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HISTORIA CLÍNICA RESOLUCIÓN 1995 de 1999

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by

BT Alice

on 22 March 2014

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Transcript of HISTORIA CLÍNICA RESOLUCIÓN 1995 de 1999

CARACTERISTICAS
INTEGRALIDAD
SECUENCIA
RACIONALIDAD CIENTIFICA
OPORTUNIDAD
DISPONIBILIDAD
DILIGENCIAMIENTO HC
En forma clara
Legible
Sin tachones
Enmendaduras
Intercalaciones
Sin dejar espacios en blanco
Sin utilizar siglas
Cada anotacion debe llevar la fecha y hora en la que se realiza, con nombre completo del autor de la misma. Cada folio debe numerarse en forma consecutiva.
ACCESO HC
SGSSS
ARCHIVO DE GESTIÓON
Es aquel donde reposan las Historias Clinicas de los
Usuarios activos
y de los que no han utilizado el servicio durante los cinco anos siguientes a la ultima atencion.
ARCHIVO CENTRAL
Es aquel donde reposan las Historias Clinicas de los Usuarios que no volvieron a usar los servicios de atencion en salud del prestador, transcurridos 5 anos desde la ultima atencion.
ARCHIVO HISTORÍICO
Es aquel al cual se transfieren las Historias Clinicas que por su valor cientifico, historico o cultural, deben ser conservadas permanentemente.
Las autoridades judiciales (Juzgado, Fiscalia),
Tribunales de Etica Medica, Secretaria de Salud, Ministerio de Salud y SuperSalud con relacion a investigaciones que tengan a su cargo.
Historia Clinica
Documento
Privado obligatorio
Reserva
Registro Cronologico (condiciones de salud, los actos medicos y demas procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atencion.
COMITE DE HISTORIA CLNICA
Se encarga de velar el cumplimiento de las normas establecidas para el correcto diligenciamiento y adecuado manejo de la historia clinica.
Conservacion de la Historia Clinica
La historia clinica debe conservarse por un periodo minimo de
20
anos contados a partir de la fecha de la ultima atencion.
Minimo
5
anos en el archivo de gestion del prestador de servicios de salud,
y minimo
15
anos en el archivo central.
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