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Consideraciones funcionales - Alteraciones funcionales estomatognáticas

Soplets is a new way of embedding the model of an application inside the code by just using (Java/.Net) enumerations and annotations. The result: Really transparent, maintainable and manageable code!
by

Miguel Vargas

on 13 September 2015

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Transcript of Consideraciones funcionales - Alteraciones funcionales estomatognáticas

Pasa al que es una succión madura que ejerce una presión interna negativa proporcionada por el adosamiento del espacio funcional oral.
........Unidad funcional cráneo-cervical.......
.........................................................................cráneo-mandíbular.............
......................................................
......................................................
............................cráneo-facial..........
......................................................
......................................................
.............linguo-hioidea.........................
......................................................
........................velo-faríngea..............
SuCCióN
Horizontal
Vertical
Model
{
f. Ejercicio de un órgano o aparato de los seres vivos, máquinas o instrumentos. // mat. Cantidad cuyo valor depende del de otra u otras cantidades variables.
Funciones estomatognáticas
Para entenderla debemos tener presente que la columna vertebral de la respiración es la postura
Respiración
Postura parcial
Explicadas en unidades funcionales de postura cráneo-cervical
Proceso neuromuscular encargado del transporte del bolo alimenticio de cavidad oral a estómago.
Está comandado por patrones motores voluntarios e involuntarios (reflejos) divididos en dos subsistemas, el horizontal y el vertical de la deglución.
Customer
O al revés?
...
...
...
...
...
...
...
...
...
City
...
...
...
Su alteración da origen, dependiendo los procesos alterados, a los trastornos deglutorios o a las disfagias.
Model
Model
Model
A
MASTICACIÓN
Luego de un desarrollo funcional anterior, el lactante debe estar preparado para la ejecución de la masticación
}
La primera consistencia no será masticada, pero debe iniciar un proceso de engramas que fundamente el movimiento, entendiendo el papel de los actores.
El inicio del proceso está señalado por la erupción de los primeros dientes.
Sin embargo el contexto sigue siendo el articulador. Aunque esté preparado para el inicio de la función, es el adulto el que decide qué mastica.
SOMOS!!
Habla
Lleva consigo los procesos motores básicos.
La primera de las funciones enseñadas por el medio.
FUNCIÓN
Esquema de Bahnemann
Nos muestra la postura correcta a través de líneas curvas y como la postura de la cabeza influye en el equilibrio general del cuerpo
Postura global:
Un comportamiento reflejo que se ejercita desde antes de nacer. Pasa a ser una conducta que se intensifica y modifica de acuerdo a las experiencias.
Una vez establece su engrama, se automatiza y repite.
Lengua
Complejo buccinador
La coordinación neuromuscular en la función de succión es de vital importancia para la eficacia del proceso.
Velo Palatino
Model
No es lo mismo succión de biberón que succión de seno. Hablando específicamente del desarrollo anatómico y funcional, no nutricional.
Parámetros funcionales
Fuerza/
Precisión - Intensidad
Mide la capacidad lineal que tiene el complejo buccinador para romper la resistencia del seno o del biberón, según sea el caso.
Ritmo/
Tiempo
Mide la forma secuencial en la que se presenta a lo largo del tiempo la succión.
Tasa/
Diadococinecia - coordinación
Mide el número de repeticiones y la coordinación de ese proceso de succión.
Interviene en la succión:
Quiénes intervienen?
Model
Model
Haciendo énfasis en el
movimiento mandibular.
hmm...
Hacia abajo, hacia al lado y hacia arriba...
Opción B:

¿Quién mantiene el bolo a nivel de las arcadas dentarias?
B
Las mejillas y los labios, con una funcionalidad eficaz, impiden el paso de contenido alimenticio a vestíbulo de la boca
Model
Opción C:

¿Quién hace eficaz el proceso lateralizando el contenido ? Además, lo mantiene al nivel de las arcadas.
La lengua ejecuta movimientos laterales que permiten una masticación lateral alternante.
Model
C
Leyes de Planas
1.) Ley de desarrollo posteroanterior y transversal de bases ósea
2.) Ley de desarrollo vertical de molares y premolares
3.) Ley de desarrollo vertical de incisivos
El punto de excitación neural primordial e inicial del desarrollo del sistema estomatognático, se encuentra en la parte supero-posterior de la ATM, a nivel del menisco.
Durante la masticación, el frote oclusal de la hemiarcada inferior con la superior provoca estimulación a nivel del periodonto; estimula el desarrollo transversal y el desplazamiento de la línea interincisiva hacia el lado de balanceo.
Pero trabajando unidos, aunque no cambiaremos el mundo, podemos hacerlo un poco mejor.
Consideraciones
Respiración
Succión
Deglución
Masticación
Habla...
?
Conceptos generales:
La oclusión ideal es la de clase I bilateral con AFMP iguales y contacto en trabajo y en balanceo. El único diente que se queda sin tocar es el canino del lado de balanceo.
(Anterior y laterales...)
4.) Ley de desarrollo de la situación del plano oclusal
1
2
3
4
Saben muy bien qué es
No saben qué es succión
25%
49%
26%
No saben que es succión
Saben qué es
¿Por qué?
El problema es el sistema!!
FUNCIONALES
Alteraciones funcionales estomatognáticas
C.O.E = Complejo Odonto-estomatognático
Compuesto por
S.S = Sistemas simples
- Óseo
- Dentario
- Nervioso articular
- Muscular
Presentan factores de disfunción
Causan alteraciones en la ejecución de los procesos estomatognáticos
Intrínsecas
Malformaciones o distrofias, congénitas o adquiridas del S.E o C.O.E
Extrínsecas
Medioambientales (alimentos, usos y costumbres, actividades), psicoemocional y asociadas a parafunciones.
Habla
Masticación
Deglución
Succión
Respiración
Postura parcial
Postura global
Polígono de sustentación
Cintura escapular
Cintura pélvica
Confluente vital funcional de Robin
Unidades funcionales
Inicia como una succión por protrusiones linguales (lamidas)
Suckling
Sucking
Deglución
Miguel Vargas García
Fonoaudiólogo

Trastorno deglutorio = Disfagias

Disfagias = Trastornos deglutorios

Trastornos = trastornos

Disfagias = Disfagias
...
...
...
...
Masticatorios
C. buccinador
Linguales
¿Palatales?
Descenso - lateralización - ascenso
Complejo buccinador
Linguales
Hablemos un poro de los principios de crecimiento dentario
RNO
Pedro Planas
Planas, habla de un desarrollo estomatognático dependiente de la función.

La falta de función o la función errada generará una alteración estructural.
Jolines!!!
La RNO se fundamenta en descubrir dónde, cuándo y cómo hay que actuar sobre los factores que proporcionan respuestas de desarrollo al sistema estomatognático.
Se fundamenta en el concepto equilibrio oclusal masticatorio como condición primordial para el mantenimiento de la salud, de la estructura y la funcionalidad de la boca.
De ahí el contacto directo que debemos mantener como Miofuncionales con el odontólogo, el ortodoncista, odontopediatra, etc.
Filosofía de trabajo Estomatológica
Una correcta posición dentaria fundamenta una correcta oclusión. Esta, a su vez, fundamenta una correcta ejecución funcional.
Fases de la masticación
Incisión
Trituración
Pulverización
Fisiológicamente en 3 fases
Se realiza con los incisivos centrales
Su función es cortar el volumen de alimento que se procesará en cavidad oral.
El papel principal está dado por los masticatorios (todos), pues representa una apertura vertical de la boca.
Se realiza con los premolares
La función principal la soportan los masticatorios, sin embargo la lengua tiene el papel de la eficacia.
El complejo buccinador también está involucrado.
Es la fase de mayor fuerza y resistencia
Se realiza con los molares
Además de los conjuntos musculares anteriores, los palatinos realizan una función principal.
Consiste en "pulverizar" el alimento, transformandolo en partículas muy pequeñas que se compactarán fácilmente.
Masticación = Conducta
Aprendemos

Automatizamos

Repetimos
Ejerce una disposición de desarrollo estructural y funcional
La genética es invariable (excepto mutaciones) y viene predeterminada en nuestros cromosomas, pero los factores externos ambientales pueden y modulan el crecimiento.
Fenotípicamente / Masticación es primordial
El cráneo facial es la zona de la cabeza que necesita más estímulo paratípico para desarrollarse.
Podemos explicarlo por medio de las leyes de desarrollo estomatognático de Planas
Funciones asociadas a los procesos fisiológicos (succión, masticación)
p
a
l
a
d
a
r
M
a
n
d
í
b
u
l
a
M.
S
u
p.
Sistema simple dentario
Hay que esperar
Profilaxis
Medicina preventiva
El amamantamiento da gran estímulo a ambas articulaciones a la vez, con el deslizamiento y tracción de ambos meniscos a la vez. Corrigiendo la distoclusión fisiológica.
En la masticación, se excita de una manera el lado de balanceo (desplazamiento y tracción del menisco) y el lado de trabajo, por su acción(el menisco permanece comprimido en la cavidad glenoidea), recibe otra.
Ejes de crecimiento
Dirección transversal
Ensancha el paladar por los golpes que ejerce en la arcada
Dirección sagital
Hay un avance del maxilar en el lado de trabajo, provocando el desplazamiento de la línea media interincisiva hacia el lado de balanceo.
Por el lado de balanceo, se presenta un alargamiento de la hemimandíbula, provocando un desvío de la línea media hacia el lado de trabajo
Alarga la rama mandibular por el mismo principio con el que la succión normaliza la distoclusión
La última función que aparece (alrededor de los 8-12 meses). Adoptada del medio
ARTICULACIÓN
Complejo labial
Lengua
Paladar
Estructuras musculares vinculadas
Fricativa /f/ - /v/
Labiales
Debilidad muscular labial
Se representa en la alteración del fonema. Su estudio lo podemos realizar a través de la espectrografía
Nasal /n/
Oclusivas
Fricativas /s/ /z/
Laterales
Vibrantes
Debilidad muscular lingual. Restricción/alcance en movimiento
Dorsales / Velares
Nasales
La rinolalia o la hipernasalidad graficada en el espectro propone un abordaje de intervención miofuncional en velo palatino.
69 padres gestantes encuestados
33 clientes potenciales en 2- 3 - 4 - 5 - 6 - 7 .. 17 . . . años
Yo apoyo eso!!
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