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Relacion entre personas, contextos y drogas, un abordaje comunitario

Charla para Copolad
by

Susana Fergusson

on 12 March 2016

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Transcript of Relacion entre personas, contextos y drogas, un abordaje comunitario

Investigación situada desde Instituciones públicas y privadas que trabajan abordajes comunitarios en temas de droga en 6 paises
4
Abstinencia es diferente a tratamiento
)
"Gobierno"
Perspectiva situada
Conexiones parciales, puntos de vista segun el momento y el contexto
1994
1995
1996
1998
2000
1997
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Se Inicia el proyecto de Centros de Escucha en Mexico, Colombia, Brasil, Costa Rica
Inicio union de 4 organizaciones
Clínica Comunitaria
Trabajo de Calle
Hogar Integral de Juventud
Cultura Joven
CEJUV
Caritas Arquidiocesana Mx
Se unen Panamá, Salvador, Nicaragua, Chile, Colombia
Perspectiva de Reducción de Daño
Nacen los centros de formación
RAISSS
Experimentacion de Zonas
CE,ZOE,ZOU Inversion del estado
Revision de Modelo de inclusion y transito hacia Integra SPA
Proyecto de Investigación en la acción RD
¿Cómo construir "seguridad" en contextos "inseguros"?
Institucionalización Vs Trabajo de calle
Lo Legal y lo Ilegal

APS comunitaria
Lineamientos para recursos, enfoques, posturas, valores de los proyectos nacionales
Trabajo Intersectorial
Salúd Pública
Inclusión Social
Políticas de Cooperación Internacional
Politicas de gobierno y no de estado
Sostenibilidad
Burocracia y tiempos adversos de contratación

Reducción de Daño
Fortalecimiento y Visibilización de colectivos y grupos antiprohibicionistas y de reivindicación de derechos de minorías
Teoría es Práctica
Práctica es Teoría
Poca capacidad de respuesta para procesos de tratamiento para adicciones graves
Demanda
Pensamiento Empírico Vs Pensamiento Científico
Operadores comunitarios, técnicos y especialistas
Equipos mixtos
Poca Evidencia!
Cooptación
Mercadeo
Basados en la lógica prohibicionista y de prevalencia
Rotación de los equipos
1999
Diplomado ECO2
Comienzan Las Zonas de Mitigacion
RAISSS- Guatemala, Honduras, Nicaragua, El Salvador, Costa Rica, Panamá, Brasil, Colombia, Haití, Chile, Uruguay y Bolivia
Su consolidación responde a la necesidad entre las organizaciones civiles para participar con organismos públicos y privados. Orientado para incurrir en la construcción de Política Social por refuerzo Interinstitucional, basado en un Modelo de Intervención Científico.
Se unen Haiti, Brasil y Honduras
Perspectiva de Inclusión Social
Proyecto de Investigación en la acción
Construcción Modelo ECO2
Tensiones entre distintos paradigmas en la implementación de políticas de drogas en América Latina.
Asimetría entre inversión Oferta Demanda
Perspectiva de Educación
VOLUNTAD POLITICA
Planes de acción desarticulados
Duplicidad de acciones
CoberturaVsProcesos
En el abordaje comunitario tenemos con frecuencia mas activismo que reflexión
Relaciones Unidireccionales
Desconexión entre tratamiento e inclusión social
De cobertura y no de proceso
Sin autonomía económica lícita las probabilidades de recaídas son muy elevadas.
Cultura de las Drogas
Modelo Sanitario de Servicios
Regional
Desconexión con políticas sociales y de desarrollo
Barreras de Acreditación de Pares
Algunas iniciativas de la cooperación pasa directo a lo local sin pasar por el estado no genera sostenibilidad
Corrupción
Oferta Tratamiento "Informal"
ESCALAS
Regional
Tratamiento es Inclusión Social
Inclusión Social es Tratamiento
El discurso esta cambiando
No es armar sistemas de seguridad o de atención sino escenarios de convivencia
"Estamos en una instancia de debate sobre el autoconsumo y la autoplantación de la marihuana, un punto en el camino para pensar la regulación de las sustancias, un modelo de control pero no de represión"
Se apunta más a una política de regulación consensuada: ese sería el escenario.
Enfoque de reducción de riesgos y daños
que son todos los ministerios
Hay que evaluar la eficacia y el uso racional de los recursos.
No se puede pensar en "Un Modelo" siempre hay una traducción, una interpretación, un punto de vista, determinados por lo local
El papel de la Sociedad civil
cuando cambia la comunidad cambian los sistemas de relaciones cambian los individuos
Brechas
Cuando no existe la información
Cuando la información existe pero no es confiable
Cuando la información existe pero no se conoce
Cuando la información no se usa
Hemos aprendido que la práctica debe estar orientada al descubrimiento y a la construcción de sentido y no de conductas normalizadas
Es en el contexto donde se puede resolver el dilema de la teoría y la praxis. Y el contexto esta dado por la Comunidad
Capacitaciones poco articuladas
Estar ahí
Todos los modelos de aproximación comunitaria coinciden en que hay que trabajar con la comunidad y no para ella.
La academia ??
Pero tambien hay que demostrar eficacia en la gestión (intereses Políticos)
Organización
Divorcio Oferta y Demanda
El tema de drogas se ha ido metiendo en todos los sectores
Construcción de un Curriculo de Formación
“Inclusión Social y Participación Comunitaria”
Socios
12 Universidades
+ 12 ONG
Intersectorialidad
Un tema difícil en procesos comunitarios
Procesos y no intervenciones
Resultados de Corto plazo
Centros de formación
Sostenibilidad de la participación comunitaria
3 Modelos
La Teoría nos dice que hay que construir relaciones con todos los actores ....
Dilemas!!!
La acción comunitaria se construye en lo local
Criminalización del Consumidor
Seguridad
Lo explícito lo oculto
Tensión entre los Saberes que compiten
Poder
Tendencia a armar "servicios" que permiten controlar el Set
Formalizar lo Informal
Institucionalizacion de prácticas "comunitarias"
Participación VS. Cobertura
“lucha contra la pobreza”
a través de programas de desarrollo económico centrados en el individuo
agudiza la desigualdad social, política y económica
Enfoque Funcionalista
Sujetos Técnicos
Sujetos Políticos
Indicadores
Resistenciasssss
Políticas, técnicas, comunitarias
Desconfianza
El Valor del Silencio
Vínculos

Cambio de mirada
Desarrollo de la Solidaridad
La conceptualización de los problemas debe nacer de las comunidades
Asimetría saber conocimiento
Tensiones entre enfoques de intervención
Uso instrumental de la comunidad
Procesos de sistematización y evaluación
"Nos volvimos expertos en describir el tigre: eso es un tigre, tiene colmillos de tigre, tiene rayas amarillas y negras, es grande, parece que tiene hambre, pero no corremos"
“Sociedad Civil”
Mexico
Uruguay
Chile
Brasil
Colombia
Plan para el fortalecimiento de la red nacional de atención en drogas
En Montevideo
En 3 Regiones del interior
Dispositivos
Desarrollo de habilidades de trabajo comunitario
baja
alta
media
complejidad
Programa de inclusión sociolaboral para jovenes
Accesibilidad
Trabajo en Cárceles de Mujeres
Dispositivos
Zonas de Mitigación
Diversos Contextos
Diversos abordajes
Acreditación de iniciativas comunitarias
Uruguay proyecto inclusión laboral
Teoría desarticulada de los contextos
Redención-Rehabilitación Inclusión
Legitimidad/Acreditación $
La Participación y los Pares
Estar Ahí
Cuando un proyecto/modelo comunitario cambia de escala es incluido en las politicas de país
¿cómo se contruyen los problemas sociales?
Con instrumentos estandarizados
Llegamos con el problema definido
Hay distitintos actores que producen datos pero no dialogan
No hay integración de fuentes
Perspectiva Situada
Tensión entre politicas de salud, de seguridad y de fiscalización
Aportar elementos para la reflexión
Objetivo
Una mirada Comunitaria
Las políticas prohibicionistas Castigan la pobreza
Guia
Hay poca coordinación entre cooperantes
Poca inversión cooperación en drogas en relación al problema
Desarrollo Comunitario
Educación Popular
Desarrollo Productividad
Corrientes Teóricas que orientan la acción
80 y 90
Control Social
Lucha contra la pobreza
Ciudadania
Carente
Desadaptado
Alienado
Productivo
Reinsertar en la sociedad
Capacidad de subsistencia
Saber Popular -Saber científico
Desarrollo de conciencia IAP
EMANCIPAR
AUTONOMIA
REEDUCAR
NUTRIR
Dar lo que no tiene
Comunidades
de Cuidado
Comunidades
Terapéuticas
Comunidades
de Vida
Comunidades
Solidarias
Comunidades
Locales
La perspectiva de redes es una manera de entender los sistemas complejos
Hablar de redes sociales es una oportunidad para Fijarse en las
relaciones
entre personas y no solo en las
características
de las personas
enfermedades transmitidas por v쟠sexual
La comunidad es el espacio de lo relacional es el escenario donde nos conectamos con otros
La comunidad es no homogenea, no tiene una
"identidad"
, Lo que hay son Relaciones
Moviles
Regional
Complejidad
Comunidad
Vulnerabilidad
Reducción de Daño
Redes
La reducción del daño ha permitido superar la posición moralista y por medio de esto ha favorecido plantear una política de derechos, transitar de una posición de juicio y estigmatización hacia una mirada de inclusión/Integhración social.
pobreza
bajo nivel escolar
ausencia de oportunidades de ocupación o trabajo licito
mal pagado
exposición a violencia física y psicológica
vivir en la calle y de la calle
consumo de drogas en la calle
venta de drogas en la calle y en lugares de consumo abiertos a la población
trabajo sexual como forma de sobre vivencia
Hiv-Sida
desplazamientos y migraciones forzadas
territorios controlados por pandillas
Efectos de la vulnerabilidad
Hablar de complejidad es hablar de diversidad, de paradojas, de incertidumbres, imprecisión y caos
“El pensamiento complejo le apuesta a la multi-dimensionalidad
La complejidad conlleva una nueva ignorancia
Nos rompe el paradigma determinista, funcional, ordenado, "previsible"
Los riesgo y los potenciales daños que la vulnerabilidad acarrea tiene que ver mas con las
relaciones

y los contextos
que con características individuales
trabajo precario,
Ilegal
Justicia social y Derechos
Inclusión Social
La persepectiva de redes es una manera de mirar la realidad y al mismo tiempo, es una herramienta para la acción
“No tener la capacidad de prever, responder, adaptarse y reponerse ante la presencia de un riesgo específico”
ausencia o no aplicacion de politicas y derechos
La RD sin conexión con Inclusión Social
Algunos Términos
La comunidad es un conjunto de redes sociales, que dan forma a un territorio
El abordaje desde la complejidad es una manera de entender y mirar el fenomeno del consumo integrando diversos elementos, enfoques, metodologías que ayuden en la comprensión amplia y en la intervención
Nos ayuda a superar la mirada causa-efecto
"La Reduccion de daño es una estrategía que aspira minimizar las secuelas del consumo de drogas sin exigir la abstinencia"
Depende de la amenaza y de la capacidad de respuesta
Modelos
Estamos aprendiendo
Ajustando
Cambiando la mirada
2000.....
Cambio en las ideas pero no en las prácticas ni los presupuestos
Un mundo libre de drogas no es posible
La guerra contra las drogas ha logrado mínimos efectos en la “contención”… paradójicamente sí efectos notorios en potenciación de riesgos y daños asociados al consumo
Abordajes Complejos
Es necesario ampliar la visión centrada en el sujeto
Inclusión Social
+sufrimiento
Hay que construir CON las comunidades y no para las comunidades
Hay que promover el debate franco y abierto y el pensamiento crítico en todos los sectores
Las resistencias ideológicas radicales han comenzado a ceder el paso a posiciones más integradoras
La Regulación y la AutoRegulación Nuevas aproximaciones
Criminalización
Mirada desde las redes y las relaciones
Derechos
Seguridad
Salud pública
Mercado
Educación
Cultura
Bienestar
Justicia
Delincuente-Enfermo-Ciudadano
Asistir no es lo mismo que participar
Cantidad...
Condiciones
Calidad
De Rehabilitación del Adicto
a
Modificar relaciones ayuda a modificar condiciones
Hay una gran necesidad de producir más y mejor evidencia en una perspectiva compleja y de redes
el asistencialismo es una forma encubierta de prohibicionismo…. Con doble cara, por un lado la ayuda material y por el otro el juicio moral por ser incapaz, desadaptado, orpimido, poco proactivo
Guerra a los consumidores
Guerra a las drogas
+ empobrecimiento
+ dificultades
Premisas de un nuevo Paradigma
La acción comunitaria, una acción entre dilemas.
Vulnerabilidad
Contextos
Prácticas
Politicas
Centro America
Relaciones
Procesos de evaluación débiles y aislados
Desconexión de Políticas de Drogas
Con Políticas sociales y de desarrollo
¿Dónde invertir?
Políticas de Cooperación Internacional
Trabajo Intersectorial
Tratamiento e Inclusión Social
Lo Legal y lo Ilegal
Teoría y Práctica
Relación entre personas, contextos y drogas
Sobre el papel de las estratégias de base comunitaria en las políticas públicas
Proximidad
Lejania
Fluídas
Funcionales
Significatívas
La Foto y El Camino
Es una estrategía para crear condiciones más equitativas para las personas y los colectivos a través de trabajo en red
Busca conectar políticas sociales y de desarrollo y complementar las políticas de drogas
La inclusión social modula las políticas de drogas, las orienta en una perspectiva de derechos
La RD ha demostrado resultados costo- efectivos que estan ampliamente documentados
= Asistencialismo
CAMBIO
Fundamental en cualquier politica de drogas seriapara el trabajo de base comunitaria y la inclusión social
Entrada a partir de otros temas
Participación
Evaluación
Es un momento oportuno para innovación de intervenciones comunitarias dentro de la politica pública
Resultados
TICs
Estigma y Discriminación
La Reducción del consumo se logra a traves de la inclusión social que es posible trabajando la Relaciones más que a los individuos
PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
Hay resultados alentadores
MIDES empezó a implementar el componente de drogas en todos sus programas
Empezó para bajar las politicas nacionales a lo local en temas de prevención, ha virado hacia integración social y en fortalecimiento de la capacidad de respuesta de todos los sectores
Cooperacion inteligente para apoyar procesos
La cooperación apoya inicios, impulsa procesos pero las prácticas exitosas y que se mantienen son las que tiene apoyo local
Donde no hay autoridades locales comprometidas los procesos se no mantienen
Hay que educar a lo institucional en tratamiento con mirada de inclusión social
Inclusión sociolaboral
La realidad de las políticas públicas latinoamericanas no tiene el desarrollo que permite seguimiento individualizado... la respuesta comunitaria ayuda a llenar ese vacio...
Hay que hacer "cajas de herramientas" y elementos para intervenir, no se trata de casarse con un modelo
Son complementarias
Reconocimiento de profesionales que trabajan en campo
Rigidez, anquilosamiento
Ingenieria institucional para que no se debilite el componente comunitario
Fundamental!!!! Deficiente
Hay sed y hambre de nuevas propuestas que funcionen
Hoy más que nunca este tema es fundamental
Sabemos que hay un tigre
Pero ¿qué hacemos?
Proceso que ha tenido incidencia en la modificacion de politicas publicas aun la escala de apoyo $
Desesperanza de comunidades usadas
Dónde invertir...conectado con la evidencia cuáles son las inversiones que resultan y cuáles no
¿Con lo mismo que hacemos algo podemos de pronto hacerlo mejor?
Inversión a largo plazo
Trazos mas sutiles que no se ven desde los Dx macro
Itinerario de Interacción social
Acompañamiento Intersectorial
No hay oferta estatal de procesos de trartamiento que apoyen de manera equitativa
No hay derecho a tratamiento si eres pobre
Los servicios estatales son de baja calidad
La satanización fortalece lo ilegal
Centro de Escucha de la Soledad
Pastoral de Maras
Mientras mas burocratizado el país mas difícil
"El negocio del tratamiento"
Para crecimiento en escala debemos tener datos, evidencias
No certezas
Evidencia que de tendencias a lo que funciona mejor
¿Qué funciona? ¿qué hay?
Interpretación
Relación entre personas, contextos y drogas
,
Modelos
Legitimidad
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