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DESACONDICIONAMIENTO FISICO

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Wilmar Yesid Ruiz Cortes

on 24 November 2013

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Transcript of DESACONDICIONAMIENTO FISICO

REFERENCIAS
SÍNDROME DE DESACONDICIONAMIENTO FÍSICO
Es un deterioro sistémico y metabólico del organismo como consecuencia de una inmovilización o de inactividad física prolongada, la cual conlleva a alteraciones metabólicas que comienzan en las primeras 24 horas de inmovilización.
El síndrome de desacondicionamiento físico produce grandes cambios en los pacientes que pasan por una larga estancia en las unidades de cuidados intensivos y en general en el ambiente hospitalario. Teniendo presente que como menciona DelleKarth (2011) cuanto más grave sea una enfermedad aguda, mayor es el riesgo de morir y también de permanecer en un estado crítico por período prolongado.
Movilidad temprana
Integridad de la piel
Postura
PRIORIDADES AL MOMENTO DE REALIZAR EJERCICIO
Reposicionamiento
Sistema respiratorio
CAMBIOS EN LOS DIFERENTES SISTEMAS
Sistema integumentario
Sistema genitourinario
Sistema
nervioso
CAMBIOS EN LOS DIFERENTES SISTEMAS
¿QUÉ ES?

CARACTERÍSTICAS
PARDO 2008
METODOLOGÍA
Búsqueda en las bases de datos con palabras clave
Recolección de información
Selección de información
Redacción del articulo
DISCUSIÓN
Sistema metabólico
Sistema
Cardio
vascular
Sistema osteo-muscular
Alteración del vaciamiento de la vejiga.
Aumento de la diuresis.
Disminución de la filtración glomerular.
Riesgo de infección.
Aparición de zonas de presión.
Edema.
Ulceras de decúbito y escaras.
Deterioro de la capacidad aeróbica.
Restricción ventilatoria.
Atrofia y debilidad de los músculos respiratorios
Reducción de retroalimentación motora.
Afectación de la propiocepción.
Atrapamiento nervioso.
Desnutrición.
Perdida y /o disminución de síntesis de proteínas.
Perdida de potasio, magnesio y fósforo.
PRIORIDADES
PRESCRIPCIÓN DEL EJERCICIO
En las unidades de cuidados intensivos se vienen realizando poco a poco mayores intervenciones en fisioterapia. Pero cada vez se ve la necesidad que estas sean realizadas con práctica basada en la evidencia, basado en programas de prescripción de ejercicio.
CONCLUSIONES
Los sistemas que principalmente se ven afectados son el sistema cardiovascular y musculo esquelético, por lo cual generan a su vez un desequilibrio tanto a nivel estructural como funcional en el cuerpo.
El ejercicio para pacientes con síndrome de desacondicionamiento físico se ha convertido en la principal estrategia de intervención en dicha población.
Es de gran importancia realizar revisiones de literatura que permitan sustentar y soportar el conocimiento a través de la evidencia.
La evidencia y soporte teórico brinda al fisioterapeuta la herramienta esencial para el desarrollo y desempeño optimo de la profesión.
CAMERON, M. Monroe, L. Physical rehabilitation: evidence- based examination, evaluation, and intervention. 2007, Saunder. Missouri. P 625.
CASTRO R, et al. The influence of a fast ramp rate on peak cardiopulmonary parameters during arm crank ergometry. Clinical physiology and functional imaging, 30 (2010) 420-425.
CESCON c, et al. Short term bed-rest reduces conduction velocity of individual motor units in leg muscles. Journal of Electromyography and Kinesiology 20 (2010) 860–867
CRISTANCHO, w. Fisioterapia en la UCI. 2012, Editorial el manual moderno (Colombia) Ltda. P 441
DELLEKARTH et al. Functional Disability 5 Years after Acute Respiratory Distress Syndrome.The new england journal of medicine.2011
DECHAMPS A, et al. Effects of Exercise Programs to Prevent Decline in Health-Related Quality of Life in Highly Deconditioned Institutionalized Elderly Persons. 2010.
LOPEZ, C. LOPEZ, M. Fisiologia clinica del ejercicio. 2008, panamericana. P 79, 245.
MONDRAGÓN A. síndrome de desacondicionamiento físico en el paciente crítico, 2001.
MATHEW R. Williams, Long-Term Survival and Quality of Life in Cardiac Surgical Patients With Prolonged Intensive CareUnit Length of Stay. 2002
NAOMI M. HAMBURG, et al. Physical Inactivity Rapidly Induces Insulin Resistance and Microvascular Dysfunction in Healthy Volunteers. Arterioscler Thromb Vasc Biol, 2007.
OSORNO D, PRADO J, NARVAEZ J. desacondicionamiento musculo esquelético en una cohorte de ancianos de la ciudad de Popayán Colombia, 2007.
PARDO J. síndrome de desacondicionamiento físico el paciente en estado crítico y su manejo, 2008.
PATIÑO J, Metabolismo nutricion y shock, Ed. Médica Panamericana, 30/06/2006 - 779 páginas.
PRENTICE W, Técnicas de rehabilitación en medicina deportiva, Ed. Paidotribo, 27/09/2001 – 500 paginas.
RITTWEGER J et al, prevention of bone loss during 56 days of strict bed rest by side-alternating resistive vibration exercise, Bone 46:137-47., 2010
TRUONG A et al, Bench-to-bedside review: Mobilizing patients in the intensive,Critical Care13:216., 2009
SÍNDROME DE
DESACONDICIONAMIENTO FÍSICO
EN EL PACIENTE CRITICO,
CAMBIOS CARDIOVASCULARES
Y MUSCULOESQUELETICOS
CON LA PRESCRIPCIÓN
DEL EJERCICIO



FT. ANGELICA MALDONADO, BETTY ALMANZA, SANDRA OÑATE, ANDREA RAMIREZ

Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud

Programa de Fisioterapia

Área de Profundización En Clinica de la rehabilitación

2012
Comienza después de la estabilización fisiológica.
Reduce la debilidad muscular adquirida en la UCI.
Aumenta la relación ventilación/ perfusión.
Reduce el trabajo respiratorio
Aumenta lo volúmenes pulmonares.
Evita posturas viciosas
Reduce la aparición de escaras.
Disminuye la estancia en cama.
Mediante la posición que adoptan los pacientes, se puede calcular el estado hemodinámico.
Mejora la capacidad funcional para el ejercicio.
Se debe realizar 4 veces a la semana.
Duración: 8-12 minutos
La intensidad se debe ajustar dependiendo al estado de salud de la persona y a las respuestas fisiológicas.
Se disminuye el stress oxidativo y la inflamación.
Mejora la atrofia muscular y los cambios morfológicos de cada sistema.
Frecuencia: 3-5 veces por semana
volúmenes: 5-15 repeticiones
Diferentes ejercicios
2-3 veces por sesión
GRACIAS
Movilidad temprana
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