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Rol del Kinesiólogo en UCI

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Pedro Ceballos Narchi

on 16 August 2016

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Transcript of Rol del Kinesiólogo en UCI

¡Muchas Gracias!
Kinesiólogo en UCI
"Dada la alta complejidad de los pacientes de Unidades de Cuidados Intensivos y su necesidad de atención kinésica integral y considerando los estándares internacionales de dependencia terapéutica en Kinesiología,
además el amplio uso de

ventilación mecánica
y los
altos costos sanitarios como económicos
implicados, es
indispensable contar con cobertura de Kinesiólogo las 24 hrs. del día
en las Unidades de Pacientes Críticos, para lo cual se deben definir estrategias de atención con el fin de asegurar esta cobertura, aprovechando las capacidades actualmente existentes en los centros hospitalarios y ampliándolas de modo de asegurar cobertura nocturna que pueda dar atención a pacientes en otros servicios del hospital".

"Estos profesionales deben poseer un elevado nivel técnico profesional y deben demostrar conocimientos, experiencias y actitud, para lo cual deben estar debidamente capacitados".
Poseer condiciones físicas y psicológicas compatibles con el cargo

Capacitado para la atención de pacientes de alta complejidad de manera continua y permanente

Capacidades y competencias acreditadas
en las áreas de cuidados respiratorios, cuidados neuromusculares, ventilación mecánica y terapia respiratoria

Posea formación y/o capacitación de post título en kinesiología Intensiva
Rol del Kinesiólogo en UPC

Pedro Ceballos Narchi
Kinesiólogo UPC Adultos
Hospital Dr. Gustavo Fricke
Viña del Mar
Unidad de Paciente Crítico
UPC
Paciente Crítico
Se denomina paciente crítico a aquel enfermo cuya
condición patológica
AFECTA UNO O MAS SISTEMAS,
que
pone en serio

riesgo actual o potencial su vida
y que
presenta condiciones
de REVERSIBILIDAD,
que hacen necesaria
la aplicación de técnicas de monitorización, vigilancia,
manejo y soporte vital avanzado.
Unidad de Cuidados Intensivos
(UCI)
Es aquella dependencia hospitalaria destinada a proporcionar cuidado médico y de enfermería permanente y oportuno a
PACIENTES CRITICOS INESTABLES
Unidad de Tratamiento Intermedio
(Intermedio)
Es aquella dependencia del hospital destinada al
manejo de
PACIENTES CRITICOS ESTABLES
que requieren para
su cuidado de
MONITOREO NO INVASIVO,
vigilancia y manejo
de enfermería permanente además de cuidados médicos.
Unidad de Paciente Crítico
(UPC)
Estructura que reúne a la
Unidad de Cuidados
Intensivos
y
Unidad de Cuidado Intermedio
de un
establecimiento bajo una organización y dependencia común.
Guías 2004 de organización y funcionamiento de unidades de pacientes críticos
REVISTA CHILENA DE MEDICINA INTENSIVA. 2004; VOL 19(4): 209-223
Guías 2004 de organización y funcionamiento de unidades de pacientes críticos
REVISTA CHILENA DE MEDICINA INTENSIVA. 2004; VOL 19(4): 209-223
Guías 2004 de organización y funcionamiento de unidades de pacientes críticos
REVISTA CHILENA DE MEDICINA INTENSIVA. 2004; VOL 19(4): 209-223
Guías 2004 de organización y funcionamiento de unidades de pacientes críticos
REVISTA CHILENA DE MEDICINA INTENSIVA. 2004; VOL 19(4): 209-223
Guías 2004 de organización y funcionamiento de unidades de pacientes críticos
REVISTA CHILENA DE MEDICINA INTENSIVA. 2004; VOL 19(4): 209-223
2007
Junio
2007
Agosto
2011
2010
2006
Noviembre
< 2006
2 cargos más
Tercer Turno 12 hrs.
Cobertura 24 hrs.
Todo el año
1 Cargo más
Cuarto Turno
12 hrs.
Cobertura 24 hrs.
4 Cargos más
8 Kinesiólogos en UCI
2 Cuartos de Turno, 12 hrs.
1 Cargo 22 hrs. semanales
08:00 a 12:00 hrs.
Lunes a viernes
INTERMEDIO
1 Kinesiólogo
1 Atención Diaria
1 Cargo Exclusivo para UCI
Lun-Vie 08:00 a 17:00 hrs.
44 hrs. semanales
11 Camas UCI
15 Camas UCI
8 Camas Intermedio
2014
9 Kinesiólogos
UPC
Perfil del Cargo
Responsabilidades del Cargo
Cuidados Respiratorios y Neuromusculares

Participación Activa en Ventilación Mecánica y Terapia Respiratoria
Participación activa en programas de formación continua en Kinesiología Intensiva
Mínimo de 1 actividad certificada por año
Cursos, Diplomados, Jornadas, Simposios, etc.
Debe destinar un porcentaje de su tiempo para la atención de pacientes hospitalizados en Cuidados Intermedios
Depende del Jefe de UCI
Participación activa en docencia
Investigación


Problemas actuales
En hospitales
Deficit recurso humano Kinesiólogo
No somos incluidos
al abrir un nuevo
centro hospitalario
Indispendable
en APS
¿Qué hacer
entonces?
Evidencia
Hospital Dr. Gustavo Fricke
La aplicación de KTR se asocio independientemente a una DISMINUCION DE NAVM
Crit Care Med 2008 Vol. 36, No. 8
Protocolo de movilización temprana

Grupo intervenido
1 día menos de VMI
3 Días menos de estadía hospitalaria
En Chile
Equipo de Kinesiologia Intensiva del Hosp. del Salvador en Santiago
Klgo. Marcelo Sepúlveda
DIAS EN VMI
Dismuyeron los dias de 10 a 5
DIAS EN ESTADIA UCI
El promedio de estadía en UCI paso desde 11 a 7 días
TASA DE NAVM
Disminuyó la tasa de NAVM
desde 23,2 a 18,3
EVALUARON LA RESPUESTA A KINE 24 HRS POR 6 MESES ENTRE
SEPTIEMBRE DE 2005 Y MARZO DE 2006
20XX
63 camas UPC
EN LA PRACTICA:
1. Movilización temprana del paciente crítico
2. Destete ventilatorio guiado por protocolo
3. Asistencia en VM

4. Protección VA

5. RCP

6. Prevención IAAS

7. EMR

8. Permeabilidad VA
9. CRF y Volúmenes pulmonares
10. Aerosolterapia
11 Transporte intrahospitalario
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