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Toxoplasmosis

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by

beatriz giraldo ospina

on 3 November 2016

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Transcript of Toxoplasmosis

CINÉTICA DE LOS ANTICUERPOS
Se basa en pruebas serológicas Igs G, M, A y E
conocer aparición de Ac
interpretación de las pruebas
datar inicio de infección
Infecciones recientes
IFI, ELISA, ADHS
IgG aparece:
Tres semanas de adquirida la infección
Alcanza su máximo 3 a 6 meses después y quedar en niveles bajos por el resto de la vida

IgG específica
Aumenta en muestras tomadas
con intervalo de 4 semanas y puede
ser utilizado como criterio diagnóstico

Ig M
Marcador de infección activa y permanece detectable entre 6 a 18 meses dependiendo de las variaciones individuales hasta 1 o 2 años después de la primoinfección

Isotipo IgM natural circulante
reconoce el Toxoplasma aún
sin haber ocurrido una infección
IgA e IgE
Diagnóstico de infección
aguda reciente

IgA

aparece 2 semanas después de
IgM

y persiste de 6 a 8 meses y la tasa más alta al mes
IgE
más precoz nivel máximo a los 15 días a 3 semanas después de la infección con regresión rápida inferior a 4 meses

Otra ventaja de estos isotipos
A y E
es que no poseen Ac naturales

IgG avidez
:
técnica de adaptación de la prueba de ELISA Ig G para medir la avidez del Ac
Los Ac producidos durante la fase aguda
de la infección tienen una menor avidez

Toxoplasmosis aguda índice de avidez menor de 45%
Crónica mayor de 50%
Ganglionar menos de 3 meses de duración se asocia con Ig G avidez baja con sensibilidad 76% y especificidad 96%
RECIÉN NACIDOS
1. 70 A 75 % con infección congénita IgM traspaso al momento del parto
2. Muestra al 3 dia de nacido para confirmar si la IgM es fetal o materna
3. Toda muestra IgM ISAGA (inmunocaptura) en cordón umbilical debe ser confirmado
INMUNOFLUORESCENCIA (IFI)

Títulos significativos:
Mayores de dilución 1:64
falsos positivos con FR
AVIDEZ Ig G
Infección reciente o antigua
PRUEBAS EN EL RN CONSIDERADAS DE VALOR DIAGNÓSTICO- INFECCIÓN CONGÉNITA

1. Títulos más altos que los de la madre (difrencia en 4 diluciones)
2. Elevado aumento progresivo en títulos meses siguientes al nacimiento
3. Si los Ac son transmitidos pasivamente por la madre estos van
disminuyendo y negativizan después de 6 meses
3. Cuando al RN se le detectan Ac M se debe realizar prueba para descartar infección congénita
(ISAGA; ELISA; IFI)

TOXOPLASMOSIS
BEATRIZ GIRALDO OSPINA Msc.
b
IMPORTANCIA PRUEBAS SEROLÓGICAS
Detectar seroconversión materna e IgM Diferenciar IgG transferida por la madre e IgM producidas por el feto infectado
FLUJOGRAMA DIAGNÓSTICO PARA TOXOPLASMOSIS DURANTE EL EMBARAZO

FLUJOGRAMA PARA EL DIAGNÓSTICO
EN EL RECIÉN NACIDO
¿Cómo estudiamos la embarazada?
- Ig G en la 1ª consulta
¿Cómo estudiamos al recién nacido?
- Recién nacido con sospecha de síndrome de TORCH o hijo de madre con criterios serológicos de toxoplasmosis en el embarazo, sintomático o no, realizar pruebas serológicas anti Toxoplasma para:
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