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Cuidados de enfermería a las personas con complicaciones diabéticas

enfermería
by

Jorge Eliecer Rodríguez Marín

on 31 January 2012

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Transcript of Cuidados de enfermería a las personas con complicaciones diabéticas

Islotes de Langerhans
Células Endocrinas
Insulina
Glucagón
Polipéptido Pancreático
Somatostatina
Disminución en la secreción
Aumento en la resistencia
CLASIFICACIÓN
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Polidipsia Polifagia
Poliuria Pérdida de peso
Infecciones a repetición
Epigastralgia Calambres
DIAGNÓSTICO
FACTORES ASOCIADOS
AL DIAGNÓSTICO
Mayor de 45 años
IMC > a 27
Antecedentes familiares
Raza
Hipertensión
Diabétes gestacional
Dar a luz un bebé macrosómico
HDL < 45 y TGC > 250
CETOACIDOSIS DIABÉTICA
Síntomas

Hiperglicema
Acidosis
Deshidratación
Respiración kausmaull
Confusión-coma
Shock
Polidipsia
Poliuria
Calambres
DIAGNÓSTICO
GLICEMIA: 300-500
PH < 7,35 = ACIDOSIS
HIPER o HIPOKALEMIA
HIPONATREMIA
CETONURIA-CETONEMIA
LEUCOCITOSIS
ESTADO HIPEROSMOLAR
NO CETOCICO
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERIA
Desequilibrio nutricional: ingesta superior R/C aporte excesivo para la necesidades metabólicas

Nivel de glicemia inestable: hiperglicemia R/C :
Conocimiento deficiente sobre el manejo
Falta de adhesión al plan terapéutico
Manejo de la medicación
Embarazo
Estrés

Desequilibrio hidroelectrolítico R/C disfunción endocrina E/P calambres
TRATAMIENTO
OSMOLARIDAD: 2(Na+K) + Glucosa+BUN
18 2.8
REHIDRATACIÓN

CORRECCIÓN DE CIFRAS DE GLICEMIA

CORRECCIÓN DE ACIDOSIS

REPOSICIÓN DE ELECTROLÍTOS

CONTROL DE COMPLICACIONES
REHIDRATACION
CORRECCIÓN DE GLICEMIA
CORRECIÓN DE ACIDOSIS
REPOSICIÓN DE ELECTROLITOS
CONTROL DE
COMPLICACIONES
GRACIAS
CUIDADOS DE ENFERMERÍA A LA PERSONA CON ALTERACIONES METABÓLICAS
Jorge Eliecer Rodríguez Marín
Enfermero Especialista en Cuidado Crítico del Adulto
Docente UCM
Líder de la red REINECC- Manizales
Deterioro del intercambio de gases R/C desequilibrio en la ventilación perfusión E/P gasometría anormal

Déficit de volumen de líquidos R/C pérdida importante del volumen de líquidos E/P sequedad en la mucosas
Bolo de SSN entre 1500cc a 2000cc

Si el paciente esta hipotenso y/o el Na es <140meq/l, se administra SSN 0,9%

Sí el paciente esta normotenso y el Na es >140meq/l, se administra SSN al 0,45%

Calcule el déficit de agua
0,6 x peso (kg) x ([Na]p – 140)/140
Por cada 100mg de glicemia por encima del valor de 100mg/dl se modifica el Na en 1,6meq/l, por ello se debe corregir el nivel sérico:

Nac: Na sérico+{1.6*(glucosa-100)}

Para los estados de hipokalemia se debe realizar la reposición de acuerdo a la siguiente fórmula

(k deseado-K actual)*0,5*Peso
Edema Cerebral

Edema Pulmonar

Trastornos del ritmo

Hipoglicemia

Alteraciones del patrón respiratorio
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