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desordenes alimenticios

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by

eduardo granja

on 25 November 2013

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Transcript of desordenes alimenticios

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
BULIMIA NERVOSA
Cortan en pedazos pequeños
Pérdida de peso considerable
Preocupación excesiva con: peso, comida, calorías, gramos de grasa, y dietas
Rechazo a ciertos grupos de alimentos (categorización malo y bueno)
Comentarios frecuentes de sentirse gordo
Ansiedad por mantenerse delgadas
Represión/Negación sensación de hambre
Signos de aviso de la AN
Signos de aviso de BN
Desbalances electrolíticos: arritmias y posible paro cardíaco. Esto se produce por deshidratación y pérdida de K y Na del cuerpo a causa de la purga.
Inflamación y posible ruptura del esófago (vómito)
Daño dental (desgaste del esmalte, manchas) por el contacto con ácidos del estómago.
Complicaciones médicas
Principalmente, se evitan los CHO y grasas.
Resulta en una deficiencia de ácidos grasos esenciales.
Ingesta proteica por arriba del porcentaje recomendado en una dieta balanceada.
Historia dietética
Irritabilidad
Debilitamiento

muscular y respuesta a estímulos
Edema
Piel seca
Retardo del crecimiento
Desnutrición
Defensas disminuidas
Complicaciones médicas
Anorexia Nervosa
Desbalance químico de substancias relacionadas al control del apetito y digestión.
Variedad de factores tanto:
- psicológicos
- interpersonales
- sociales
- biológicos
¿Qué causa un desorden?
Comen en secreto (mitad de la noche)
Se pesan constantemente
Enfoque en ciertas partes del cuerpo
Rituales que permiten tiempo para atracones y purgas
Aislamiento de actividades sociales
El peso, dieta y control de la comida son prioridad.
Muchas de las personas que sufren AN pasan por una época de vegetarianismo.
Desarrollo de rituales de alimentación (orden, masticado excesivo, reorganización de comida en el plato)
Constantes excusas para evitar comer
Régimen de ejercicio excesivo y rígido
Aislamiento de amigos y actividades sociales
Alteraciones bioquímicas
Estreñimiento
Anemia (raro)
Alteraciones hormonales
Osteoporosis
Baja temperatura corporal
Mareos y confusión
Pérdida de concentración
Pelo seco y quebradizo (se les cae el pelo)
Aparición de lanugo
Baja PA y pulso
Arritmias (ECG)
Signos y Síntomas
Cultura donde el valor personal está puesto en lo físico
Modelos de extrema delgadez como normalidad
Un solo estereotipo de belleza
Factores sociales
Historia de abuso físico o sexual
Historia de críticas sobre su figura
Factores interpersonales
Peso fluctuante
Edema
Hipertrofia de gl. Salivares
Movimiento intestinal irregular y constipación (laxantes)
Ruptura gástrica: no es común pero posible a causa de los atracones.
Debilidad
Anorexia y Bulimia: Conceptos y Definiciones
Trastornos Psicosomáticos
Cáncer
Hipocondría
Influencias culturales
Desarrollo del psiquismo en su evolución ontogenética deja sus inscripciones en el cuerpo: traumas, defensas, bloqueos energéticos, conflictos, abusos, enfermedades físicas, huellas y simbolismos.
1. El Cuerpo en la historia
Comorbilidad:
Impulsividad –compulsividad, TAG, TOC, depresión, adicciones, trastorno de personalidad, fobia social.

Patobiografía: Abusos, conductas suicidas, automutilaciones.
Pautas Diagnósticas
TAG
Fobias
TOC
Histerias
Esquizofrenia
Hipocondría
Adiciones
Psicosis
Border
Mitomanía
Cleptomanía
Cuadros
psiquiátricos
Reservados, inhibidos, retraídos, obsesividad.
Estructura de carácter: evitación del riesgo, baja búsqueda de novedades y dependencia a refuerzos, conductas repetitivas, metódicas, restricción de emociones, poca adaptación a los cambios, rigidez, dependencia.


Personalidad Previa
Pubertad Cambios corporales
Adolescencia Desencantos amorosos, sociales, etc.
Pérdidas, separaciones, divorcios, muertes.
Comentarios peyorativos Dietas



Fracasos en procesos de adaptación a diferentes vivencias
Déficit en mecanismo de afrontamiento y resolución
Estrés
Factores Desencadenantes
Factores Predisponentes
Alexitimia:
– Dificultad en expresar lo que pasa con su cuerpo
– Alteraciones cognitivo-perceptivas. – Distorsiones en el proceso de identificación yoicos.
– Respuestas evasivas, vagas emociones, anestesiadas, vacías, confusas, sensación de desamparo, aburridas,sin ideales, ni proyectos.
Diarrea/estreñimiento, uñas quebradizas, gingivitis, dentadura alterada.
Ansiedad, alcalosis, aspecto envejecido, edemas por parótidas, cefaleas, plenitud y distensión abdominal, perforación esofágica, rotura gástrica, hernia hiatal, hipopotasemia, hipoglucemia, alteraciones hidroelectrolíticas, arritmia cardíacas, daño a riñones.
Preocupación por la comida Simbolismo afecto
Ansias irresistibles de comer
Episodios de ingesta excesiva Atracones, culpa y castigo
Purgas Vómito, laxantes, diuréticos, hiperactividad, anorexígenos
Círculo de la bulimia, miedo a la gordura, independencia contrafóbica, impulsividad.
Secundarios
Primarios
Síntomas
Bulimia nerviosa
Estreñimiento, caída de cabello, acrocianosis, sensación de frío, hipotensión, bradicardía, hipotermia, edema, insomnio, masa muscular disminuida, osteoporosis, anemia, colesterol, hirsutismo, lanugo, piel seca.
Restricción alimentaria
Voluntaria
Pérdida de peso 25%
Mujer Amenorrea
Varón  Erección, pérdida libido
Humor depresivo, angustia, ansiedad, tristeza, depresión, pobreza cuantitativa del pensamiento, ideas suicidas.
Secundarios
Primarios
Síntomas
Anorexia nerviosa
Sintomatología Clínica
gracias!!!
Desde las descripciones floridas de la histeria hasta los TCA actuales.
Lo que el alma no habla, habla el cuerpo.
El cuerpo ha tenido su lugar en la psicopatología desde distintos cuadros.
1894-1895
1974
Whytt:
– Anorexia y adelgazamiento seguido luego del atracón, origen nervioso.
– Primeros registros de interpretaciones de la anorexia nerviosa.
Miedo a la obesidad: Moderno
Freud: Psiconeurosis de defensa, neurosis de alimentación, melancolía.
Ayuno: Connotaciones religiosas: Ascetismo y puritanismo medievales, catolicismo, budismo, hinduismo, etc.
Problemas en las relaciones personales y familiares
Dificultad expresando emociones
En investigación se ha visto que los desórdenes alimenticios se presentan más en las mismas familias. Genética o aprendizaje?
Anorexia nerviosa:
Uso atípico de los utensilios de mesa
Tienen la idea equivocada de lo que es una porción adecuada
Hacen a otros comer
Juegan con la comida
Combinaciones inusuales o uso excesivo de especies y sal
Clasificación la comida en la que se puede o no comer.
Rechazo de ciertos alimentos (carnes rojas, comidas procesadas, postres, y frituras)
En resumen, comportamientos y actitudes que ponen como prioridad la dieta y la comida.
Bulimia nerviosa:
Extrovertidos, simpáticos, lábiles e impulsivos, desorganizados.
Estructura de carácter: sentimiento de postergación, pícnicas, obesas o glotonas, fenómenos psicosomáticos.
Biológicos
Psicológicos
Familiares
Hereditarios
Distorsiones Cognitivas
DSM
DSM
F50.9 Trastorno de la conducta alimentaria no especificado [307.50]
La categoría trastorno de la conducta alimentaria no especificada se refiere a los trastornos de
la conducta alimentaria que no cumplen los criterios para ningún trastorno de la conducta alimentaria
específica. Algunos ejemplos son:
1. En mujeres se cumplen todos los criterios diagnósticos para la anorexia nerviosa, pero las
menstruaciones son regulares.
2. Se cumplen todos los criterios diagnósticos para la anorexia nerviosa excepto que, a pesar
de existir una pérdida de peso significativa, el peso del individuo se encuentra dentro
de los límites de la normalidad.
3. Se cumplen todos los criterios diagnósticos para la bulimia nerviosa, con la excepción de
que los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas aparecen menos de 2 veces
por semana o durante menos de 3 meses.
4. Empleo regular de conductas compensatorias inapropiadas después de ingerir pequeñas
cantidades de comida por parte de un individuo de peso normal (p. ej., provocación del
vómito después de haber comido dos galletas).
5. Masticar y expulsar, pero no tragar, cantidades importantes de comida.
6. Trastorno por atracón: se caracteriza por atracones recurrentes en ausencia de la conducta
compensatoria inapropiada típica de la bulimia nerviosa (v. pág. 745 para los criterios
que se sugieren).

Trastorno de la conducta alimentaria no especificado
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