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Fisiopatologia da Obesidade

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by

Fernando Rodrigues

on 18 June 2014

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Transcript of Fisiopatologia da Obesidade

Fisiopatologia da Obesidade
Obesidade é uma doença caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal, associada a problemas de saúde, ou seja, que traz prejuízos à saúde do indivíduo. Trata-se de um problema médico-social importânte por sua gravidade e prevalência alta e crescente nos dias atuais
Esse excesso de gordura corporal é resultante do desequilíbrio permanente e prolongado entre a ingestão calórica e o gasto energético, onde o acúmulo de calorias se armazena como tecido adipos. Essa gordura, quando visceral, é a que é verdadeiramente perigosa, porque é aquela que se acompanha de co-morbilidades.
A obesidade é uma doença crónica...
Isto é, quem uma vez foi obeso, mesmo que emagreça, é sempre potencialmente obeso. E mais cedo ou mais tarde, pode novamente engordar. É enorme a probabilidade de se verificar um aumento de peso após alguns tratamentos de emagrecimento com sucesso.
Epidemologia da Obesidade
No mundo todo, calcula-se que exista mais de 1 bilhão de sobrepesos e mais de 300 milhões de obesos.
Nos EUA 1/3 da população adulta e 1/4 das crianças e adolescentes são obesos. Números alarmantes uma vez que no país a obesidade mata mais de 300 mil por ano.
No Brasil, 40% da população tem sobrepeso, onde a obesidade causa mais de 80 mil mortes por ano.
Porque razão a obesidade é projudicial para a saude?
Não é o excesso de gordura que é grave para a saúde, mas as co-morbilidades que acompanham: a diabetes mellitus, a hipertensão arterial, as alterações do colesterol e dos triglicerideos, a apneia do sono, as alterações endoteliais, o aumento do ácido úrico, o aumento da proteína C reactiva (aumento da inflamação), as alterações da coagulação do sangue, para além das alterações articulares e das alterações psicológicas (ansiedade, depressão, perda de auto-estima).
Consequências psicológicas...
É sobretudo no final da infância e inicio da adolescência, ou seja, com o aproximar das transformações físicas, onde se verificam as consequências psicológicas, emocionais e sociais, pelo excesso de peso. Isso está a diminuir a qualidade de vida e a aumentar o número de respostas emocionais inadequadas. Os distúrbios de identidade estão associados a uma baixa autoestima em crianças obesas também.
Por exemplo: O excesso de peso afeta a
imagem corporal, o que projudica também
a forma de pensar a respeito de si
mesma, mudando os seus comportamentos.
.
Consequências psicológicas...
A criança e/ou adolescente enfrentam dificuldades diárias, com preconceitos externos, fazendo com que se sinta discriminada.Além disso, a criança come comidas gordurosas só por sentir prazer em comer, e acaba por exagerar na quantidade de comida que ingere. É sempre bom ter um acompanhamento alimentar rigoroso na infância, mesmo desde o nascimento.
O tratamento da obesidade envolve necessariamente a reeducação alimentar, o aumento da atividade física e, eventualmente, o uso de algumas medicações auxiliares. Dependendo da situação de cada paciente, pode estar indicado o tratamento comportamental envolvendo o psiquiatra. Nos casos de obesidade secundária a outras doenças, o tratamento deve inicialmente ser dirigido para a causa do distúrbio.
Como se trata a Obesidade ?
Como se previne ?
Uma dieta saudável deve ser sempre incentivada já na infância, evitando-se que crianças apresentem peso acima do normal. A dieta deve estar incluída em princípios gerais de vida saudável, na qual se incluem a atividade física, o lazer, os relacionamentos afetivos adequados e uma estrutura familiar organizada.
Como se previne ?
No paciente que apresentava obesidade e obteve sucesso na perda de peso, o tratamento de manutenção deve incluir a permanência da atividade física e de uma alimentação saudável a longo prazo. Esses aspectos somente serão alcançados se estiverem acompanhados de uma mudança geral no estilo de vida do paciente.
Existe cirurgia para tratar a obesidade ?
A resposta é sim, já exitem cirurgias para tratamento da obesidade. A cirurgia da obesidade faz o paciente perder peso rapidamente nos primeiros seis meses. O paciente pode perder 50% do peso nos primeiros seis meses e 50% ao longo dos 12 meses conseguintes. Além disso, pode-se manter uma perda gradual de peso durante os próximos cinco anos.
Existem 3 tipos de cirurgia para tratar da obesidade:
Bypass Gástrico
O bypass gástrico consiste em fazer uma ligação direta entre a parte superior do estômago e o intestino delgado. Desta forma parte dos alimentos não começam a ser digeridos no estômago, mas sim no intestino delgado, e o indivíduo fica saciado mais rapidamente.
Existem duas maneiras de realizar a cirurgia, por laparoscopia, onde são feitos somente uns furinhos na parede abdominal ou à moda antiga, fazendo um corte no abdômem.
A cirurgia dura em média 2 horas e é preciso ficar internado pelo menos 2 dias. Os resultados podem ser vistos dentro de algumas semanas. Mas é importante que o indivíduo esteja consciente de que é preciso alimentar-se corretamente, pois é uma questão de saúde.

Tipos de cirurgia para a obesidade...
Bypass Gástrico
O bypass gástrico consiste em fazer uma ligação direta entre a parte superior do estômago e o intestino delgado. Desta forma parte dos alimentos não começam a ser digeridos no estômago, mas sim no intestino delgado, e o indivíduo fica saciado mais rapidamente.
Existem duas maneiras de realizar a cirurgia, por laparoscopia, onde são feitos somente uns furinhos na parede abdominal ou à moda antiga, fazendo um corte no abdômem.
A cirurgia dura em média 2 horas e é preciso ficar internado pelo menos 2 dias. Os resultados podem ser vistos dentro de algumas semanas. Mas é importante que o indivíduo esteja consciente de que é preciso alimentar-se corretamente, pois é uma questão de saúde.
Uma cirurgia da obesidade com "Balão Gástrico" utiliza uma bolsa de silicone esférica e lisa que depois de posicionada dentro do estômago é preenchida com 500 a 800 ml de líquido.O balão gástrico é colocado endoscopicamente e o paciente volta para casa no mesmo dia.O balão gástrico permanece no estômago por 6 meses e depois é removido da mesma forma que foi introduzido no estômago.
Balão Gástrico
Balão Gástrico
Banda Gástrica
Na cirurgia da obesidade com "Banda Gástrica" a parte superior do estômago é enlaçada por uma banda criando uma pequena bolsa. A saída dessa bolsa é reduzida para que o alimento entre lentamente no estômago, criando a sensação de saciedade. A vantagem da "Banda Gástrica" é que o alimento entra e passa através do tubo digestivo na ordem habitual, permitindo que os nutrientes e vitaminas (bem como as calorias) sejam totalmente absorvidos pelo organismo.
OBRIGADO!
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