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tesis

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by

katherine burboa

on 27 January 2014

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Transcript of tesis

En el 100 % de los pacientes ASA I, II y III estuvo normal ( húmedas rosadas y brillantes) durante todo el proceso
En el 100% de los pacientes ASA I, II y III estuvo dentro del rango normal para en el tiempo de llenado capilar (1-2 segundos)
Objetivo general
Determinar el comportamiento de algunos parámetros fisiológicos en el uso de etomidato como anestésico inductivo y de mantención en pacientes caninos ASA I, II y III.

Materiales y método
Clínica veterinaria privada de la ciudad de Santiago


Determinación de algunos parámetros fisiológicos en el uso de Etomidato como anestésico inductivo y de mantención en pacientes caninos ASA I, II y III: Estudio preliminar
Objetivos específicos
Describir el comportamiento de algunos parámetros fisiológicos de importancia en el proceso anestésico antes, durante y después de la cirugía usando etomidato como anestesia de inducción y mantención en pacientes caninos ASA I, II y III.
Determinar la eventual presentación de reacciones adversas al etomidato en los pacientes, observadas durante el procedimiento inductivo y de mantención anestésica y después de la cirugía.

Katherine Burboa Tapia
Santiago 2014
Trabajo de Investigación
para optar al título de
Médico Veterinario

20 pacientes
1 a 10 años de edad
sin restricción de raza, sexo y condición corporal
3 Categorias
- ASA I 5 pacientes
- ASA II 5 pacientes
- ASA III 10 pacientes
Protocolo
Premedicación : xilacina o acepromacina,
tramadol y atropina

Inducción : ketamina, etomidato, diazepam

Mantención: etomidato
Parametros
Tiempos

1/2 hora antes del proceso anestésico
10 minutos comenzado el proceso anestésico
cada 10 minutos
al despertar
al reincorporarse
Edades de los pacientes
Adulto mayor( 7-10 años)
9 pacientes
Adulto (4-6 años)
4 pacientes
Adulto joven (1-3 años)
7 pacientes
Resultados
Introducción
Color de mucosas
Tiempo de llene capilar
Frecuencia cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Temperatura corporal
Tono muscular
Pulso femoral
Presion arterial

Color de mucosas
tiempo de llene capilar
Dr. Carlos Avendaño R.
Medico Veterinario
Profesor guía

Dr. Jose Miguel Gomez B.
Medico Veterinario
Cirujano Anestesista

El término
"Anestesia"
proviene de la palabra griega
"Anaisthaesia"
que significa insensibilidad o carencia de sensación. Es un estado de inconsciencia controlada y reversible.

Existen en clinica menor 3 tipos de anestesia inyectable local, regional y general.

Paciente este sedado, analgesiado, anestesiado, relajado muscularmente y con un control neuroendocrino.
Etomidato
Anestésico e.v. no barbitúrico
Derivado del imidazol
El etomidato aumenta las vias inhibitorias del GABA
La ausencia de efectos cardiovasculares y respiratorios, comparado con lo observado con tiopental, ketamina o propofol, hacen del etomidato, el agente de elección para la inducción anestésica en perros
Ventajas:
Acción (15-29) y recuperación (8-20 min) son rápidas
Mínimos efectos depresores a nivel cardiovascular y respiratorios
No se libera histamina
Disminuye la presión intracraneal e intraocular.
Desventajas:
Puede presentar mioclonias, vocalización, fasciculaciones
No usar en pacientes epilépticos
Puede provocar supresión corticoadrenal
No tiene efecto analgésico
Hemólisis intravascular, temblor o hipertonicidad, dolor a la inyección, vómitos en recuperación.
Anestésicos inhalatorios
Anestésicos E.V.
Inespecíficos
Específicos
Barbitúricos
No barbitúricos
Disociativos
El motivo de esta investigación, fue recuperar para la medicina veterinaria moderna que no tiene los recursos para optar a la anestesia inhalatoria, un anestésico endovenoso útil, seguro y económico, para ser utilizado de manera habitual y rápida en clínica menor , en este caso en caninos clasificados tipo ASA I, II y III.

Tabla de ASA (Muir y col. 2008)
Escala de medición de dolor de la Universidad de MELBOURNE según Comisión ética asesora para la experimentación animal, Universidad de Zaragoza (2003)
Diámetro pupilar
Efectos secundarios

Es estable para pacientes ASAI, II y III ya que produce leves cambios en las FR, FC y PA.
Su tiempo de acción es más corto con relación a tiopental, pero semejante al de propofol.
Es más barato que la anestesia inhalatoria
FIN
Tono muscular
1/2 hora antes:


10 min cx inicial:

20 min cx:

Despertar:

Reincorporarse:
Objetivos
Color de mucosas
Tiempo de llenado capilar
La discusión con relación a otros anestésicos endovenoso solo se realizó con antecedentes de literatura.
Materiales y Metodo
Fasciculaciones
y
vocalizaciones
Borborigmo
Mioclonias
Protocolo Anestésico
Pre
Anestesia
xilacina 1 mg/km o acepromacina 0,05 mg/kg
Tramadol 2 mg/kg
Atropina 0,04 mg/kg

Anestesia
Inducción
ketamina en dosis analgésicas 0,5 mg/kg
etomidato 1/3 de la dosis total (dosis total 1,5 mg/kg)
diazepam 0,5 mg/kg. Solo si hay efectos adversos
Post
Anestesia
ketoprofeno 2 mg/kg
Mastilac® 14 mg/kg
Mantención
etomidato 2/3 de la dosis total
Clínica Veterinaria privada
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