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Patologias Pulpares

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by

kennia Alcalá

on 26 February 2013

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Transcript of Patologias Pulpares

Clasificación de las Alteraciones Pulpares Diagnostico de la
Patología Pulpar FUNCIONES

Inductora

Formativa

Nutritiva

Sensitiva

Defensiva o Regeneradora Torabinejad 2010
Cardenas 2009 PULPA DENTAL Terapia pulpar vital para los dientes primarios diagnosticados con una pulpa normal o pulpitiS reversible RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO
RPI RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO (RPI) CARDENAS. 2.009 Academia Americana de Odontología Pediátrica define como “el tratamiento consistente en la remoción incompleta de la dentina cariada con el fin de evitar la exposición del tejido pulpar, tratando el proceso de caries dental mediante la aplicación de un material biocompatible” Pulpotomía CARDENAS. 2.009 RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO CARDENAS. 2.009 Técnica:
1.- Rx
2.- Anestesia
3.- Aislamiento absoluto
4.- Eliminación tejido cariado o fractura
5.- Remoción de pulpa camera
6.- Control de la hemorragia con torunda de algodón
7.- Colocación de medicación a nivel de pulpa radicular: formocresol
8.- Obturación con ZOE
9.- Restauración definitiva
10. Rx Pulpotomía BOJ. 2011.
CARDENAS. 2.009 AAPD 2009 La pulpa coronal es amputada, y el resto pulpares radiculares vitales se trata con un medicamento: formocresol

Indicaciones:
Exposición pulpar cariosa o mecánica, con pulpa vital
Exposición por traumatismo
No hemorragia excesiva RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO RPI PULPOTOMIA PULPOTOMIA Tratamiento pulpar para los dientes primarios diagnosticados con pulpitis irreversible o
necrosis pulpar OBJETIVOS DE LA TERAPIA PULPAR NO VITAL CARDENAS. 2.009 Los signos RX del proceso inflamatorio deben desaparecer en 6 meses.

Los signos y síntomas pre tratamiento debe desaparecer en 2 semanas.

El tto debe permitir la reabsorción fisiológica del diente.

No debe haber reabsorción patológica o radio lucidez en el área de la bifurcación. Pulpectomía BOJ. 2011.
CARDENAS. 2.009 Indicado en aquellos dientes con evidencia de inflamación crónica o necrosis en la pulpa radicular, la complicación que se presenta es la comunicación entre la cámara pulpar y el área interradicular, lesiones de bi o trifurcaciones TÉCNICA EN PULPA VIVA CARDENAS. 2.009 Rx
Anestesia
Aislamiento del campo
Apertura cameral con fresa redonda a alta velocidad
Remoción de restos pulpares coronales con cucharita de dentina
Conductometria: long. de trabajo 2mm por encima del apice
Uso de la lima 15 para remover tejido necrótico
Irrigación del conducto
Secado del conducto con conos de papel y torundas de algodón.
Obturación del conducto: ZOE
Radiografía control
Restauración final. Pulpectomía Pulpectomía CARDENAS. 2.009 Prof. Kennia Alcalá
Prof. Itamar Solorzano TERAPIA PULPAR EN NIÑOS Y ADOLESCENTES Irrigantes según AADP 2009:hipoclorito o clorexidina Gracias CLASIFICACION DE ALTERACIONES PULPARES TERAPIA PULPAR
EN DENTICION PERMANENTE JOVEN El tratamiento consiste en conseguir el cierre apical para posterior realizar el sellado radicular.
En diente presenta una degeneración pulpar extensa
o necrosis total, con signos clínicos y radiográficos.

. TECNICA DE APICOFORMACION O CIERRE APICAL: BOJ. 2011
BEZERRA. 2.008
KOCH. 2011 . Apicoformación Rx
Anestesia
Aislamiento absoluto
Remoción de caries o fractura,
Remoción de pulpa hasta profundidad de 1 a 3mm
Irrigación (hipoclorito de sodio o clorhexidina)
Control de hemorragia con torunda de algodón
Obturación de hidróxido de calcio o MTA
Colocación de ionomero de vidrio
Restauración
Rx Técnica: Bordoni, Escobar;Castillo. 2010.
AAPD 2009 . Apicogénesis Eliminación de la porción coronal y preservar la vitalidad de la pulpa radicular para permitir el desarrollo de la raíz y la epirogénesis o cierre apical.

Indicaciones:
Dientes sin pulpitis dolorosa,
Sin signos rx de degeneración pulpar.
Diente permanente joven con exposición pulpar cariosa o traumática
Hemorragia controlable en pocos minutos.
Pulpa Normal o pulpitis reversible. PULPOTOMIA VITAL O APICOGENESIS: AADP,2009
BOJ. 2011
BEZERRA. 2.008
KOCH. 2011 . Apicogénesis CARDENAS. 2.009 INDICACIONES:

La micro exposición debe ser de origen mecánico y no por caries.

No debe haber contaminación pulpar.

El tto debe hacer bajo aislamiento absoluto.

El tamaño de la exposición no mayor a 0,5mm. BOJ. 2011.
CARDENAS. 2.009 Aplicación de un agente a la pulpa expuesta con el objeto de preservar la vitalidad. Recubrimiento pulpar directo TÉCNICA CARDENAS. 2.009 Anestesia.
Aislamiento del campo con dique de goma.
Remoción de caries.
Aplicación del hidróxido de calcio (AAPD recomienda MTA).
Colocar Ionomero de Vidrio
Restauración final.
Control RX. RPD TECNICA DE APICOFORMACION O CIERRE APICAL: . Apicoformación Bordoni,Escobar,castillo 2010 Maniobras previas
remoción de caries
apertura
Remoción de tejido necrotico con limas
Longitud de trabajo 1mm por encima del apice
limpieza de conducto
irrigación a baja presion
preparación biomecánica cuidadosa
secado del conducto
obturación con hidroxido de calcio de 2 a 4 semanas,para desinfectar y luego MTA
sellado de la cavidad con ionomero de vidrio
control: 1,3,6,12 meses
Controles rx para verificar el cierre apical. AAPD 2009
Bordoni,Escobar y Castillo 2010 TERAPIA PULPAR EN NIÑOS
Y ADOLESCENTES Tratamiento pulpar para dentición permanente jóven La Pulpa FORMOCRESOL Composición:
Formaldeido 19%
Cresol 35%
Glicerina 15%
Agua 15%
Formocresol: tiene efecto en la mineralización de los dientes sucedáneos, toxicidad local y sistémica, potencial carcinogénico y mutagénico. Loos y Straffon: recomienda dilución del formocresol a 1/5 de su concentración: DILUCIÓN DEL FORMOCRESOL UCV 1995 BOJ. 2011.
CARDENAS. 2.009 TÉCNICA EN PULPA NECROTICA Rx
Aislamiento del campo (ABSOLUTO)
Apertura cameral con fresa redonda a alta velocidad
Remoción de restos pulpares coronales con cucharita de dentina
Irrigacion con hipoclorito o Clorexidina al 2% O al 0,012%
Conductometria: long. de trabajo 2mm por encima del apice
Limpieza: uso de la lima 15 para remover tejido necrótico
Irrigación del conducto
Secado del conducto con conos de papel y torundas de algodón.
Obturación del conducto: ZOE
Radiografía control
Restauración final. Pulpectomía Irrigantes según AADP 2009:hipoclorito o clorexidina TTO: CURAS FORMOCRESOLADAS

ANTE PRESENCIA DE:
-FISTULA
-EXUDADO
Curetear
Limpiar e Irrigar
Dejar drenar,
torunda de algodon
Continuar siguiente cita Pulpectomia con lesiones periapicales: UCV 1995 Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de odontología
Odontologia del Niño y del Adolescente
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