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ETAPAS DE LA HISTORIA DE LA ENFERMERÍA

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Ester Lopez Bolufer

on 25 October 2013

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ETAPAS DE LA HISTORIA DE LA ENFERMERÍA
INTRODUCCIÓN
El
estudio de las etapas
de la enfermería:
Comprender la evolución que ésta ha ido experimentando.
Explicar la situación en la que se encuentra la profesión dentro de la sociedad en nuestros días.
ORIGEN DE LA ENFERMERÍA
A lo largo de la historia la enfermería ha asumido de forma constante y universal las responsabilidades que, en materia de cuidados de salud, la sociedad demandaba.
ETAPAS HISTÓRICAS
ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN

2. EL ORIGEN DE LA ENFERMERÍA

3. ETAPAS HISTÓRICAS DEL CUIDADO
Etapa Doméstica
Etapa Vocacional
Etapa Técnica
Etapa Profesional

3. FACTORES INFLUYENTES EN LA CONFIGURACIÓN Y EVOLUCIÓN DE LA ENFERMERÍA
Aspectos Generales
Aspectos Específicos

4. BIBLIOGRAFÍA

Los
hechos principales
que han ido determinando
los distintos estilos de cuidar hasta el
logro de la profesionalización
del cuidado enfermero.
Etapas de

COLLIÈRE
:
Se centran en el concepto de salud que tiene la sociedad en cada momento histórico.
No tienen límites temporales muy definidos, aunque sí que coinciden con grandes momentos de la evolución sociocultural.
La enfermería es un
producto social
que va adaptándose a cada etapa histórica, adoptando la forma que le es posible conforme a las circunstancias del momento.
Todas las profesiones nacen de unas determinadas necesidades sociales.
Enfermería
:
actividades necesarias para la vida del grupo social, que se traducen en los cuidados de salud.
Mejora de la salud de las personas, los
grupos y, en definitiva, de la sociedad.
ETAPA DOMÉSTICA
INTRODUCCIÓN
Se desarrolla desde el origen del pensamiento Cristiano hasta final de la Edad Moderna.
El concepto salud- enfermedad adquiere un valor religioso y el desarrollo de los cuidados se considera un deber sagrado.
Las personas que lo ejercen son educadas en docilidad, pasividad y humildad.

ETAPA TÉCNICA
INTRODUCCIÓN
Ultimas décadas del s. XX hasta nuestros días.
La enfermería se consolida como una disciplina.

INTRODUCCIÓN
Se desarrolla desde las primeras civilizaciones hasta la caída del Imperio Romano.
Se caracteriza por la presencia de la figura de la mujer en el hogar.
Su función prioritaria es el mantenimiento de la vida frente a las condiciones adversas (=cuidados básicos de hoy en día).

ETAPA DOMÉSTICA
ETAPA DOMÉSTICA
Mundo clásico
Sociedad integrada por tres estamentos de hombres: ciudadanos, plebeyos y esclavos marcó considerablemente los cuidados de la salud que recibieron cada uno de ellos.





Las primeras civilizaciones interpretan la salud- enfermedad como algo
sobrenatural
Consideradas ambas como
premio o castigo
ante conductas humanas sociales.
Prehistoria
, el cuidado y el mantenimiento de la vida recae sobre:
La mujer
: desempeña cuidados encaminados a la higiene, la alimentación y el vestir.
El sanador
: El hombre primitivo no encuentra sentido al enfermar y recurre a señales que recibía de la divinidad.

Sociedades Arcaicas Superiores
, también creencia de que la salud-enfermedad se debía a causas sobrenaturales y divinas.
Grecia antigua
: concepto salud-enfermedad de forma racional, dando especial importancia al intelecto.
Roma antigua
: En la Roma primera el concepto salud- enfermedad se atribuía a las fuerzas sobrenaturales. Posteriormente, con la influencia griega, la enfermedad adquiere un concepto más natural.

Con la llegada de la civilización greco-romana, hay una transición de lo mágico a lo racional.

ETAPA VOCACIONAL
ETAPA VOCACIONAL
Fase Primitiva o Evangélica
:
La enfermedad deja de tener un sentido negativo, ya que representa una oportunidad de vida era una gracia recibida como redención.
La asistencia a la salud tiene dos aspectos: el humano y el cristiano.
Alta Edad Media
:
Las guerras, las grandes epidemias y los desastres naturales se unieron para propagar el caos, que sumergió a la humanidad en una de las etapas más negra de la historia.

Baja Edad Media:
Cambio social favorecido por los movimientos migratorios = problemas de salud producto de un saneamiento ambiental deficiente.
La propagación de enfermedades creó la necesidad de establecer nuevos tipos de órdenes para la atención de los enfermos. Aparecen 3 tipos de órdenes dedicadas al cuidado del enfermo.
ETAPA VOCACIONAL
1.Órdenes militares:

Surgieron en el seno de las hermandades militares y combinaban, en su servicio al prójimo, atributos de la religión, la caballería, el militarismo y la caridad.
Aportación, jerarquización de los servicios enfermeros y la importancia de los uniformes.
2.Órdenes religiosas
:
Fueron estimuladas por la fe, la caridad y el amor al prójimo.
Aportaron a la actividad de cuidar la vocación, la dedicación exclusiva al cuidado de los enfermos y la importancia de la atención espiritual a los mismos.
3.Órdenes seglares:
Formadas por personal semi-religioso.
Sirvieron a enfermos, pobres, abandonados y huérfanos en sus propias comunidades, y también en hospitales.
ETAPA VOCACIONAL
Mundo Moderno:
Desarrollo de la actividad intelectual, que permite el avance científico y de conocimientos = avance de la Medicina.
Desecharon los textos clásicos al conocerse mejor el cuerpo humano (disección).
Enfermedades relacionadas con el género de vida (nobles y pueblo llano).
Calidad del cuidado influenciada por el Protestantismo
Extremistas en su intolerancia con respecto a la educación femenina.
Los cuidados llegan al nivel más bajo de la historia, siendo conocida esta época como
Época Oscura de la Enfermería.
INTRODUCCIÓN
Abarca los S.XIX y S.XX.
Salud entendida como una lucha contra la enfermedad.
El concepto salud-enfermedad pierde la connotación religiosa.
Mayor conocimiento médico, que se centra en las causas de la enfermedad y su tratamiento.
Complejidad tecnológica = necesidad de personal que asumiera algunas tareas que realizaban los médicos = inicio de la enfermería e vías de profesionalización.
ETAPA TÉCNICA
Mundo Contemporáneo:



Se caracterizó por la explosión demográfica y por la emigración.
Revolución Industrial y el Movimiento Obrero y la I y la II Guerra Mundial:
Las ciencias progresaron de forma espectacular, desarrollando muchos inventos y descubrimientos.
Se modificó el equilibrio ecológico del hombre, lo que provocó la aparición de nuevos problemas de salud.
Hasta la implantación de las primeras leyes de seguridad social la asistencia sanitaria fue principalmente curativa e individual, variando según la clase social de los enfermos.
Los Hospitales complementaron su función con la docencia.
Poder cada vez mayor para la clase médica .
Detrimento del poder por parte de la Iglesia.
ETAPA TÉCNICA
Diversos grupos sociales apuestan por el establecimiento de un sistema de cuidados diferente = reforma estable de la enfermería.
Inicio de la enfermería moderna y de la profesionalización de la actividad de cuidar
.
Nueva Concepción de la Enfermería:
Florence Nightingale:
Considerada la primera enfermera profesional.
Representa el fin de la actividad enfermera empírica y exclusivamente vocacional.
Inicia las artes literarias de la disciplina, organiza la profesión y educa formalmente a las enfermeras.
ETAPA TÉCNICA
Inicio de la Profesionalización del Cuidado:
Basado en el espectacular desarrollo tecnológico de la atención sanitaria.
Esta actuación enfermera interviene en una serie de

factores de índole socio-sanitario:

Mejora del control de las enfermedades infecciosas.
Formulación de diagnósticos médicos basados en la observación de síntomas.
Idea de enfermedad física como algo separado de la realidad socio-cultural.
Concepción de salud como ausencia de enfermedad.
CONSECUENCIAS PARA LA ENFERMERÍA
Acceso al conocimiento
Inicio de la Profesionalización
Alejamiento del enfermo
Pérdida de identidad profesional

ETAPA PROFESIONAL
Cuerpo de conocimientos propio.
Responsabilidad definida en la atención a la salud de la población
ETAPA PROFESIONAL
Factores que intervienen en la profesionalización de la enfermería:
FACTORES FORMALES
1. Creación de organizaciones profesionales
2. Cambio de los programas formativo.
3. Normas legales que respaldan y regulan la educación y el ejercicio profesional.


FACTORES SOCIOLÓGICOS
:
1. Concepción del ser humano desde un punto de vista integral.
2. Cambios en el concepto salud-enfermedad.
3. Distintas formas de enfermar, depender y morir.
La actividad profesional de las enfermeras está relacionada con el contexto donde se desarrolla el trabajo profesional.

ASISTENCIAL
Conjunto de actividades dirigidas a cuidar de la salud de las personas y grupos.
Personas sanas
Personas enfermas

DOCENTE
Conjunto de actividades dirigidas a formar a las personas que integran el equipo de enfermería.
Formación de profesionales en todos los niveles.
Formación continuada para favorecer el aumento de conocimientos.
Formación de otros miembros del equipo para favorecer la calidad de sus prestaciones.
ADMINISTRATIVA
Conjunto de actividades dirigidas a gestionar los servicios de enfermería.

Las actividades que conforman el proceso de administración son:
Planificación
Organización
Dirección
Control
INVESTIGACIÓN
Conjunto de actividades dirigidas a incrementar el cuerpo de conocimientos de la disciplina:
Buscar soluciones a problemas planteados.
Aportar nuevos datos.
Desarrollo de conocimientos.
Mejorar el servicio que se presta a la sociedad.
ETAPA PROFESIONAL
Momento Actual
El concepto de enfermería se puede definir desde tres perspectivas diferentes:
1.ASPECTO SOCIOLÓGICO:
Se define como la profesionalización de la actividad de cuidar.
2.ASPECTO TEÓRICO-FILOSÓFICO:

Se define según el sistema conceptual de las enfermeras teorizantes.
V. Henderson
la describe como “atender al individuo, enfermo o sano, en la ejecución de aquellas actividades que él realizaría por sí mismo si tuviera la fuerza, voluntad o conocimientos necesarios”
3.ASPECTO DEL EJERCICIO PROFESIONAL:
S
e define como aquellas actividades de las que las enfermeras son responsables en su función asistencial.
Enfermería = su responsabilidad es cuidar.
Concepto de cuidado Como Actividad Humana
Profesionalizado
FACTORES QUE HAN INFLUIDO EN LA CONFIGURACIÓN Y EVOLUCIÓN DE LA ENFERMERÍA
Para conocer la evolución de la enfermería es necesario contextualizar su estudio en la globalidad social.
Es necesario analizar el medio en el que se desarrolla, ya que ésta tiene lugar y se manifiesta dentro de una estructura social con la que interacciona.
Se observan diferentes elementos que han influido en su evolución: Generales y Específicos.

LA ORGANIZACIÓN SOCIAL
Las sociedades se han ido estructurado para dar respuesta a las necesidades de sus integrantes y para ofrecer servicios que mejoren sus condiciones de vida.
La salud de la persona y de la comunidad y los sistemas de atención a la salud = resultado de las relaciones que se establecen entre la persona y el grupo con el medio ambiente y la sociedad.
CONSIDERACIÓN DE LA PERSONA

Varía notablemente a lo largo del tiempo en las diferentes sociedades.
CONCEPCIÓN DE SALUD Y FORMAS DE ATENCIÓN A LA SALUD
La forma de reconocer los
estados de salud-enfermedad
se va construyendo sobre la base de los valores propios de cada cultura =
ASPECTOS GENERALES
Dependen de la forma en que las acciones y las estructuras políticas, económicas y sociales condicionan el medio y crean circunstancias que favorecen y generan salud o bien la dificultan.
INFLUENCIAS EN LOS DISTINTOS MOMENTOS HISTÓRICOS
1.COMUNIDADES PRIMITIVAS
La estructura fundamental era la familia y el ámbito grupal (organización en relación a las necesidades existentes).
2.SOCIEDAD GRIEGA:

Salud y enfermedad estudiadas desde una perspectiva biológica, mitológica y sobrenatural.
Estructuración de la atención a las personas enfermas condicionada por la clase social de quien requiere ayuda.
3.IMPERIO ROMANO:
Fuerte desarrollo en cuestiones de planificación de ciudades y saneamiento e higiene.
4.EDAD MEDIA:
Poder de la Iglesia también presente en lo relacionado con la atención a la salud y la enfermedad.
Gran diferenciación de clases sociales y, consecuentemente, de derechos de sus componentes.
Con la“razón" la sanidad y la enfermería no escapan a una ordenación racional que intentará adecuar los recursos a las necesidades.
5.EDAD MODERNA:
Red civil que se va haciendo cargo de la organización de la sociedad y de sus necesidades
Salud y enfermedad se convierte en un concepto civil
6.FINALES DEL S. XIII:

Debido a la emigración aumentan las enfermedades infectocontagiosas.

7.REVOLUCIÓN INDUSTRIAL:
La salud se convierte en un problema social porque la persona enferma deja de producir=inicio medicina socializada
Esto se manifiesta en todos los aspectos: político, económico, social e ideológico

8.ACTUALIDAD:
La atención a la salud es un derecho sin discriminación de clase social.

El

concepto

que se ha ido teniendo
de la persona

ha

condicionado el concepto de salud, el sistema y el tipo de atención que la sociedad ha estructurado y ofrecido.
Constructo ideológico resultado de valores políticos, económicos y culturales.
Según se conciba a la persona, ésta recibe un tipo u otro de atención y consideración en sus problemas de salud y cuidados.
Dignidad Humana

Nacen los derechos sociales, a la educación, a la participación política, a la asistencia sanitaria y a la salud.
Declaración de los Derechos Humanos (años 50):
"Todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y derechos. Poseen razón y conciencia y deberían actuar con un espíritu de hermandad"
A partir de éstos se desarrollan diferentes sistemas de atención o tratamiento.
El tipo de
atención a la salud
o sistema de de asistencia sanitaria, ha dado cabida a diferentes formas de abordar las necesidades de cuidados de salud, el tratamiento de los enfermos y la enfermedad en cada época
Estos conceptos se pueden analizar según las distintas corrientes orientadoras que las han caracterizado:
1. Ambientalista:
Establecimiento de unas relaciones de dependencia de la persona con su medio ambiente.
2. Biologicista:
Concepciones de salud y enfermedad fundamentadas en aspectos orgánicos y funcionales de la persona.
3. Integral:
Salud y enfermedad desde un enfoque global en el que se consideran los elementos biológicos, ecológicos y sociales que rodean a la persona como determinantes de su salud.

EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE SALUD
Salud como valor sobrenatural y religioso
:
La salud y la enfermedad son estados que se explicaban desde valores sobrenaturales, hechos que no podían ser explicados ni controlados por las personas.


Salud como supervivencia
:
Se entiende sobrevivir como el estar sano.
Las actividades de mantener la salud están dirigidas a la conservación y al mantenimiento de la vida de las personas.


Salud como valor religioso
:
Se incorporan conceptos y prácticas religiosas a los cuidados.


Salud como ausencia de enfermedad:
La salud se concibe como el buen funcionamiento del organismo tanto física como psicológicamente.
Todo se organiza alrededor de la enfermedad, de su diagnóstico y tratamiento
.
Salud como equilibrio de la persona con su entorno
:
La salud contempla la totalidad de la persona en interacción con su entorno.
Salud como estado de la persona que hay preservar y promocionar.

A. INFLUENCIA DE LO RELIGIOSO




La salud y los cuidados de salud han estado motivados fundamentalmente por creencias.
B. INFLUENCIA DEL GÉNERO
Enfermería = considerada una actividad femenina y desarrollada principalmente por mujeres.
C. INFLUENCIA DE LO BÉLICO Y MILITAR
Incremento de profesionales que se incorporan a los hospitales militares para ofrecer esos cuidados a las necesidades de salud que se dan.
D. INFLUENCIA DE LA MEDICINA
Enfermería y Medicina han estado presentes en los mismos lugares compartiendo muchas veces responsabilidades.
ASPECTOS ESPECÍFICOS
Responsabilidad de las comunidades religiosas.

Sociedades primitivas
: la pérdida de la salud y su recuperación se atribuía a designios sobrenaturales de premio y de castigo.
Mundo occidental y Cristianismo
: al cuidado del cuerpo se sumaban el consuelo espiritual y las atenciones a las incertidumbres de los pacientes.
Los conceptos sobre la salud y la enfermedad han estado mediatizados por creencias sobrenaturales a lo largo del tiempo:
El desarrollo de la enfermería ha evolucionado paralelamente a los movimientos de liberación de la mujer.
Ha condicionado el desarrollo y la evolución de la enfermería, situándola socialmente en un tratamiento discriminatorio.
Disciplina
colocada en un segundo lugar
Guerras:
Necesario atender y cuidar a los heridos.

Cuando han existido guerras, las
enfermeras
se han incorporado al cuidado de los heridos bien voluntariamente, bien reclutadas o formadas especialmente para este objetivo.
Cruz Roja
, Papel importantísimo en el desarrollo de la enfermería:
1.Reclutamiento de mujeres para asistir a los heridos de guerra. 2.Formación de enfermeras profesionales.
A veces resulta difícil distinguir una de otra, sobretodo en las primeras etapas, ya que están estrechamente entrelazadas = con el paso del tiempo van asumiendo áreas específicas.
Ambos tienen como finalidad asegurar la continuidad de la vida del grupo y de la especie.
BIBLIOGRAFÍA
LIBROS
Benavent, M. A., Ferrer, F. E., Francisco del Rey, C. (2009). Fundamentos de enfermería. En MP. Mompart (Ed.), Configuración y evolución de la enfermería (pp. 18-53). DAE.
García, M. C., Martínez, M. M. (2001). Historia de la enfermería. Evolución histórica del cuidado enfermero. Elsevier: España.
I
NTERNET
http://www.studentconsult.es/bookportal/historia-enfermeria-evolucion/martinez-martin/introduccion/9788480867498/500/951.html (en línea)
http://www.mhe.es/cf/ciclos_sanidad/8448176391/archivos/8448176391_historia_enfermeria.pdf (en línea)
http://www.slideshare.net/emerida64/enfermeria-su-historia-conceptos-modelos-15009603 (en línea)

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