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Pasantias Dr. Rafael Vicente Andrade

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by

Veronica Torcate

on 14 July 2014

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Transcript of Pasantias Dr. Rafael Vicente Andrade

Interés
Valores
Experiencia
Apoyo
.
CAPITULO I
Reseña Histórica
Departamento de Registros y Estadísticas de
Salud
2381-49-53
Resultados
Social
SOBREPESO
GRACIAS
Sección de Admisión
Sección de Archivo Central
Sección de Apoyo y Diagnóstico
Sección de Estadística
Medicina Familiar

Prevención y Tratamiento
Integrantes
Informe de Pasantías
Ambulatorio Dr. "Rafael Vicente Andrade" (A.R.V.A)

Arrieche; Annerys
Falcón; Stefany
Ludovic; Krisnha
Torcate; Ma Verónica
Valera; Maite

Conociendo el Centro de Salud
El Ambulatorio Dr. "Rafael Vicente Andrade"
Se encuentra ubicado en la carrera 1 entre calles 4 y 5 de la Parroquia Unión.
Este centro se inicia laborando en un horario de 12 (doce) horas, dividido en dos turnos 7am a 1pm y 1 a 7 pm, de lunes a viernes, con consulta de Triaje (Pediatría y adultos)
Fue fundado el 16 de Octubre del año 1984
Es un ambulatorio Tipo III, para una cobertura de cincuenta mil habitantes (50.000) y debe su nombre al médico pediatra, nativo de Duaca

"Dr. Rafael Vicente Andrade"
Traumatología,
Gastroenterología
Reumatología
Medicina Interna
Endocrinología
Pediatría
Dermatología
Cirugía
Ginecobstetricia
Los departamentos de: Enfermería, Radiología, Farmacia, Laboratorio, Servicio Social, Historias Médicas, Contabilidad y Prestaciones.
En Abril de 1986:
Comienza a funcionar la Unidad de Áreas Quirúrgicas como centro piloto en cirugía ambulatoria electivas
1988:
El centro pasa a laborar en horario matutino, vespertino y nocturno (24 horas al día) de Lunes a Domingo, en el área de la Emergencia
A partir del año 2000 :

El (I.V.S.S) pasa a prestar servicios médicos asistenciales a la población asegurada y no asegurada tanto en lo preventivo como en lo curativo con una oblación no delimitada.
En el año 2002:
Se suspenden las actividades de áreas quirúrgicas
2006:
Se inicia el proceso de remodelación y reparación que se mantiene hasta la actualidad.
Abril del año 2009
Unidad Epidemiológica
El ambulatorio comprende 10000 metros cuadrados y está conformado por tres niveles
Nivel I
Dirección de Enfermería
Emergencia
Área quirúrgica
Traumatología
Cirugía de mano
Central de suministros
Rayos X
Farmacia
Almacén
Central telefónica y mantenimiento.
Nivel II

La Dirección del Centro, Coordinación General de Recursos Humanos, Administración, Contabilidad, Prestaciones, Presupuesto
Oficinas de:
Consultorios de:
Pediatría, Gastroenterología, Ginecología, Medicina Interna, Angiología ...
Departamento de Historias Médicas.
Nivel III

Este alberga: Sala de reuniones


Medicina General,
Medicina Familiar,
Médico Laboral,
Otorrinolaringología,
Odontología,
Laboratorio y baños públicos.
Los consultorios de:
Objetivos Generales
Ofrecer a las personas salud en los aspectos preventivo-curativos.

Brindar a sus empleados, estabilidad laboral y un buen sistema de prevención social.

Ofrecer a las industrias que lo rodean centro de atención inmediata en caso de accidente laboral.

Objetivos Específicos


Elaborar y desarrollar programas de enseñanza para médicos, enfermeras, pacientes y demás personal que labora en la institución.

Misión
Tiene como principio fundamental prestar atención médica eficiente e inmediata a la población asegurada y no asegurada en caso de emergencia a través de una persona médico calificado, que brinda a su vez un asesoramiento al paciente, enfocado hacia la prevención de enfermedades comunes y profesionales.
Visión
Implementar nuevas tecnologías y establecer políticas efectivas en cuanto a supervisión, planificación, disciplina, procedimiento de control interno, entrenamiento de control interno, entrenamiento personal, lo que hará posible que los trabajadores sean más eficientes.
Estructura Organizativa
Proporcionar atención médica oportuna, eficiente y de alta calidad.

Apoyar a las demás unidades de la zona en el estudio, tratamiento y rehabilitación al referido.
Es fundamental para el buen funcionamiento de las Instituciones dispensadoras de salud, por la información estadística oportuna y fidedigna que proporciona para la utilización eficiente de los recursos y la mejora de su rendimiento
Los Departamentos de Registros y Estadísticas de Salud
Los cambios conceptuales y operativos en la prestación de atención de salud, han señalado la importancia de
Contar con sistemas de información que aseguren más precisión y agilidad en el proceso de programación, control y evaluación del sistema de salud
Departamento de R.E.S
Anteriormente Se encontraban dibujos grabados en tumbas que representaban cirugías de extremidades y cuello del ser humano.
En la sede del Hospital Vargas en Venezuela, se habló por primera vez de lo que es
“Historia Clínica”,
1950:
Se organizó y creó la primera escuela de bibliotecarios de Historias Médicas
Antituberculoso Infantil
“Luisa Cáceres de Arismendi”
Exige la sistematización de registro de la información comenzando con los registros médicos y de salud en general
Objetivos Generales
Contribuir a la producción, análisis y difusión de toda la información estadística relacionada con la salud pública, para el mejor conocimiento de los problemas de salud.
Objetivos Específicos
Colaborar con los médicos para que se elabore una historia completa y precisa que contribuya la mejor atención del paciente.
Misión

El Departamento de Registro y Estadísticas, en una institución de salud, tiene el propósito de producir, interpretar, asegurar y preservar la información estadística derivada de la atención prestada al paciente, la familia y la comunidad, bajo un sistema de normas específicos y principios éticos, a través de acciones técnicas, administrativas, docentes y de investigación.
Visión
Garantizar en forma idónea, el sistema de información estadística, optimizando el procedimiento de los registros asistenciales que puedan permitir el estudio cuantitativo y cualitativo de los problemas de salud de la comunidad, con base en la toma de decisiones, redirección de programas y evaluación de recursos y funciones.
Departamento de
R.E.S
Garantizar el cuidado y custodia de los expedientes clínicos
Llevar el control estadístico de los pacientes que se le ha prestado servicio en el Centro de Salud.
CAPITULO II: Jornada Diaria de Trabajo
Se recibe al paciente por taquilla 3 que ha de abrir historia de primera vez
En la Historia Clínica de Medicina General, Historia de Pediatría y Tarjeta Índice se toman en cuenta los siguientes datos:
Nombre Completo
Número de Cédula de Identidad (número de historia)
Edad, Sexo
Estado civil, Ocupación,
Lugar y fecha de nacimiento,
Dirección de habitación y teléfono.
Una vez terminado se coloca en la carpeta correspondiente donde ésta está identificada con el nombre completo y número de historia
“La aceptación formal de un paciente por parte de la institución de salud para prestarle un debido servicio de atención médica”.
El paciente debe tener una orden médica donde indique la fecha de la consulta con la respectiva información del médico.
Para abrir una Historia se solicita la cédula de identidad del paciente, éste es chequeado en el tarjetero índice para así confirmar si tiene o no historia
En el ambulatorio Dr. Rafael Vicente Andrade se trabaja con una serie de colores que son asignados tomando en cuenta el sistema dígito terminal
Se anota en el Libro de Admisión
Sección de Consulta Externa
"Es la responsable de la recopilación, tabulación, presentación y análisis descriptivo de toda la información estadística que se produce en el ambulatorio"
Taquilla 1

Entrega de los números para Medicina General, que tiene como requisito principal la muestra de la cédula laminada.
Taquilla 2
Se reparten los números de primera vez para la consulta de pediatría (Triaje)
Se convalidan reposos de 4 a 7 días
En caso de que el reposo sea menor de 4 días lo acepta la empresa con el Art. 9 de la ley de seguros sociales.
Consulta o Reposo
Dra. Querales
Medicina General
Arrieche Mendoza
Annerys Jackeline
2596-19-07
a
14-07-2014
T.R.M
Pediatría
M.I
Gastro Pediatría
C.R.I
C.R.M
Se confirman las citas de las siguientes especialidades:
Otorrinolaringología (O.R.L)
Dermatología
Ginecología
Nutrición y Dietética
Pre-Anestesia
Angiología
"Asume la responsabilidad de mantener la integridad de la Historia Clínica, así como su custodia y conservación para fines administrativos, docentes y de investigación"
Técnica de Archivo

Se ordenan las historias según el sistema dígito terminal para que luego sean archivadas en el lugar que les corresponde
Saque de Lista
Cada lista corresponde a una especialidad, para cual se procede a desarchivar mediante el sistema dígito terminal todas las historias clínicas de los pacientes citados en dicha consulta
Arreglo de Historia
En esta área se reciben y revisan las historias clínicas provenientes de la sección de consulta externa
Registro Secundario
de Morbilidad
En esta área se elaboran los planos de las diferentes consultas, esto consiste en buscar las listas de pacientes de las especialidades de los próximos días.

Contiene seis dígitos, los cuales se dividen en tres grupos

Indica el orden consecutivo del número final de la HC
Indica la división en que se archivará la HC
Identifica la sección del Archivo donde se ubicara la HC
2381
49
53
Las historias que no se encuentran en el archivo se toman como historias pendientes
Consiste en chequear si el número de historia y nombre del paciente esta correcto
Tarjetero Índice
Datos:
Iniciales del Centro Asistencial
Fecha del día de consulta
Nombre y Apellido del médico, y la especialidad
Los primeros en ser anotados son los pacientes de primera vez y dejando un espacio se colocan los pacientes sucesivos

"Tiene como principio prestar asistencia técnica dentro de la actividad extra e intra hospitalaria a favor del paciente para gestionar e investigar las causas de un problema de salud o enfermedad."
Secretaria del Servicio
de Radiología

Se realiza la estadística de las placas realizadas en el turno de la mañana, tarde y noche
Se lleva el registro de los pacientes citados por ecos abdominales y/o renales, con el mismo procedimiento que suele darse a los pacientes citados para placas
Secretaría del
Área Quirúrgica
Se reciben las solicitudes de Intervención Quirúrgica Electiva de las diferentes especialidades quirúrgicas
Se lleva el control de los pacientes citados por día
Este servicio solo está disponible para los pacientes que vengan referidos del mismo centro; del mismo modo a los pacientes que provengan del área de emergencia.
Asimismo se reciben las consultas de traumatología y cirugía de mano
Se desarchivan las historias clínicas de los pacientes que serán operados para así verificar la información que se colocara en el plan quirúrgico
Los pacientes deben ser ingresados de acuerdo a la edad, de menor a mayor
Asimismo se transcriben todas las intervenciones previamente escritas en el libro de pabellón por el médico especialista
Repartir a los consultorios las historias médicas de los pacientes que pidieron previa cita.
Citar a los pacientes de primera vez o sucesivos, también se buscan las historias que se necesitan en las consultas.
Buscar en archivo todas las historias de los pacientes que tomaron número
Abrir las historias médicas a los pacientes que se refieren a medicina familiar o a medicina general.
Arreglar y Archivar las historias
Recibir las morbilidades de las consultas y de estas se realiza la estadística
Realizar la estadística de cuantos hombres y mujeres convalidaron reposos
Sugerencias
Al Ambulatorio se le sugiere:
Realizar actividades de autogestión
Captar y Fortalecer la formación de los Técnicos Medios
Fomentar Planes de Formación en relaciones humanas
Recomendaciones
Al Colegio “María Auxiliadora” se recomienda:
Organizar las fechas de inicio de las pasantías
Conocer estrechamente al titular laboral de los pasantes
CAPITULO III
Tu vida Saludable

Se realizan las relaciones quirúrgicas y las estadísticas de los pacientes que fueron operados
Se procede a archivar todas las historias clínicas de los pacientes que fueron operados.
Planteamiento del Problema

El Sobrepeso y la Obesidad, es un problema de salud que afecta a la población a nivel mundial.
Ésta enfermedad causada por la ausencia de una dieta saludable y una vida poco activa se convierte en una epidemia
Todos los centros de salud presentan una variedad de casos clínicos o subclínicos de distintas patologías
Objetivo General
Aplicar la promoción social a través de una charla a los pacientes de Medicina Interna- Nutrición y Dietética, en la búsqueda de información y conocimientos referente a “Sobrepeso”.
OMS (2014)
"Estimó que cada año mueren al menos 2,6 millones de personas a causa de esa enfermedad"
“El sobrepeso y la obesidad es una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud”
Índice de Masa Corporal
Indicador simple de la relación entre el peso y la talla
"El IMC proporciona la medida más útil del sobrepeso y la obesidad en la población, puesto que es la misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades."
• Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso


• Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad


Elevado colesterol en sangre
Complicaciones circulatorias y respiratorias
El Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN)
Incremento notable del exceso nutricional, coexistiendo con la problemática de déficit nutricional
Ambulatorio Dr. “Rafael Vicente Andrade” (ARVA) donde en las estadísticas de los últimos trimestres del año 2013
SOBREPESO
Cuyo padecimiento provoca el aumento en la incidencias de enfermedades Crónicas No Transmisibles
La conciencia de las personas sobre ésta es muy poca lo que hace que la cifra siga en un crecimiento exponencial a medida
que pasa el tiempo
Se realizo una campaña de
Promoción Social
Objetivos Específicos
Diagnosticar el nivel de conocimiento de los pacientes del ARVA
Diseñar una charla mediante test evaluados, cartelera informativa, tríptico
Ejecutar la promoción de salud
"Tu Vida Saludable"
Se caracteriza por el aumento del peso corporal y se acompaña a una acumulación de grasa en el cuerpo
Causas
Falta de Sueño
Síntomas y Consecuencias
Baja resistencia
Diagnóstico
La forma más común de averiguar si usted tiene sobrepeso o tiene obesidad es calcular su índice de masa corporal (IMC).
Complicaciones
El sobrepeso puede conllevar al desarrollo de otras patologías como:
Desequilibrio entre la cantidad de calorías que se consumen en la dieta y la cantidad de energía que se gasta, durante las actividades físicas.
Un estilo de vida poco activo
Los genes y los antecedentes familiares
Factores emocionales
Los trastornos en la conducta alimentaria (ansiedad).
Sudoración
Exceso de grasa en la cintura
Molestias Articulares
Consecuencias psicosociales
El IMC se calcula a partir de la estatura y el peso (peso en kilogramos/estatura en metros elevados al cuadrado).
Cuanto más alto sea el IMC, más alto será su riesgo de enfermedad
Diabetes
Hipertensión
Artrosis
Enfermedades Cardiovasculares
Órganos Afectados por el Sobrepeso
Cambio en el Estilo de Vida
Alimentación Saludable
Actividad Física
Desayuno
Almuerzo
Cena
Recomendaciones
Aumente el Consumo de Hortalizas

Aumente el Consumo de Frutas






Tomar una infusión de manzanilla,tilo o su preferencia
Arepa de Avena
Queso Rallado
Jugo de Naranja
Sin Azúcar
Arroz
Pollo a la Plancha
Ensalada
Jugo de Piña
Merienda
Leche Descremada
Merienda
Yogurt
Pan Árabe
Queso Blanco
Ensalada
Lechoza
Merienda
Fruta Picada
Recuerda que su alimentación debe ser agradable,variada y Sabrosa
Nunca deje de Comer

Evitar preparaciones que contengan grasa
¿Que significa IMC?
Conocimiento acerca del significado de IMC por parte de los pacientes del ARVA.
¿Qué consecuencias trae el sobrepeso?
Diagnóstico acerca del conocimiento sobre las consecuencias que trae el sobrepeso por parte de los pacientes del ARVA.
Grado de conocimiento de los pacientes del Ambulatorio Dr. “Rafael Vicente Andrade”
en relación a que es el sobrepeso.
¿Sabe usted qué es el Sobrepeso?
Gráfico 3
Gráfico 2
Gráfico 4
Conclusión de la Promoción
“Tu Vida Saludable”
Se observó que los pacientes encuestados lograron adquirir conocimientos específicos en cuanto al tratamiento y prevención de dicha patología.
Asimismo se realizó una campaña de valoración de peso
IMC
.inn.gob.ve
Una Carga Pesada
para tu Vida...
Asumen la responsabilidad en cuanto a la producción de la información a partir de los datos estadísticos
Permitiendo el estudio cuantitativo y cualitativo de los problemas de salud de la población.
"Es la responsable de la recopilación, tabulación, presentación y análisis descriptivo de toda la información estadística que se produce en el establecimiento de salud"
Recolecta la información proveniente de la emergencia y las distintas especialidades del Establecimiento de Salud
Esta información es indispensable para la realización de la estadística de: EPI-12, EPI-15, Hechos Violentos, ITS.
Se reciben las consultas de Epidemiología y se realiza la estadística de la misma
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
U.E "Colegio María Auxiliadora"
Barquisimeto- Edo Lara

El prefijo EPI es la abreviación de la palabra Epidemiología, que proviene del griego “sobre”
EPI 12: recolecta información de las siguientes enfermedades; diarrea, fiebre, bronquitis, faringitis, amigdalitis, rinofaringitis, entre otras, proveniente de las consultas de medicina general, medicina familiar, pediatría, epidemiología en ambos turnos,
EPI 15: Se llena en algunas patologías según la edad, de acuerdo si el paciente es de primera vez o por consulta
Hechos Violentos: también conocido como S.I.S, en el se encuentran los tipos de lesión, lugar de ocurrencia, tipo de accidente, destino del paciente, lugar de la muerte, entre otros.
I.T.S: Se llenan de acuerdo a las enfermedades contenidas en la estadística según la edad del pacientes (-1 hasta 65+) y el sexo (F y M)
Se procede a pasar en digital en área de epidemiología, donde se realizan por semana, a excepción de la EPI 15
La sección de estadísticas también es la responsable de la realización de los certificados de defunción EV-14
Se solicita al familiar del difunto el informe médico y copia de cédula tanto de la persona fallecida como del familiar
Se anota en el libro de Reporte de EV-14
Conocimiento
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