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Escolar y Adolescente

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Macarena Chepo

on 5 November 2012

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Transcript of Escolar y Adolescente

Objetivos Escolar Adolescente Escolar y Adolescente Enf. Macarena Chepo
Octubre 2012 Conocer y comprender las políticas públicas nacionales asociadas a la Salud del Escolar y Adolescente


Conocer y comprender los cuidados de enfermería del escolar y adolescente . Periodo que va desde los 6 a 10 años

Periodo determinante y crucial: incorporación al colegio Período de transición que se concibe entre dos etapas: niñez y la edad adulta.

Según diversos autores, los limites de edad de inicio y término son variados.

Dentro de las divisiones correspondientes tenemos:

- pre-pubertad (10-12 años)
- pubertad (12 a 16 años)
- la adolescencia (16-24 años) Desarrollo Fisico Desarrollo Físico Desarrollo cognitivo y emocional Características del Desarrollo - Crecimiento físico comienza a disminuir su rapidez.

- Talla aumentará entre 5 a 6 cms. por año.

- Peso aumentará aprox 3kilos/año.

- El “estirón” es a los 10.5 años en los niños y a los 9 años en las niñas. CABEZA: Alcanza el tamaño del adulto. Nulo crecimiento del perímetro craneano DENTADURA: Inicia con 20 piezas dentarias. Aparece el 1º y 2º molar a los 6 y 12 años respectivamente. La pérdida de la dentadura de leche se inicia alrededor de los 6 a 7 años finalizando después de los 12 años. ABDOMEN:
- Desarrollo de los músculos rectos anteriores y oblicuos.
- Madurez del sist. digestivo, alcanzado una capacidad gástrica de 500 cc.
- Madurez del Sist. Renal, con un promedio de orina, a partir de los 8 años, es de 700 cc a 1500 cc en 24 horas. SISTEMA ENDOCRINO E INMUNOLÓGICO: Se inicia de manera incipiente el funcionamiento de las glándulas sudoríparas y sebáceas. A partir de los 7 años se produce un peak de la capacidad inmunitaria lo que hace al niño más resistente a las enfermedades.
- > fuerza muscular y mejores habilidades motoras --> movimientos más complejos, como jugar fútbol, andar en bicicleta, tocar instrumentos musicales o dibujar. El pensamiento mágico y egocéntrico del preescolar es reemplazado en esta etapa por otro más racional y menos egoista, donde el niño el niño es capaz de observar el mundo que lo rodea desde una perspectiva mas objetiva. Según Piaget: OPERACIONES CONCRETAS, bajo los principios de:

° Conservación, es la capacidad de darse cuenta de que un objeto sigue siendo el mismo aún cuando tenga otra forma

° Reversibilidad, es capaz de regresar al punto de partida de la operación. Puede realizarse la operación inversa y restablecerse la identidad .por ej 2+3 es igual a 3+2.

° Clasificación, Puede agrupar los objetos según sus diferentes características, color, forma, tamaño. Erikson: Industria v/s Inferioridad.
- El tema central es el dominio de las tareas que se enfrentan, el esfuerzo debe estar dirigido hacia la productividad.
- El mayor riesgo en esta etapa es que el niño se perciba como incapaz o fracase constantemente, apareciendo sentimientos de inferioridad, puntos cruciales en la determinación de la personalidad.
- Los hitos centrales de esta etapa, son el desarrollo del autoconcepto y la autoestima del niño. Área Social Gran aumento de las relaciones interpersonales del niño; los grupos de amistad se caracterizan por ser del mismo sexo.

Entre los escolares pequeños (6 y 7 años), hay mayor énfasis en la cooperación mutua (interés). En los escolares mayores (8 a 10 años), la amistad se caracteriza por relaciones más intimas, mutuamente compartidas, en las que hay una relación de compromiso Principales Problemas de Salud
Las malnutriciones, especialmente por exceso,
La hipertensión arterial
Caries
Problemas visuales
Problemas auditivos
Desviaciones de la columna
Trastornos de desarrollo: enuresis, déficit atencional
Trastornos de aprendizaje SALUD ESCOLAR En Chile forma parte de iniciativa de la Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas (JUNAEB)

Tiene por propósito detectar problemas de salud que impidan o dificulten el desarrollo y aprendizaje de los estudiantes. ACTIVIDADES EN CONTEXTO SALUD ESCOLAR Test de Snellen Detección Estrabismo Pie plano Escoliosis Peso / Talla Diagnóstico Nutricional IMC VISION EVALUACIÓN
MUSCULOESQUELÉTICA EVALUACIÓN
NUTRICIONAL DETECCIÓN
PEDICULOSIS EVALUACIÓN
DENTADURA EVALUACIÓN
ALIMENTACIÓN Tipos de juego:

- Roles: (6-7 años) tiene un argumento que representa una situación de la vida real.

- Reglas: (8-11 años) implica respeto a la cooperación social y a las normas, existiendo sanción cuando ellas se transgreden. Crecimiento y Desarrollo En un principio es disarmónico

El peso y la altura se incrementan y los músculos se desarrollan.

Los principales órganos doblan el tamaño y la voz se modifica. Después de dos años de iniciada la pubertad, la velocidad del crecimiento es de 12 cm en el año. La ganancia total de la talla en esta etapa es de 25- 28 en varones y 22 a 25 cm en las mujeres. GRADOS DE TANNER: Donde se divide en 5 grados el desarrollo mamario, el de vello púbico y genital. Estas tablas son usadas universalmente y permiten una evaluación objetiva de la progresión puberal. Desarrollo mamario Vello Púbico Desarrollo Genital Grados de Tanner Desarrollo sexual - Gran variabilidad individual

- En la mujer se inicia con el desarrollo del botón mamario (telarquia) que puede aparecer ya a los 8 años, unilateral al inicio y éste puede ser sensible a la palpación.

- La menarquia, marca el paso a la etapa de la adolescencia media y se presentan entre el año y medio y dos años después de iniciada la telarquia (promedio 12 años) Desarrollo cognitivo Si bien logran generar empatía y pensamiento hipotético, mantienen visión egocéntrica del mundo, caracterizado por: - "Audiencia imaginaria" Creencia que los demás están pendiente de su aspecto, conductas y acciones.

- "Fábula personal" Creencia de ser indestructibles y por ello, muchas veces se exponen a peligros injustificados. Desarrollo Psicosial Según Erikson: identidad versus la confusión de roles

Desafio: Aprender la tolerancia, superar egocentrismo, identificarse con valores propios y asumir llegada de la adultez EVALUACIÓN DE SALUD DEL ADOLESCENTE: FICHA CLAP -Evaluación que desde el 2011 se realiza sistematicamente en los centros de atención primaria del país.

- Consiste en un cuestionario y una serie de procedimientos que tiene por objetivo detectar los principales problemas de salud que aquejan a la población adolescente del país de 10 a 19 años. FICHA CLAP - Anamnesis biopsicosocial y familiar
- Realizar examen físico, según orientaciones técnicas (similar a evaluación escolar, añadiendo grados de tanner).
- Realizar hipótesis diagnóstica, manejo inicial, indicaciones y derivación si es necesario.
- Revisar calendario de inmunizaciones, según norma.
- Realizar educación en autocuidado http://www.minsal.gob.cl/portal/url/item/bd910c39f25ba8a7e0400101650161f6.pdf REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Catani, A. (s.f.). Pubertad Normal. En Manual de Pediatria PUC. Recuperado de http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/Pubertad.html

Guerrero, E. (s.f.) Desarrollo del niño durante el Periodo Escolar. En Manual de Pediatria PUC. Recuperado de http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/DessPsicEsc.html

Guzmán, M. & Téllez, A. (s.f.). La Salud del niño en Edad Esoclar. En Manual de Pediatría. Recuperado de http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/SaludEsc.html

MINSAL (2012) Orientaciones técnicas para el control de salud integral de adolescentes. Recuperado de http://www.minsal.gob.cl/portal/url/item/bd910c39f25ba8a7e0400101650161f6.pdf

PUC (s.f.) Autocuidado en el ciclo vital. Software de apoyo a la docencia. Recuperado de http://www7.uc.cl/sw_educ/enferm/ciclo/html/escolar/cic_frame.htm
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