Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

La disfonía como un esquema adaptativo funcional: Presentación de un caso

Autor: Lic. J. Ariel Aguirre - Fonoaudiólogo - Buenos Aires - Argentina
by

Ariel Aguirre

on 23 October 2012

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of La disfonía como un esquema adaptativo funcional: Presentación de un caso

La disfonía como un esquema adaptativo funcional:
Presentación de un caso Autor: Lic. J. Ariel Aguirre
Pase a Socio Titular
ASALFA - Octubre 2012 Intervención fonoaudiológica: Estudio de la Voz
Humana. INTRODUCCION Complejidad y dimensiones. Multiplicidad de abordajes. Enfoque funcional. Método Rabine. Profesor Eugene Rabine. Edad: 35 años

Motivo de consulta: disfonía de larga data con aumento de la severidad en los meses previos.

NFLC: Hipotonía Cordal. Hiatus. Esbozo nodular bilateral.

Síntomas: Sensación de cierre a nivel laríngeo, fatiga vocal, carraspeo, sensación de cuerpo extraño.

Ocupación: Profesora de Lengua y Literatura en nivel medio (hace 14 años). Actriz de teatro independiente (hace 22 años) Sistema Musculo esquelético: Lesiones cervicales, artrosis y tres hernias de disco (C5-C6 C6-C7). Fisioterapia y natación.

Sistema Respiratorio: procesos inflamatorios y congestivos frecuentes. Sinusitis. Asma a los 27 años. TBQ 10 cigarrillos/día (10 años)


Sistema Endocrino: niega afecciones. Sistema Digestivo: niega alteraciones. Alcohol: consumidora social.





Sistema emocional: situaciones traumáticas en su infancia y adolescencia. Terapia psicológica. Madre soltera, sostén del hogar. Evaluación del Instrumento Vocal Función Postural y Movimiento Corporal Centro de gravedad: desplazado en sentido anterior.

Pelvis: rotada hacia adelante.

Rodillas rotadas hacia el exterior. Trabadas en Hiperextensión.

Esternón deprimido. Cifosis.

Marcha: tirando del cuerpo hacia adelante.

Paso de la posición sedente a la posición de pie: Hipertonía. Función Respiratoria Músculos inspiratorios: movimiento inspiratorio superficial. Tenso.


Músculos espiratorios: actividad excesiva. Sinergia entre músculos inspiratorios y espiratorios: inadecuada.


Tendencia exacerbada hacia la sobre presión. Presión subglótica elevada que no permite un funcionamiento adecuado de las cuerdas vocales en fonación. Función Resonancial Músculos constrictores faríngeos con dominancia de la función hacia el cierre del tracto vocal.



Velo del paladar: hipertonía.



Cierre del tracto vocal inferior. Función Articulatoria Maxilar Inferior: escaso movimiento en el eje vertical. Hipertonía en músculos masticatorios y de la mímica. Articulación cerrada.


Lengua: no cuenta con espacio suficiente para arquearse de manera adecuada.


Movimientos en bloque del maxilar inferior y de la lengua. Presentación de un caso Evaluación del Producto Vocal Hipótesis diagnóstica Plan de tratamiento Re-evaluación Conclusiones Evaluación Perceptual Voz con soplo, ronca, agravada, opaca.

Resonancia faríngea.

Extensión Vocal: acortada. 4 tonos.

Dificultades en la afinación Espectrograma Cadenas Musculares Posturales Función de dominancia de la Válvula de Sobre presión GI Motility online (May 2006) | doi:10.1038/gimo7 OBJETIVOS GENERALES:

Fomentar la construcción de un concepto vocal con jerarquías funcionales adecuadas a una óptima producción de la voz.

Establecer o re-establecer la dominancia de la válvula de baja presión (cuerdas vocales) sobre la Función Vocal.


OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

Guiar el proceso de optimización de la función subdominante de la respiración.

Propiciar el proceso de optimización de la función subdominante de resonancia-articulación. CONTENIDOS

Profilaxis Vocal.

Ejercitación específica para mejorar las relaciones sinérgicas musculares.

Desarrollo de la sensopercepción.

Características vocales y correlatos fisiológicos: Altura (tono), intensidad (Volumen), timbre y duración.

Prosodia.


MODALIDAD

Se realizaron 8 sesiones semanales de 30 minutos de duración cada una. Re-evaluación del Instrumento Vocal Función Postural y Movimiento Corporal: mejoría de la relación entre los segmentos corporales y mayor flexibilidad.


Función Respiratoria: inspiraciones más profundas, mejoría en la relación de los músculos agonistas y antagonistas.


Función Articulatoria: Se ha comenzado a trabajar la calidad de movimiento de los órganos fonoarticulatorios.


Función Resonancial: Persiste el cierre del tracto vocal inferior aunque se percibe cierta mejoría. Re-evaluación del Producto Vocal Re-evaluación Perceptual Menor presencia de ruido en la voz.

F0 más cercano a la normalidad.

Mayor flexibilidad en el paso de un tono a otro.

Mejoría en la musicalidad y en la afinación.

Tesitura: 1 octava. Espectrograma Sesión 1 Sesión 9 F0: 144 Hz – Re2 Aprox. F0: 184 Hz – Fa#2 Aprox. Forma posible y viable de intervención fonoaudiológica en el ámbito de la terapéutica vocal.
Comienzo de un proceso terapéutico: restituir a la voz su función de vehículo de la comunicación humana.
Dimensión laboral-económica, dimensión socio-cultural, dimensión afectivo-emocional.
Validación.
Modesto aporte al proceso permanente de construcción de la identidad de nuestra disciplina. Agradecimientos ASALFA.
Liliana Arjona.
Elisa Viladesau, Elena Santos, Fabiana Grosso, Roxana Peralta y Cecilia Diaz.
Centro de Trabajo Vocal.
Profesor Eugene Rabine.
A la paciente X. Bibliografía Rabine, Eugene. Educación Funcional de la voz Método Rabine: Selección de artículos escritos por el profesor Eugene Rabine. Centro de Trabajo Vocal. 1ª ed. Buenos Aires: Dunken; 2011.
Busquet, L. Las cadenas musculares. Tomo I. 8va edición. Barcelona, España. Editorial Paidotribo. 2006
Full transcript