Matamala Escobar

on 24 October 2012

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Transcript of Trastorno Específico del Lenguaje (TEL)

Por: Paulina Matamala Escobar
Tutor: Andrea Álvarez TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE (TEL) Definición ASHA: American Speech-Language-Hearing Association (1980)
Anormal adquisición -comprensión o expresión- del lenguaje hablado o escrito. El problema puede implicar a todos, uno o algunos de los componentes (fonológico, morfológico, semántico, pragmático) del sistema lingüístico... Suelen presentar problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información significativa para almacenamiento y recuperación por la memoria Criterios de
Identificación TEL TIPOS Según el artículo 32, del Decreto 170 El TEL puede ser clasificado en expresivo o mixto. Par su diagnóstico, se hará referencia a la clasificación CIE 10 de la Organización Mundial de la Salud, a la Clasificación DSM IV- R de la Asociación Norteamericana de Psiquiatría y a las orientaciones del Ministerio de Salud y del Ministerio de Educación. CARACTERÍSTICAS
LINGÜÍSTICAS Fonético-fonológico:
Problemas fonológicos y articulatorios
Dificultades para entender su habla
Omisión de silabas átonas iniciales
Errores de sustitución y asimilación INTERVENCIÓN Un programa de tratamiento dependerá
de los problemas y déficits a nivel lingüístico de cada caso (y que estarán relacionados con el
subtipo de TEL establecido en la evaluación inicial) EL TEL EN EL DSM-IV – R (APA, 2000) Propone criterios de discrepancia cognitiva
Plantea un continuo de severidad que oscila entre:
Trastorno del lenguaje expresivo (menos severo)
Trastorno mixto del lenguaje expresivo-receptivo: presenta los mismos problemas que el anterior además de otros problemas de comprensión del lenguaje
Criterio complementario a los de exclusión, por lo tanto, los niños con TEL no pueden presentar otras patologías. La especificidad asume la normalidad en todos los dominios excepto en el lingüístico CRITERIOS DE ESPECIFICIDAD
El TEL frente al Retraso del Lenguaje: durabilidad y persistencia (Monfort y Juárez, 1993)
Indicadores del TEL (Bishop y Rosenbloom, 1987):
Sólo algunas palabras a los 3 años
Holofrases a los 3 años y medio
Frases de dos palabras a los 4 años CRITERIOS EVOLUTIVOS
Discrepancia cronológica
12 meses o más de diferencia entre EC y ELE
6 meses o más de diferencia entre EC y ELR
Discrepancia cognitiva
12 meses o más de diferencia entre EM y ELE
6 meses o más de diferencia entre EM y ELR CRITERIOS DE DISCREPANCIA CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN Forman parte de la población quienes manifiesten un nivel cognitivo mínimo, los que superen un screening auditivo en frecuencias conversacionales, los que no presenten ninguna lesión que pudiese explicar el trastorno o los que no hayan sido diagnosticados
dentro de algún cuadro del espectro autista INCLUSIÓN Aquellos que presentan como causa principal RM, deficiencia auditiva, disturbios emocionales severos, anormalidades BLF y signos neurológicos claros. En algunos casos también se excluyen problemas del lenguaje que sean consecuencia de factores de tipo sociocultural o ambientales EXCLUSIÓN Para determinar y evidenciar la existencia de un TEL expresivo, deben estar presentes los siguientes criterios diagnósticos:
Las puntuaciones obtenidas mediante evaluaciones del desarrollo del lenguaje expresivo, normalizadas y administradas individualmente, quedan sustancialmente por debajo de las obtenidas mediante evaluaciones normalizadas del desarrollo receptivo.
Alguna de las siguientes manifestaciones:
Errores de producción de palabras, incapacidad para utilizar los sonidos del habla en forma apropiada para su edad, un vocabulario muy limitados, cometer errores en los tiempos verbales o experimentar dificultades en la memorización de palabras o en la producción de frases de longitud o complejidad propias del nivel evolutivo de l niño o niña. (Extracto articulo 33) TEL expresivo Para determinar y evidenciar la existencia de TEL mixto, deben estar presentes los siguientes criterios:
Las puntuaciones obtenidas mediante una batería de evaluaciones del desarrollo del lenguaje receptivo- expresivo, normalizadas y administradas individualmente, quedan sustancialmente por debajo de lo esperado para la edad del niño o niña. Las manifestaciones lingüísticas, incluyen las propias del trastorno del lenguaje expresivo, así como dificultades para comprender palabras, frases o tipos específicos de palabras, tales como los términos especiales.
Las dificultades del lenguaje mixtas interfieren significativamente en el aprendizaje y en la interacción comunicativa. TEL mixto Léxico-semántico :
Retraso en la adquisición de primeras palabras
Retraso de la explosión léxica a los 18-24 meses
Dificultad para utilizar palabras que ya comprenden
Uso de palabras generales en lugar de palabras mas específicas
Flujo de habla discontinua con pausas y repeticiones
Dificultad de acceso al léxico
Morfología:
Omisión de morfemas de plural, flexiones
verbales, artículos, verbos y auxiliares
confusión entre la forma singular y plural
Sintaxis:
Producciones muy cortas
Pocas transformaciones
Bajo numero de frases complejas y
de variedad de oraciones Pragmática:
Pocos comentarios sobre personas o hechos
Dificultad para describir hechos
Poca interacción con el adulto, limitación de turnos
uso limitado de gestos
Pasividad en la conversación
Dificultad para la mantención del tópico
Dificultad en el uso de estrategias narrativas
Gran dificultad para interaccionar con sus pares
Habilidades cognitivas y funciones
sensoriales:
Déficit de atención
Tendencia a hiperactividad
Dificultad de razonamiento en tareas complejas y actividades simbólicas
Problemas de percepción óptica
Dificultad en la clasificación de objetos 1. ATENCIÓN A LAS FAMILIAS:
a) Información a la familia en el momento del diagnóstico y durante el tratamiento.
b) Entrenamiento de la familia como agente en la intervención ( instruir a
las familias ) 2. ADQUISICIÓN DE REQUISITOS BÁSICOS PARA EL LENGUAJE
En muchos casos, antes de comenzar la intervención propiamente dicha es necesario asegurarse de que el niño domina una serie de requisitos básicos (o comportamientos prerrequisitos).
Si bien la mayoría de los niños adquieren estos requisitos rápidamente, los déficits de los niños con TEL pueden hacer que esto no se así, en cuyo caso el primer paso del
tratamiento deberá consistir en su enseñanza.
Entre los requisitos básicos más importantes se encuentran:
- Habilidades comunicativas básicas.
- Atención
- Imitación verbal
- Seguimiento de instrucciones verbales. 3. NIVEL FONOLÓGICO DEL LENGUAJE
Como se indicó al exponer los distintos subtipos diagnósticos de TEL, algunas de las
alteraciones más frecuentes afectan a la producción y la comprensión fonológicas. A
continuación figuran las técnicas más habituales ordenadas en función de los problemas
habituales a este nivel:

- Alteraciones en la discriminación de fonemas.
- Déficits en la producción de fonemas 4. NIVEL LÉXICO-SEMÁNTICO DEL LENGUAJE

Los niños con TEL tienen un vocabulario más reducido que los niños con desarrollo normal del
lenguaje y presentan limitaciones a nivel semántico, de ahí que sea común que se
intervenga sobre estos aspectos centrándose en tres objetivos:
- Aumentar el vocabulario
- Mejorar las relaciones léxicas entre palabras del vocabulario 5. NIVEL MORFOSINTÁCTICO DEL LENGUAJE
Las dificultades más frecuentemente encontradas en los
niños con TEL, dentro de la dimensión
de la morfología y la sintaxis, tienen que ver con los siguientes aspectos:
Empleo de elementos sintácticos y gramaticales como:
1. Elaborar frases a partir de una o dos palabras dadas.
2. Contar el contenido de una lámina con dibujos.
3. Corregir errores u omisiones.
4. Corregir las frases que un muñeco dice.
5. Ordenar palabras.
6. Construir frases que contengan los elementos problemáticos.
7. Unir partes de enunciados.
8. Crear historias imaginarias y cuentos.
9. Canciones infantiles.
10. Imitación.
11. Role-playing. 6. NIVEL PRAGMÁTICO DEL LENGUAJE
Desarrollo de la intencionalidad
El objetivo sería facilitar que el niño inicie el intercambio lingüístico y lo haga de manera consciente e intencional. Algunos ejercicios pertinentes serían:
1. Describir lo que se hace mientras se ejecuta alguna actividad.
2. Describir láminas de historias.
3. Canciones.
4. Dibujar y contar historias.
5. Completar dibujos inacabados e inventar historias con ellos.
6. Role-playing.
Desarrollo del discurso A través de actividades como:
1. Contar experiencias personales.
2. Describir eventos que hayan ocurrido o estén ocurriendo.
3. Hablar de temas conocidos.
4. Contar historias que impliquen sentimientos.
5. Conversar por teléfono imaginariamente con otras personas.
6. Juegos de semejanzas y diferencias.
7. Role-playing.
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