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Bioetica, proceso historico

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by

Antonio Aguilar

on 4 July 2014

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Bioética
Proceso histórico
La Bioética
es un estudio sistemático de la conducta humana en el área de las ciencias de la vida, en cuanto dicha conducta es examinada interdisciplinariamente a la luz de la dignidad de la persona y de los valores que de ella dimanan. La Bioética es la "búsqueda de soluciones éticas, jurídicas y humanísticas a los problemas planteados al hombre y a su medio ambiente". Como intención de fondo, diríamos que la Bioética trata de elaborar, en un diálogo interdisciplinario, una concepción de la vida en todas sus dimensiones como marco en el que se desarrolla el ser humano en toda su complejidad y grandeza.
La Ética en las ciencias de la salud es la: BIOÉTICA


Origen griego
Bios= Vida
Ethos= Ética
En 1927, sin mayor repercusión, el pastor protestante, teólogo, filósofo y educador alemán, Fritz Jahr, usó por primera vez la combinación Bio-Ethik (unión de los vocablos griegos bios, "vida", y ethos, "comportamiento") en un artículo sobre la relación entre el ser humano, las plantas y los animales.
El profesor Van Rensselaer Potter, escribió en 1971: "Se impone en la actualidad una ética del campo, una ética de la población, del consumo, de la vida urbana, una ética internacional, una geriátrica, y así por el estilo. Todos estos campos exigen una bioética, y la supervivencia de todo el ecosistema es la prueba del sistema valoral".
August 27, 1911 – September 6, 2001
Profesor Van Rensselaer Potter, creador del neologismo "bioética" y pionero de esta disciplina.
Bioética es indispensable para dotar a quienes se dedican a la investigación científica en cualquier rama del saber, de elementos de juicio con base en los cuales puedan analizar su actividad investigadora a fin de evitar que el resultado de la investigación sea perjudicial a la humanidad.
Según
Azucena Couceiro
, la enseñanza de
la Bioética se resume a:

BIOÉTICA Y RELACIÓN CLÍNICA
BIOÉTICA Y FINAL DE LA VIDA
BIOÉTICA Y ORIGEN DE LA VIDA
EVOLUCIÓN DE LA CONCIENCIA MORAL
Teoría de Lawrence Kohlberg:
Kohlberg plantea los siguientes niveles de desarrollo moral (3), y Estadíos (6):
Nivel 1. Pre-convencional
: moralidad heterónoma; Moralidad individualista
Nivel 2. Convencional
; normas sociales específicas a un contexto: moralidad de la normativa interpersonal; del sistema social.
Nivel 3. Post-convencional
: moralidad de los DD HH; de los principios éticos, universales, prescriptibles.
El nivel
Pre-Convencional
se caracteriza por enfocar los problemas morales en base a los intereses concretos de los sujetos que están implicados en ellos. Se juzga en función de las consecuencias concretas de las acciones (principalmente consecuencias físicas como ser castigado o golpeado por haber hecho algo), dejándose de lado por completo los intereses sociales o una noción trascendente de justicia.
En el
nivel Convencional
, los problemas morales son enfocados desde la perspectiva de ser un miembro de la sociedad, tomándose en consideración al grupo. Se prioriza la obediencia a las reglas y el cumplimiento de las expectativas sociales. Este nivel corresponde al período de la adolescencia, y la gran mayoría de jóvenes y adultos medios de nuestras sociedades se ubican dentro de él.
En 1971 Van Rensselaer Potter, oncólogo y profesor de la Universidad de Wiscousin introdujo por vez primera el término BIOÉTICA en su obra "Bioética: un puente al futuro" y señalaba que la denominaba de este modo para enfatizar los dos más importantes ingredientes: el conocimiento biológico y los valores humanos.
El nivel
Post-Convencional
es denominado por Kohlberg"De Principios". Las personas que se ubican en él enfocan los problemas morales desde una perspectiva que va más alládel grupo social. Lo que los sujetos de este nivel priorizan en sus razonamientos, no son ya las leyes y las reglas como tales, sino los principios morales que las sustentan.
Objetivos específicos
- Buscar una aproximación al concepto de dignidad de la persona humana
- Definir un ethos de la vida en todas sus manifestaciones
Esta necesidad de
interdisciplinariedad
se ve claramente
expresada en los llamados
“comités de ética hospitalarios”
, integrados por profesionales de la salud
(médicos,enfermeros/as, psicólogos,
kinesiólogos, por ejemplo), filósofos, abogados,
sociólogos, representantes de las principales religiones y miembros de la comunidad.
DEFINICIÓN:

La bioética
es el uso creativo del diálogo para formular, articular y, en lo posible, resolver los dilemas que plantean la investigación y la intervención sobre la
vida
, la
salud

y el
medio ambiente
”.
Se justifica esta definición:
• Porque se la concibe como una disciplina dialógica y, por lo tanto, secular y procedimental.

• Se reconoce la existencia de “dilemas”.
En bioética no hay problemas, en sentido estricto, sino, más bien,
dilemas o, mejor, poliemas
(sin que ello signifique caer en un relativismo absoluto).
Esto significa que no existe una única solución y, también, que cualquier solución implica un nuevo problema. De allí la importancia de respetar diferentes opiniones fundamentadas.
La bioética no es una
ética de máximos de felicidad
sino de
mínimos
, es decir
de justicia
los cuales debemos determinar y enriquecer dialógicamente
Causas del origen de la bioética


Medicalización de la vida
: evidenciada a través del lenguaje médico en otros discursos (“la situación política es difícil, pero haremos el diagnóstico y tratamiento correctos”) o de la medicina preventiva (exámenes preocupacionales, prematrimoniales, etc.).
Avances científico-tecnológicos
: creación de las unidades de terapia intensiva implementación de técnicas de fertilidad asistida, etc.
Revolución biomédica
: posibilidad de remodelar la genética humana.
Crítica a la heteronomía
: ligada a los movimientos de reivindicación de los derechos de las minorías en los años sesenta.
Investigación con seres humanos:
abusos cometidos en la posguerra, a pesar de los códigos y declaraciones tendientes
a la protección de las personas.
¿Cuál es la importancia de los Comités de Bioética en la Investigación Científica?
Entre los años 1959 y 1962 más de 8000 niños nacieron con malformaciones congénitas severas a consecuencia de la ingesta, durante la gestación, de Thalidomida.
1932 Estudio de Sífilis
de Tuskegee, Alabama
Ruptura de confianza ética
No hay deber
que descuidemos tanto
como el deber de ser felices.

Robert Louis Stevenson
El Congreso Americano, en 1974, creó una Comisión Nacional que debía guiar la investigación con seres humanos en Biomedicina. Cuatro años después, en un informe llamado “Informe Belmont” se enuncian los
tres principios, de Beneficencia, de Autonomía y de Justicia
. Un año más tarde Beauchamp y Childress añadieron a los principios anteriores el
principio de No Maleficencia.
PRINCIPIOS BÁSICOS EN BIOÉTICA
Principio de Autonomía:

Se entiende como tal la capacidad del hombre de actuar con conocimiento y libertad. Supone el respeto de las opiniones y de las elecciones de los pacientes. Para desarrollar la buena y libre elección es necesario una correcta información de las posibles alternativas terapéuticas (consentimiento informado). Los límites a este principio le vienen fundamentalmente del principio de Justicia. El bien común hace necesario poner límites a la libertad de elección de los pacientes.
Principio de Beneficencia:

El profesional debe hacer todo lo que esté en su mano para mejorar la salud del paciente, pero siempre teniendo en cuenta lo que el paciente considere adecuado. En este principio se han basado todos los códigos éticos desde Hipócrates hasta nuestros días.
Principio de Justicia:
Se basa en dar a cada uno lo que es suyo. Este principio vela por la imparcialidad en la distribución de los beneficios y los riesgos.
Principio de No-maleficencia:

Este principio está relacionado con la máxima:
“Primum non nocere”
. Primero no hacer daño. Obliga antes de efectuar cualquier información y cualquier terapéutica.
El carácter personal del embrión

Un debate paralelo pero no idéntico, presente hoy en la sociedad, es la condición o el carácter personal del embrión humano. En efecto, el embrión desde el zigoto es individuo de la especie humana y por tanto, a la luz de la filosofía clásica, posee la condición de
ser humano
. Se trata ahora de contestar a la pregunta de si además de individuo biológico, de ser humano, el embrión preimplantado es persona. En esto se puede decir que radica todo el debate intelectual moderno sobre el embrión. Porque ser persona implica hallarse en propiedad de una dignidad inherente a lo personal y ser sujeto de derechos y, sobre todo, de protección por la ley civil.

"... se puede demostrar que el cerebro de un bebé de 6 semanas tiene conciencia de conceptos complejos."

Michael S. Gazzaniga
Miembro del Consejo Presidencial de Bioética desde 2001
La situación ofrece un cierto paralelismo al tiempo de las sociedades esclavistas:
Muchos, demasiados intereses de todo tipo involucrados, impidieron durante siglos reconocer que los hombres de color eran personas. Aquello fue sin duda mucho más hiriente y doloroso que la dialéctica sobre los embriones (no son magnitudes comparables) pero conceptualmente esto de ahora -el reconocimiento de la condición personal del embrión y del feto- tiene mucho de análogo.
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