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Funcionamiento neuropsicológico del comportamiento adictivo

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by

Samara Zárraga

on 30 December 2014

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Transcript of Funcionamiento neuropsicológico del comportamiento adictivo

Adicciones conductuales
Adicciones = Sustancias
Semejanzas entre adicciones a sustancias y adicciones conductuales
Historia clínica
Historia natural
Comorbilidad
Tolerancia y abstinencia
Aspectos genéticos superpuestos
Circuitos neurológicos implicados
Respuesta al tratamiento
¿Qué esta sucediendo en el cerebro?
Vía de recompensa Mesoacumbens
Lóbulos frontales
Corteza orbitofrontal
Investigación
Funciones ejecutivas
Aptitudes visuoespaciales
Memoria no verbal (evocación libre).



Aspectos globales de situaciones o problemas y utilizar la información para priorizar objetivos, planificar y llevar acabo la conducta de una manera estratégica.

Pensamiento sobreintrusivo
Flexibilidad de pensamiento
Dificultad en tareas que requieren de un razonamiento intuitivo y una visión global
Dificultades en la inhibición de respuestas automáticas
Estrategias de codificación de la información (menor integración de las unidades semánticas)
FALTA DE CONTROL
sobre una conducta que al comienzo es placentera pero va ganando terreno hasta llegar a dominar su vida.
*Síndrome de abstinencia caracterizado por malestar emocional (estado de ánimo disfórico, insomnio, irritabilidad e inquietud psicomotora).
*No acepta el rótulo diagnóstico

*Comportamientos automáticos, activados por los impulsos
*Pobre control cognitivo
*Gratificación inmediata
*Baja percepción del riesgo de la conducta
*Desinterés general
Actividad normal (placentera)
Mecanismo de refuerzo positivo
Evitación del estímulo aversivo que ocasiona la abstinencia.
Frecuencia
Intensidad
Recursos
Perturba la vida a nivel familiar, laboral o social
Mecanismos de reforzamiento
Posible comorbilidad con otras adicciones
Factores de riesgo
Dificultad para el afrontamiento de los problemas
Baja autoestima
Historial de reforzamiento / Impulsividad
Baja tolerancia a la frustración
Estado de animo depresivo o disfórico


Las más frecuentes
* Juego patológico o ludopatía
Adicción a las nuevas tecnologías virtuales
Oniomanía
Adicción al sexo
Adicción al trabajo
"Trastornos adictivos no relacionados a sustancias"
DEPENDENCIA / ADICCIÓN
área tegmental ventral
SISTEMA DE RECOMPENSA. Es un circuito emocional que está presente en todos los mamíferos y motiva las conductas aprendidas para la supervivencia y la reproducción.

Habituación

Regulación de emociones y estados afectivos, así como de la conducta (relacionada).

Detección cambios ambientales para realizar ajustes rápidos.

Toma de decisiones, especialmente en situaciones no específicas.

Detección de condiciones de riesgo (VM).

Procesamiento de matices de las emociones (L).

Sistema límbico
Corteza prefrontal anterior
Procesos de metacognición
Monitoreo y control de la actividad
Cognición social
Conciencia e integración emocional-cognitiva.

Corteza prefrontal dorsolateral
Planeación
Memoria de trabajo
Fluidez
Solución de problemas
Flexibilidad
Seriación

Memoria emocional
Atención
Instintos sexuales
Emociones primarias


Está formado por partes del tálamo, hipotálamo, hipocampo, amígdala cerebral, cuerpo calloso, y mesencéfalo.

VELOZMENTE / AUTÓNOMO
Dificultades en la memoria episódica verbal y no verbal /Aprendizaje ---- alteraciones en codificación.
Implicaciones del tratamiento

Funcionamiento neuropsicológico del comportamiento adictivo
NPs. Samara Zárraga
Complejo Hospitalario Metropolitano
Pensamiento
¿El cerebro es el responsable?
Estrés psicosocial
El paciente debe codificar e integrar información novedosa que debe organizarse en planes comportamentales que puedan ser generalizados.
Ambiente
Capacidad de procesamiento cognitivo
Insight /Adición / Recaídas
Formulación de modelos de intervención
- Conocimiento de la personalidad y estilo de vida previo.
- Naturaleza y extensión del déficit cognitivo
- Trazado realista
-Problemas de desenvolvimiento cotidiano real
- Alteraciones emocionales, comportamentales y psicosociales
- Responsabilidad compartida
Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, et al. Brain activities associated with gaming urge of online gaming addiction. J Psychiatr Res 2009; 43: 739-47
Ko (2009)
Tanabe J, Thompson L, Claus E, Dalwani M, Hutchison K, Banich MT. Prefrontal cortex activity is reduced in gambling and nongambling substance users during decisionmaking. Hum Brain Mapp 2007; 28: 1276-86.
Wilson BA. Towards a comprehensive model of cognitive rehabilitation. Neuropsychol Rehabil 2002; 12: 97-110
¿Qué nos toca?
Gracias
npsamara.z@gmail.com
Efectos específicos
Marihuana vs Alcohol
Deterioro de memoria
Funcionamiento atencional
Deterioro de sueño
Delirios y alucinaciones
Brotes psicóticos (susceptibles)
Toma de decisiones "buen juicio"
Cocaína y Metanfetamina
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