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Virus de la Hepatitis B (VHB) / Virus de la Hepatitis C (VHC)

Disertación Microbiología
by

Rodrigo Fonseca Otárola

on 12 November 2012

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Transcript of Virus de la Hepatitis B (VHB) / Virus de la Hepatitis C (VHC)

Virus de la Hepatitis B / Virus de la Hepatitis C VHB / VHC Integrantes:
Javiera Hellwig
Esteban Mora
Carola Robles
Pablo Sierra
Rodrigo Fonseca Profesora: Claudia Troncoso
Sección: 1 Enfermería 2012 Abreviatura: VHB
Familia: Hepadnaviridae
Envuelto: (+) cubierto, cápside viral icosaedrica.

Genoma: ADN, parcialmente bicatenario circular.

El virión de 42 nm (partícula Dane), es resistente al calor, pH ácido y al éter. 2)Morfología Virus Hepatitis B Morfología Virus Hepatitis C >periodo de incubación de 6 semanas a 6 meses con promedio de 2 meses.
>VHB puede provocar una enfermedad aguda o crónica, sintomática o asintomática.
> Presentar uno u otro depende de la respuesta inmune de la persona. Patogenia VHB Abreviatura: VHC
Familia: Flaviviridae
Envuelto: (+) cubierto,
cápside viral icosaédrico.

Genoma: ARN
1 cadena lineal (-) Hepatitis: inflamación del hígado, se provoca por diferentes factores como por uso excesivo de fármacos, alcohol e infección de virus;
Encontraremos 5 pricipales tipos de Virus de la Hepatitis, asignados con letras de A-E.
Nuestro Enfoque es en Virus de la Hepatitis B y C.
>Unión del virión al hepatocito mediante el HBsAg.
>Penetración del virus en la célula y liberación del genoma viral.
>Transcripción en el núcleo del DNA a RNAm.
>Traducción: expresión de las proteínas virales
.>Transcripción inversa de RNA a DNA en el citoplasma.
>Ensamblaje.
>Secreción de los viriones nuevos. Replicación viral VHB Epidemiología El principal reservorio del virus es el hombre. La primera fuente de transmisión es la sangre y sus derivados, aunque también lo podemos encontrar en semen, secreciones vaginales y la leche materna, transmisión madre-hijo, y en ocasiones sexual. -RN de madres HbeAg (+)
-Contacto intra familiar o cercano a portador
- Personal de salud o relacionados
- Drogadictos endovenosos
- Personas poli transfundidos
-Personas sometidas a diálisis crónica
- Poblaciones cautivas (cárceles, hogares)
-Viajeros a zonas de alta endemia, en especial si la estadía es mayor de 6
meses Grupos de riesgo de riesgo (predisponentes) Límite alto de lo normal  0 10 5 1 Nivel de transaminasas
(veces sobre el valor normal) Grado 1 or 2 Normal “Hepatotoxicidad severa” Grado 4 Grado 3 Como se define hepatotoxicidad? Enfermedades Asociadas,
evolución clínica Manifestaciones Clínicas (signos y síntomas) Diagnóstico Tratamiento Medidas de prevención: Conclusión: Introducción: Replicación VHB Infecta a hepatocitos, pero también a linfocitos y otras células. Las proteínas inhiben la apoptosis celular evitando la muerte de la célula y favoreciendo el establecimiento de una infección persistente. Replicación VHC El diagnóstico inicial puede basarse en la sintomatología clínica y en la presencia de enzimas hepáticas en sangre. Sin embargo, la serología describe la evolución y la naturaleza de la enfermedad. VHB: náuseas, vómitos, malestar intestinal y escalofríos. Poco después aparece la ictericia por la lesión hepática, también coluria y acolia. Infección crónica:Afecta entre el 5% al 10% de las personas con VHB, normalmente tras un cuadro inicial moderado o inaparente. HBsAg (antígeno de superficie): marcador de infección por virus B
Anti-HBc (anti-core, IgM e IgG): Marcador de infección aguda y crónica (o exposición)
HBeAg (antígeno e): Marcador de replicación viral
Anti-HBe (anticuerpo anti-e)
Anti-HBs (anticuerpo anti-s): Marcador de inmunidad natural o por vacuna VHB: Inmunización pasiva con inmunoglobulina polivalente: durante la semana siguiente a la exposición y en neonatos de madres seropositivas para evitar y aligerar la enfermedad.
En la infección crónica, con fármacos antivirales como la lamivudina, adevofir y famciclovir durante un año. Interferón-alfa durante 6 meses.

VHC:Dificultad de disponer de una vacuna debido a la gran variabilidad de las proteínas de la envoltura del virus.Terapia combinada con interferon pegilado y ribovarina: el tratamiento combinado consigue taxas de recuperación de más del 50%. VHB: La seroprevalencia en la población sana en nuestro país se estima de alrededor de 0,3%, con un mayor riesgo en los hombres entre los 25-35 años.
-En embarazadas la prevalencia es de 0,2%,
-en donantes de sangre 0,25%,
-personal de salud 0,7%
-población homosexual 29%,
- personas con infección VIH/SIDA 1,8 a 30%
-trabajadoras sexuales 2%y
- hemodializados crónicos 0 a 9% . Patogenia VHC Produce infiltración linfocitaria, fibrosis porta y necrosis lobular, que es útil para clasificar la gravedad de la infección (biopsia). PREVENCIÓN: VHB: Vacunación: recomendada en lactantes, niños y personas de grupos de riesgo (sanitarios, hemodializados, receptores de sangre y derivados, promiscuos sexuales, ADPV). Es útil incluso tras la exposición en neonatos de madres seropositivas al HBsAg e individuos expuestos de manera accidental (a sangre o secreciones de una persona seropositiva).Vacuna actual: por ingeniería genética, en 3 dosis. En muchos países la administración es universal.

VHC: NO hay vacunas. Gracias por su Atención. Referencias Bibliográficas: >Patrick R. Murray, et al., "Microbiología Médica", Editorial Elsevier Musby, Sexta edición.
>Shors T., "Virus" estudio molecular con orientación clínica, Editorial Médica Panamericana S.A., Primera edición.
>Fauci, et al., "Harrison" principios de Medicina Interna, Editorial Mc Graw Hill, Décima séptima edición.
>Jawetz, Melnick, Adelberg, "Microbiología Médica", Editorial Manual moderno, Décima novena edición.
>www.minsal.cl
>www.scielo.cl
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