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Transtornos de Personalidade

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by

Valéria Israel

on 11 April 2014

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Transcript of Transtornos de Personalidade

Transtornos de Personalidade
-Transtorno depressivo maior
-Transtorno obsessivo compulssivo- TOC
-Álcool
Transtorno de Personalidade Histriônca
INTRODUÇÃO

Sua ocorrência é maior em mulheres.

Caracteriza-se por uma emotividade excessiva e pela necessidade de chamar continuamente a atenção através de comportamento impróprios para a a situação.
Características
Comportamento:
- busca por atenção
Emoções:
-
expressividade exagerada
Comportamento sedutor
Comunicação
- fala superficial e com falta de detalhes.
Expressão corporal
Dependentes
Relações interpessoais
-idealizam as relações mais intimas do que realmetne são.
O que é personalidade?
Tipos de Transtornos
Transtorno de Personalidade Paranóide
Isolamento
Enganos
Relações
Ciúmes
Rancor
Ocultismo
Desconfiar
Co- Morbidades
Epidemiologia
- 0,5 a 2,5% da população em geral, possui TPP.
- É mais frequente em homens.
- Aumento na prevalência: familiares de pessoas com esquizofrenia crônica.
Como intervir?
PSICOTERAPIA

- Acompanhamento individual

Liberdade e bem estar
aprender a gerir vulnerabilidades
auto: eficácia, confiança e aceitação
promover interação social
Transtorno de Personalidade Esquizóide
Dificuldade
de se relacionar
Introspecção
Isolamento
Frieza
Emocional
Indiferença
Dificuldade
de expressar emoções
Esquizóide Esquizofrenia
Epidemiologia
maior frequência em homens
maior prevalência entre parentes de indivíduos com esquizofrenia
Sugestões terapêuticas
PSICOTERAPIA

- Dificuldades para o paciente:
encaixar-se na colaboração.
medo d descobrir mais falhas em si.

-Dificuldades para o terapêuta:
Não usar objetivos terapêuticos que incluam interação social.
Focar a atenção na idiossincrasia
Causas
-Fatores Genéticos
- Fatores Ambientais
Sintomas Iniciais mais comuns
-Envolvem sentimentos, pensamentos e comportamentos que não se adaptam à alguns momentos.
- Adolescência.
- Problemas em situações profissionais e sociais.
- A gravidade da doença varia de leve a grave.

Exames Diagnósticos
- Avaliação psicológica
- História do Paciente
- Gravidade dos sintomas
Tratamento
- Indivíduo terá que mudar o seu próprio jeito.
- Psicoterapia
- Medicamentos
Complicações Possíveis
- Problemas nas relações
- Problemas na carreira profissional
- Outros transtornos psiquiátricos
Transtorno da Personalidade Esquiva
Tendência ao isolamento
Inibição Social
Sentimentos de incapacidade
Sensibilidade à críticas
10% dos pacientes ambulatoriais atendidos em clínicas de saúde mental
Diagnóstico: baseado nas experiências reportadas pelo sujeito. Marcadores de transtorno também são observados
- DSM-IV (lista de critérios diagnósticos)
Diagnóstico
De acordo com a DSM-IV, o diagnóstico requer 4 dos 7 critérios listados:
- Evita contato interpessoal, por medo de rejeições.
- Só se envolve com pessoas que sabe que gostarão dele.
-Bloqueio nas relações íntimas por medo
-Extremamente preocupado com críticas
- É inibido em novas situações interpessoais.
-Não se vê atraente
- Relutante em engajar-se no "novo"
Transtorno de Personalidade Dependente
Os indivíduos com TPD, vêm os outros como: Poderosos, competentes, capazes de lhe transmitir segurançacapazes de arcar com as responsabilidades da vida.
Dependência em tomar decisões
Baixa alto-estima
Diagnóstico
Requer a identificação de 5 ou mais destas características:
Dificuldade diária em tomar decisões
Dificuldade em assumir responsabilidades.
Dificuldade em expressar discordância
Dificuldade em iniciar projetos (novidades)
Vai a extremos para obter carinho e apoio.
Sente-se desconfortável quando sozinho.
Preocupa-se em ser abandonado.
Tratamento
Remédios não demonstram ser eficazes
Recomenda-se a Psicoterapia
Tipos de Transtornos
Tipos de Transtornos
Transtorno de Personalidade Narcisista
MITO DE NARCISO
Preocupação com fantasias de ilimitado sucesso, poder, inteligência, beleza ou amor ideal.
Acredita ser ¨especial¨ e único, e de que somente pode ser compreendido, ou deve associar-se a outras pessoas (ou instituições) especiais ou de condição elevada.

Exigência de admiração excessiva
Presunção, ou seja, possui expectativas irracionais de receber um tratamento especialmente favorável ou obediência automática às suas expectativas

É explorador em relacionamentos interpessoais, isto é, tira vantagem de outros para atingir seus próprios objetivos.
Ausência de empatia: reluta em reconhecer ou identificar-se com os sentimentos e necessidades alheias
-Frequentemente sente inveja de outras pessoas ou acredita ser alvo da inveja alheia
-Comportamentos e atitudes arrogantes e insolentes.
Como diferenciar o Transtorno da Personalidade Narcisista dos Transtornos da Personalidade Histriônica, Anti-Social e Borderline???
Causas
Tem influência genética, mas também tem relação om abuso na infância ou algum outro trauma que leva à baixa autoestima, ou ao ódio-próprio, exatamente o tipo de buraco emocional que a grandiosidade patológica busca preencher
Tratamento
Psicoterapia
Transtorno de Personalidade Antissocial
Um padrão de desrespeito e violação dos direitos dos outros, que ocorre desde os 15 anos;
O indivíduo deve ter no mínimo 18 anos de idade;
Existir evidências de Transtorno da Conduta com início antes dos 15 anos de idade.
A ocorrência do comportamento antissocial não se dá exclusivamente durante o curso de Esquizofrenia ou Episódio Maníaco.

Fracasso em conformar-se às normas sociais com relação a comportamentos legais, indicado pela execução repetida de atos que constituem motivo de detenção.
Propensão para enganar, indicada por mentir repetidamente, usar nomes falsos ou ludibriar os outros para obter vantagens pessoais ou prazer.
Impulsividade ou fracasso em fazer planos para o futuro.
Irritabilidade e agressividade, indicadas por repetidas lutas corporais ou agressões físicas.
Irresponsabilidade consistente, indicada por um repetido fracasso em manter um comportamento laboral consistente ou honrar obrigações financeiras
Desrespeito irresponsável pela segurança própria ou alheia.
Irresponsabilidade consistente, indicada por um repetido fracasso em manter um comportamento laboral consistente ou honrar obrigações financeiras
Ausência de remorso, indicada por indiferença ou racionalização por ter ferido, maltratado ou roubado outra pessoa.
Parece estar associado com baixa situação socioeconômica e contextos urbanos.
Tem um curso crônico, mas pode tornar-se menos evidente ou apresentar remissão à medida que o indivíduo envelhece.
É mais comum entre os parentes biológicos em primeiro grau de indivíduos com o transtorno do que na população geral.
É a totalidade dos traços emocionais e comportamentais do indivíduo.

Relacionamentos interpessoais
Relacionamentos interpessoais positivos
Intimidade x identidade individual
Comunicação aberta
Aceitação da outra pessoa
Estado de Relação
Estado de Relação
Todas as pessoas têm potencial para envolver-se em diferentes níveis de relacionamento, da intimidade ao contato casual.
Os relacionamentos íntimos e interdependentes oferecem segurança e instilam a autoconfiança necessária para enfrentar as exigências da vida diária.
Continuum de Respostas Sociais
Traços muito inflexíveis e mal-ajustados prejudicam a adaptação do indivíduo
às situações que enfrenta
CID-10: estados e tipos de comportamentos característicos que expressam maneiras da pessoa viver e de estabelecer relações consigo mesma e com os outros.
São padrões de pensamento e comportamento não aceitos pela sociedade
Tipos de Transtornos de Personalidade
A
B
Inclui transtornos de personalidade de natureza estranha ou excêntrica (PARANÓIDE, ESQUIZÓIDE E ESQUIZOTÍPICA)
Transtornos de natureza instável, dramática e emotiva (ANTI-SOCIAL, BORDERLINE, HISTRIÔNICA E NARCISISTA)
Transtornos de natureza ansiosa ou temerosa (ESQUIVA, DEPENDENTE E OBSESSIVO-COMPULSIVA)
Transtorno de Personalidade
Os transtornos de personalidade são comuns. Estima-se que cerca de 6 a 13% da população em geral sofram dessa doenças. Contudo, apenas um quinto dessas pessoas recebem tratamento. Pelo menos alguns desses transtornos estão associados com maior mortalidade devido à suicídio.

Cognição
Afetividade
Controle de impulsos
Relacionamento com os outros
C
Diagnóstico de Enfermagem
Identificação do Resultado
Planejamento
Avaliação Final
Transtorno de Personalidade Esquizotípica
Esquizotípico
Esquisito
Esquizofrenia
Definição:
Características
Ter ideias de referência
Pensar que possuem poderes especiais
Crer que possuem um controle mágico
Alterações da percepção
Seu discurso desconexo, digressivo ou vago, porém sem um real descarrilamento ou incoerência
Respostas podem ser demasiadamente concretas ou abstratas
São frequentemente desconfiados, podendo ter ideação paranóide
Geralmente não são capazes de lidar afetos e indicadores interpessoais
São, muitas vezes, considerados esquisitos ou excêntricos
Vivenciam relacionamentos interpessoais problemáticos
Sentem-se ansiosos em situações sociais

Diagnósticos
Diagnóstico Diferencial
Transtorno de Personalidade Esquizotípica X Transtorno Delirante, Esquizofrenia e Transtorno de Humor Com Aspectos Psicóticos

Transtorno da Personalidade Esquizotípica X Formas leves de Transtorno Autista, Transtorno de Asperger, Transtorno da Linguagem Expressiva e Transtorno Misto da Linguagem Receptivo-Expressiva.

Tarnstorno de Personalidade Esquizotípica X Transtornos da Comunicação  

Diversos Transtornos de Personalidade
Tratamento
Terapia cognitiva para ajudar essas pessoas e reestruturarem as crenças centrais

Um terapeuta pode ajudar a aprender como seus pensamentos e percepções são distorcidas e a melhor forma de responder a elas.
Transtorno de Personalidade Boderline ou Transtorno de Personalidade Emocionalmente Instável
Definição:
É um distúrbio mental com um padrão característico de instabilidade na regulação do afeto, no controle de impulsos, nos relacionamentos interpessoais e na imagem de si mesmo.

Instabilidade emocional
Impulsividade
Manifestações inadequadas de raiva
Baixa autoestima
Comportamento autodestrutivo
Tendência ao suicídio
Insegurança
Hipersensibilidade às críticas
Incapacidade em aceitar as regras e a rotina
Expectativa de conseguir recompensas desproporcionais
Intolerância à frustração e solidão
Medo de abandono
Relacionamentos intensos, mas confusos e desorganizados
Podem explorar e manipular (inconscientemente ou não)
Oscilações de humor (Disfórico x Eutímico)

Características
Causas
Diagnóstico
Risco aumentado para:
Compras Compulsivas.
Sexo de risco.
Comer Compulsivo, Bulimia, Anorexia.
Depressão.
Ansiedade.
Transtorno do Pânico.
Abuso de substâncias.
Transtorno Afetivo Bipolar.
Outros Transtornos de Personalidade
Violência (não só sexual), por causa da impulsividade e da falta de crítica para escolher parceiros.
Tratamento
Vídeo
Tipos de Transtornos
Tipos de Transtornos
Você está apaixonado? Ele está mais. Você está doente? Ele vai morrer. Você teve uma promoção? Ele teve duas em menos de 2 meses. Você vai viajar? Ele já conheceu a Europa 15 vezes
Sentimento grandioso acerca da própria Importância (p. ex., exagera realizações e talentos, espera ser reconhecido como superior)
Causas
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