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HERNIA

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by

Paulina Acevedo

on 2 July 2013

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Transcript of HERNIA

GESTIÓN DEL CUIDADO EN PACIENTES CON HERNIA
Integrado Médico Quirúrgico
Nombres: Paulina Acevedo, Barbara Arias
Docente guía : Ana María lópez.
Sección: 2

¿Qué es una Hernia?



Protusión del contenido de la cavidad abdominal a través de un defecto congénito, adquirido o quirúrgico de la pared abdominal.


Factores etiológicos
La hernia inguinal considerada globalmente es la más frecuente de todas las hernias parietales abdominales siendo su frecuencia estimada en la población general del sexo masculino del 3% al 7%

Del grupo de las hernias de la pared anterolateral del abdomen ella constituye entre el 87% al 96% del total .

Es más frecuente en el hombre que en la mujer siendo en ésta la hernia más frecuente.

Epidemiologia
Congénitas: Por trastornos del desarrollo.
Adquiridas: Por factores como obesidad, estreñimiento, esfuerzo físico que aumenta la presión intraabdominal.
Recidivantes: Por debilidad de la pared abdominal.
Diagrama de una hernia de hiato (Sección lateral, vista desde el frente).
Traumáticas: Por factores traumáticos.
Signos y Síntomas
En la encarcelación aguda origina dolor repentino
Puede acompañarse de náusea y vómito de suscitarse obstrucción intestinal parcial o completa.
La hernia estrangulada no corregida origina perforación, formación de abscesos, peritonitis o shock séptico
Por su Localización
REDUCTIBLE: Suele protruir con esfuerzos (tos, Valsalva) y se reintroduce con facilidad.

INCOERCIBLE: Aquella que se puede reducir, aunque vuelve a salir con facilidad por el orificio de herniación.

IRREDUCTIBLE: El contenido herniado no puede reintroducirse en la cavidad abdominal (por su gran volumen, adherencias…). Se trata de un diagnóstico clínico.

INCARCERADA: Hernia irreductible que se acompaña de trastorno del tránsito intestinal, lo más habitual cierto grado de obstrucción intestinal. Se debe intervenir quirúrgicamente con carácter urgente.

ESTRANGULADA: Aquella en que existe compromiso vascular e isquemia del contenido herniado, con riesgo de necrosis. Habitualmente es la evolución de la hernia incarcerada, pero no siempre es así.
POR SU PRESENTACIÓN CLÍNICA
CLASIFICACIÓN
¿COMO SE DIAGNÓSTICA?
Examen físico: La mayor parte de las hernias son asintomáticas y se detectan en el examen físico usual o las advierte el paciente en forma accidental.
Ecotomografía

Tratamiento
Quirúrgico :



Herniorrafia con malla : Aproximación de músculos adyacentes o la utilización de una malla sintética.
Complicaciones de las hernias
Perforación
Formación de abscesos
Peritonitis
shock séptico
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Valoración:

Cuando una hernia se hace irreductible (aumento de tamaño, dolor, incapacidad para devolver el contenido herniario a la cavidad.).
Presencia de distención abdominal y cambios en los hábitos intestinales.

Preparación preoperatoria.

INTERVENCIONES POST OPERATORIAS

Evaluar retención urinaria (> 8 hrs. Sondeo intermitente).
Evaluar edema escrotal (sostén - hielo)
Evaluar S y S de infección local (eritema, calor local, salida de secreción purulenta).
Instalar faja Abdominal.

EDUCACIÓN AL PACIENTE
Evitar levantar objetos pesados.
Evitar grandes esfuerzos durante las deposiciones.

Factores de riesgo
Constipación(estreñimiento)
En los hombres cuando están enfermos de la próstata
En personas con sobrepeso
Tosedores crónicos
Múltiples embarazos
Cirugías abdominales previas
Fin...
muchas gracias
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