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Lesões no Joelho!

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by

Afonso Sousa

on 7 July 2014

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Transcript of Lesões no Joelho!

Lesões
no Joelho
Afonso Nunes de Sousa
Mobilidade
Estabilidade
Amortecimento
Cíngulo do membro superior
Articulação Esternoclavicular (EC)
Faces articulares;
Ligamentos;
Movimentos;
Vascularização;
Inervação;
Luxação da articulação EC
Pessoas <25 anos - fratura na lâmina epifísial;
Fratura é mais comum que a luxação.
Anquilose da articulação EC
Pseudo articulação
Enrijecimento da articulação;
Comum na ATM.
Articulação Acromiclavicular (AC)
Faces articulares;
Ligamentos;
Movimentos;
Vascularização;
Inervação;
Luxação da articulação AC
Com ou sem ruptura de ligamento
Articulação Glenoumeral (Ombro)
Tendinite Calcificada do Supra-espinal
Inflamação e calcificação da bolsa Subacromial ou no tendão do músculo Supra-espinal;
Bursite escapuloumeral calcificada.
Lesões do Manguito Rotador
Tendinite degenerativa do manguito rotador
Luxação da articulação do ombro
Anterior > Posteior
Jovens adultos (atletas)
Inferior
Fratura do tubérculo maior
Lesão no Nervo Axilar
Ruptura do Lábio Glenoidal
Capsulite Adesiva do Ombro
Articulação do Cotovelo
Faces articulares;
Ligamentos;
Movimentos;
Vascularização;
Inervação;
Bolsas.
Avulsão do Epicôndilo Medial
Bursite do cotovelo
Bursite subcutânea do olécrano

Bursite subtendínea do olécrano

Bursite bicipitorradial
Epífise do Epicôndilo - 20 anos
Lesão por tração do nervo ulnar
(Radiologicamente de 14 a 16 anos)
Luxação do cotovelo
Ruptura ligamentar;
Fratura da cabeça do rádio, processo coronóide ou olécrano;
Lesão no nervo ulnar.
Articulação Radioulnar Distal
Articulação do Quadril
Superfície articular
Proximal: acetábulo e ligamento transverso do acetábulo ;

Distal: colo do fêmur anteriormente na linha intertrocantérica e na raíz do trocânter maior .
Posteriormente , a camada fibrosa cruza o colo proximal à crista intertrocantérica , mas não está fixada a ela.

Cápsula articular
Figura 5.52 pag.626

Ligamentos intrínsecos da Cápsula articular
Iliofemoral
Pubofemoral
Isquiofemoral
Espinha ilíaca ântero-inferior;
Limbo do acetábulo proximalmente;
Linha Intertrocântérica distalmente;
Impede a hiperextensão da articulação do quadril durante a postura ereta.

Crista obturatória;
Funde com a camada fibrosa da cápsula articular;
Funde ligamento iliofemoral;
Contrai durante a extensão e abdução da articulação do quadril;
Impede a abdução excessiva da articulação do quadril.

Parte isquiática do limbo do acetábulo;
Base do trocânter maior;
Ligamento mais fraco.

Ligamento da cabeça do Fêmur
Fraco;

Proximal: Margens da incisura do acetábulo e no ligamento transverso do acetábulo; Distal: fóvea da cabeça do fêmur;

Artéria para a cabeça do fêmur;

Corpo adiposo na fossa do acetábulo.


Flexão-extensão;
Abdução-adução;
Rotação medial-lateral;
Circundução;
Movimentos do tronco.

Movimentos do quadril
Principais Músculos que produzem movimentos da Articulação do Quadril
Iliopsoas;

Adutores;

Glúteos;

Músculos do jarrete.
Vascularização
Artérias circunflexas femorais mediais e laterais.

A artéria para a cabeça do fêmur atravessa o ligamento da cabeça.

Inervação
Lei de Hilton;
Face anterior = N. femoral (Mm. Flexores);
Face inferior = N. obturatório (obturador externo);
Face posterior= N. para o quadrado femoral;
Face superior = N. glúteo superior;
Dor na articulação do quadril.

Fratura do colo do Fêmur
Substituição cirúrgica do Quadril
Luxação da Articulação do Quadril
Articulação Radioulnar proximal
Permite movimento da cabeça do rádio sobre a ulna;
Cabeça do rádio + incisura radial da ulna.
Cápsula: contínua com aquela da articulação do cotovelo.
Movimentação
Supinação Pronação
Supinador;
Bíceps braquial;
Mm. Extensor longo do polegar;
Extensor radial longo do carpo.
Pronador quadrado e redondo;
Mm. Flexor radial do carpo;
Palmar longo;
Braquiorradial.
Vascularização:
Parte radial da anastomose arterial periarticular do cotovelo.

Inervação:
N. Mediano = pronação; Nn. Musculocutâneo e radial = supinação.
Subluxação e Luxação da Cabeça do Rádio
Cabeça da ulna
+
Incisura ulnar;
Ligamentos anterior e posterior (faixas);
Movimentação e músculos
= Radioulnar proximal;
Inervação:
Nn. interósseos anterior e posterior;




Vasculatização:
Aa. interósseas anterior e posterior.

Articulação Radiocarpal (punho)
Superficies
articulares;
Ligamentos.
Movimentação
Flexão- extensão;
Abdução- adução;
Circundução.

Mm. Carpais do antebraço.
Vascularização:
ramos dos arcos carpais dorsal e palmar.

Inervação:
ramo interósseo anterior do N. mediano, ramo interósseo posterior do N. radial e dos ramos dorsal e profundo do N. ulnar.

Articulações do carpo
Ligamentos:
intercarpais palmares, dorsais e interósseos.

Movimentação:

na articulação mediocarpal inicia-se flexão e extensão.

Vascularização:
Arcos carpais dorsal e palmar.

Inervação:
Ramo interósseo anterior do nervo mediano; Ramos dorsal e profundo do nervo ulnar.

Articulações Carpometacarpais e Intermetacarpais
Sinoviais, Simples, Completas, planas (-carpometacárpica do polegar (Selar));
A articulação CMC do polegar está situada entre o trapézio e a base do primeiro metacarpal;
Ligamentos
carpometacarpais
;

Metacarpais
palmares e dorsais
;

Ligamentos metacarpais
interósseos
;

Ligamentos metacarpais
transversos
superficiais e profundos.

Movimentos: Flexão- extensão; Abdução- adução; Circundução.

Vascularização: Anastomoses arteriais periarticulares do punho e da mão.

Inervação: Ramo interósseo anterior do nervo mediano; Ramo interósseo posterior do nervo radial; Ramos dorsal e profundo do nervo ulnar.

Articulações Metacarpofalângicas e Interfalângicas
Metacarpofalângicas = Sinovial, Simples, Completa, Biaxial, Condilar;

Interfalângicas = Sinovial, Simples, Completa, Monoaxial, Gínglimo

Ligamentos: colaterais (medial e lateral); palmares; Transversos profundos do metacarpo.

Vascularização: Artérias digitais palmares originadas dos arcos palmares superficiais.


Inervação: Nervos digitais palmares originados dos nervos ulnar e mediano.


Movimentos:
Articulações MF: Flexão- extensão, abdução- adução e circundução, exceto polegar.
Articulações IF: Flexão- extensão.

Ruptura ou frouxidão crônica do ligamento colateral da primeira articulação MF;

Hiperabdução da articulação MF do polegar;

Fratura por avulsão na cabeça do metacarpal.


Polegar de Esquiador
Articulação do Joelho
Movimentos;
Músculos que efetuam os movimentos.

posterior
anterior
Quadriceps
Cabeça
Curta
Cabeça
Longa
Rotação medial
Rotação lateral
Estruturas que compõe a articulação
Bolsas
Ligamentos Extracapsulares
Ligamentos Intracapsulares
Vascularização
Inervação
Articulação Tibiofibular
Composição
Cápsula;
Ligamentos;
Movimentos.
Vascularização
Inervação
Articulação Talocrural
Composição
Cápsula e Ligamentos
Movimento;
Vascularização;
Inervação.
Figuras livro
Classificação
Faces articulares;
Ligamentos;
Movimentos;
Vascularização;
Inervação;
Bolsas;
sinovial, simples, complexa, anaxial, plana
Sinovial, Simples, Complexa,
Plana, Anaxial.
Sinovial, Simples, Complexa, Multiaxial, Esferóidea.
Sinovial, Composta, Completa, Monoaxial, Gínglimo.
Sinovial, Simples, Completa, Trocóidea, Monoaxial.
Sinovial, Simples, Completa, Trocóidea, Monoaxial.
Sinovial, Composta, Complexa, Biaxial, Elipsóidea.
Sinovial, Composta, Completa, Anaxial, Plana.
Sinovial, Simples, Complexa, Multiaxial, Esferóidea.
Sinovial, Composta, Complexa, Biaxial, Condilar.
Sinovial, Simples, Completa, Biaxial, Elipsóide.
Sinovial, Composta, Completa, Monoaxial, Gínglimo.
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