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1ra clase

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edu Santana E

on 19 September 2017

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Transcript of 1ra clase

José Eduardo Santana E.
Médico-Anestesiólogo.
Procedimientos Fuera del Quirófano.
Procedimientos Fuera de Quirófano
¿ Se pueden mantener
altos estándares de calidad ?
DESARROLLO AGRESIVO
DOLOR

FARMACOS MAS SEGUROS DE
ACCION RAPIDA .
CENTROS DE TRATAMIENTO
AUTONOMO.

MENOR CANTIDAD DE EXÁMENES PREVIOS
DESARROLLO DE TÉCNICAS MINIMAMENTE INVASIVAS.
PROCEDIMIENTO FACIL Y RAPIDO
Procedimientos fuera de Quirófano
"Todo procedimiento dado en un ambiente fuera del centro quirúrgico" .

Típicamente no tiene una conexión física con un centro quirúrgico, por ejemplo: una sala diagnóstica, intervencionista, terapéutica,
Procedimientos fuera del quirófano
PFQ: El numero de procedimientos se duplicaron en relación a la década pasada.

La cirugía ambulatoria en quirófano se redujo de un 90 a 45 %.

Costo fuera del quirófano se reduce en un 60 a 70 %.

Mejor ambiente y más personalizado.
" A veces no comprenden la importancia de las normas relativas al equipo, personal e instalaciones relacionadas con la seguridad ".
SEGURIDAD EN PROCEDIMIENTOS FUERA DE QUIRÓFANO

Keyes 2008 Jul, Mortality in outpatient surgery. 23 muertes en 1,141,418 procedimientos , Tasa de mortalidad del 0, 002 %

Keyes 2013 Jul, Analysis of Outpatient Surgery Center Safety Using an Internet-Based Quality Improvement and Peer Review Program . 58 810 procedimientos, 1 muerte Tasa de mortalidad del 0.0017%.

El riesgo general de muerte era comparable si el procedimiento se realizó en un centro de cirugía acreditado por AAAASF o en un centro quirúrgico hospitalaria.
Sedación: 90 % de los casos no fueron dados por anestesiólogos.
El 61% fueron clasificados como ASA 3 a 5 y el 38% de los adultos tenían más de 70 años.
¿ Podemos mantener la misma Calidad ?
MORTALIDAD ANESTÉSICA

Youn, A. M., Ko, Y.-K., & Kim, Y.-H. (2015). Anesthesia and sedation outside of the operating room. 68(4), 323–331. http://doi.org/10.4097/kjae.2015.68.4.323
El crecimiento de la oferta de las técnicas
diagnósticas y terapéuticas, fuera de quirófano deben ir emparejados a la mejora continua en la seguridad, calidad y bienestar del paciente.
Desde el 2010-2012
3,922,202 Pacientes
AHORRA RECURSOS
¿Cuantas veces nosotros hemos volado al límite ?
Carlos Rios. MD. Sao Paulo.
Dr. Josè

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EXPANSIÓN DE TÉCNICAS QUIRÚRGICAS MINIMAMENTE INVASIVAS Y AMBULATORIAS
Procedimientos diagnósticos
Cirugía Maxilofacial
Cirugía oral
Implantes
CONSULTORIO DENTAL.
CIRUGÍA AMBULATORIA
USTEDES QUE DICEN ?
LO USAS
?
QUE HACES ?
The origin and evolution of dental implant
En 1999, Brånemark y col.
lo que se ha dado en llamar "diente en el día"
La restauración protésica se completa en pocas horas.
Lemus Cruz, Leticia María, Almagro Urrutia, Zoraya, & Claudia León Castell, Alumna. (2009). Origen y evolucion de los implantes dentales. Revista Habanera de Ciencias Médicas, 8(4)
Cirugía Mínimamente Invasiva
El auge de las intervenciones de Cirugía Mínimamente Invasiva requerirá la creación de protocolos para la estandarización de estos procesos ( la
instrumentación, vía de abordaje, tipo de implante, tipo de fármaco que se puede usar, etc.)


Technology Forecast Report in Minimally Invasive Surgery, 2004.
Results of the treatment with osseointegrated dental implants in surgery
Pérez Pérez, Oviedo, Velasco Ortega, Eugenio, Rodriguez, Orlando, & González Olivares, Lleila. (2013). Resultados del tratamiento con implantes dentales osteointegrados en la fase quirúrgica. Revista Cubana de Estomatología, 50(4), 351-363
PROCEDIMIENTOS FUERA DE QUIRÓFANO
PROCEDIMIENTOS FUERA DE QUIRÓFANO
IMPLANTOLOGIA



Roberto Rosso. Consultor de Marketing. Fundador y presidente de Key-Stone. Con la supervisión de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN).



Roberto Rosso. Consultor de Marketing. Fundador y presidente de Key-Stone. Con la supervisión de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN).
ELECCIÒN DE ANALGÈSICO IDEAL
VII. ANTIBIOTICOS.
INTRODUCCION A LA FARMACOLOGIA.
VI. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LA URGENCIAS MÉDICAS.
VII. MANEJO DE LAS URGENCIAS MÉDICAS EN LA CONSULTA DENTAL.

VI. CONSIDERACIONES FARMACOLÒGICAS ESPECIALES.
II. SEDACION CONSCIENTE Y FÁRMACOS PARA EL CONTROL DE LA ANSIEDAD.
CONTENIDO
I. INTRODUCCION A LA FARMACOLOGIA.
II. ANESTESICOS LOCALES (Aplicación Tópica).
III. SEDACION CONSCIENTE Y FÁRMACOS PARA EL CONTROL DE LA ANSIEDAD.
IV. ANESTESICOS GENERALES.
V. ANALGESICOS OPIACEOS.
VI. ANALGESICOS NO OPIACEOS.
VII. ANTIBIOTICOS.
VIII. AGENTES HEMOSTÁTICOS.
IX. FÁRMACOS ANTICOAGULANTES Y ANTITROMBÓTICOS.
X. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LA URGENCIAS MÉDICAS.
XI. MANEJO DE LAS URGENCIAS MÉDICAS EN LA CONSULTA DENTAL.
XII. CONSIDERACIONES FARMACOLÒGICAS ESPECIALES.
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