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MICROBIOMA

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on 12 November 2013

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Transcript of MICROBIOMA

Definición del microbioma
Comunidad de microorganismos que viven en el hombre colonizando la superficie de piel, mucosas respiratoria, digestiva y urogenital
Coloquialmente se llama “flora normal”
Estos microorganismos no producen enfermedad en estado de equilibrio pero en algunos casos, pueden ser patógenos

Características del microbioma
Para colonizar de forma estable la superficie de la piel y mucosas estos microorganismos:

Viven extracelularmente
Se adhieren a receptores específicos de las células epiteliales (adhesinas: estructuras de superficie de los microorganismos)
Se adaptan a las condiciones físicas y nutricionales: humedad, temperatura, tensión de oxígeno, etc
No activan a los mecanismos de defensa,para no ser erradicados por el hospedador.

Modificaciones al microbioma.
¿Sabías qué...?
Hay 10 veces más bacterias que células en el cuerpo humano
Papel del microbioma.
La simbiosis entre el hombre y los
microorganismos que forman parte del
microbioma humano desempeña un
importante papel en la supervivencia del ser
humano:
• Ayuda a metabolizar los alimentos
• Proporciona factores esenciales de
crecimiento
• Protege de microorganismos virulentos
• Estimula la respuesta inmunitaria

El microbioma humano esta en constante cambio y evolución debido a diferentes variables:
Edad
Dieta
Edo. hormonal
Edo. de salud
Higiene personal
Tratamientos antibióticos
Otros fármacos

Modificaciones por antibióticos
Se elimina la flora normal y se sustituye por
microorganismos resistentes al antibiótico
Los nuevos microorganismos pueden ser:
• Las mismas especies pero con
mecanismos de resistencia (SARM E. coli
- BLEA)
• Bacterias ambientales:
• Pseudomonas aeruginosa
• Acinetobacter baumanii
• Puede aparecer también Candida o
Clostridium difficile
INTERACCIÓN
MICROORGANISMO-HUÉSPED

La exposición de una persona a un
microorganismo puede producir:

Colonización transitoria o permanente.
La colonización no altera las funciones normales
del organismo
• Enfermedad: la interacción provoca un proceso
patológico que daña a la persona
• Daño orgánico asociado a la proliferación microbiana
• Producción de toxinas
• Respuesta inmunitaria de la persona frente a la
infección.
Patógenos estrictos: Siempre producen
enfermedad si infectan al ser humano:
Mycobacterium tuberculosis, Plasmodium,
virus de la rabia, etc
Patógenos oportunistas: Pueden o no
producir enfermedad en función de la
localización, tipo de paciente, etc.
Ej: bacterias que pueden forman parte de la
flora normal de la mucosa respiratoria:
Streptococcus pneumoniae …..neumonia
Tuberculosis pulmonar:
Patógeno estricto
Infección urinaria por E. coli:
infección por patógeno
oportunista
Origen de la microflora
humana
En condiciones normales, la llegada de microorganismos al feto humano tiene lugar a su paso por el conducto uterino. La introducción se produce por contacto, deglución e inhalación. A estos gérmenes se unen en seguida otros procedentes del ambiente en el que se desenvuelve el recién nacido.
Aquellos que encuentran un ambiente favorable, se multiplican y se establecen con facilidad, en cualquier lugar de las superficies internas o externas del cuerpo. Por tanto, a las pocas horas de nacer, el niño adquiere una flora microbiana que constituirá su flora indígena.
No existen microorganismos en el feto, hasta el momento del parto
Microorganismos indígenas en el hospedador humano
La mayor parte de los microorganismos indígenas del cuerpo humano son
comensales:
se benefician de la asociación con el hospedador, sin afectarle.

Otra parte de la flora presenta una
asociación mutualista
con el hospedador. Las ventajas que obtiene el hospedador de esta asociación mutualista, se pueden resumir en lo siguiente:


Degradación microbiana de materiales de desecho. Es el caso de muchas bacterias intestinales
Producción de las vitaminas del grupo B, así como de la E y K. Las vitaminas, producidas de esta forma, significan un aporte importante para los requerimientos del hospedador.
Dificultad de penetración de microorganismos patógenos por la presencia de la flora indígena, lo cual significa protección frente a las enfermedades infecciosas. Esta exclusión puede deberse a competencia por los nutrientes o a producción de sustancias inhibidoras
Distribución de la microflora humana
Vía Respiratoria
Nariz y nasofaringe
Staphylococcus epidermis
S. aureus
corinebacterias aerobias
Branhamella catarrhalis
Haemophilus influenzae
Orofaringe
Tráquea, bronquios y pulmones carecen de microorganismos
¿Sabías qué?...
Streptococcus pneumoniae
H. parainfluenzae
Neisseria meningitidis
Aparato Digestivo

• Hay pocas bacterias debido a la acidez
• Bacterias con tolerancia a los ácidos:
• Streptococcus
• Lactobacillus
• Helicobacter pylori (50% de la población adulta)
• Se asocia a procesos patológicos como:

Gastritis
úlcera gástrica
Cáncer de estomago
Bifidobacterium
Es la localización corporal con mayor número de bacterias
En las heces hay 1011 bacterias por gramo.
Las bacterias anaerobias son 1000 veces más frecuentes que las aerobias.
Las bacterias más frecuentes son:

Eubacterium
Bacteroides
Enterococcus
Familia Enterobacteriaceae
Escherichia coli está presente desde el nacimiento hasta la muerte. Representa menos del 1% de la población el organismo
bacteriana intestinal pero es la bacteria que se asocia con mayor frecuencia a patología intraabdominal.
Bacteroides fragilis está en baja proporción pero es principal bacteria anaerobia que causa infección intraabdominal
Eubacterium y Bifidobacterium raramente causan enfermedad.
Es donde residen mayor número de
microorganismos pero su distribución no es
homogénea dependiendo de:
• Excrección de bilis y jugo pancreático
• pH
• Tensión de oxígeno
• Receptores celulares para las adhesinas
bacterianas

• La población es muy variable según la localización Microorganismos más prevalentes:



• La placa dental es una acumulación bacteriana sobre la
dentina y si en ella predomina S. mutans, se asocia a
caries.

Streptococcus viridans
Neisseria
Lactobacillus
Intestino grueso
Intestino delgado
Colonizado por un nº relativamente bajo de bacterias, especialmente en la región proximal.
La bilis inhibe la colonización bacteriana
Ileon terminal, aumenta el nº de
bacterias y se aproximan a las del colon.
Tracto genitourinario
Los riñones, uréteres y vejiga urinaria de las personas sanas están libres de microorganismos; sin embargo, es común la prescensia de bacterias en la parte inferior de la uretra, tanto en la mujer como en el hombre.
Su número decrece notablemante en la proximidad con la vejiga, aparentemente a causa de de algún efecto antibarceriano de la mucosa uretral y del lavado que ejerce la orina sobre el epitelio.
Uretra
Solo la uretra distal está colonizada.Las bacterias
mas frecuentes son:
• Lactobacillus
• Streptococcus
• Estafilicocos coagulasa negativos
Puede haber colonizaciones transitorias por
microorganismos fecales:
• Enterococcus
• Enterobacteriaceae
• Candida
Vagina
La flora es muy heterogénea y está muy relacionada con la situación hormonal.Durante el periodo fértil, predominan losLactobacillus (bacilos de Döderlein)
El nivel de estrógenos produce una ´proliferación de epitelio vaginal con producción de glucógeno
El glucógeno es metabolizados por los lactobacilos produciendo ácido láctico
Disminuye el pH e impide el crecimiento de otros
microorganismos no resistentes a medios ácidos
Ocasionalmente puede aparecer colonización por Streptococcus agalactiae
Vagina
Como en todas las mucosas, existe una alta proporción de gérmenes anaerobios.
Durante al gestación se produce un aumento de lactobacilos y la aparición o aumento de levaduras (Candida)
En el periodo prepuberal y en la menopausia desaparecen los lactobacilos y aumentan las enterobacterias
PIEL
La piel, debido a su sequedad y a la presencia de ácidos grasos de acción bactericida, es colonizada por menos organismos que otras localizaciones
En las zonas internas de los conductos excretores de las glándulas sebáceas se encuentra Propionibacterium acnes que se asocia al acné
BACTERIAS PRESENTES EN LA PIEL
Staphylococcus
Propionibacterium
Corynebacterium
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