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Dialisis Peritoneal

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by

Danii Vásquez

on 30 September 2014

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Transcript of Dialisis Peritoneal

Dialisis Peritoneal
Cuidados
¿En qué consiste?
Objetivos
Realizar el cambio de bolsa de diálisis peritoneal de forma segura y eficaz.

Diálisis
P.LEO Daniela Vásquez Ortega
dia-, de diá
a través de
-lisis, de lýsis
Disolución
Membrana serosa cuya area es similar a la superficie corporal con irrigación propia.
Su circulación proviene en su mayoria de las Art. Mesentericas y salida a la Vena porta y de las arterias y venas de la pared abdominal
Introducir liquido dializante
Cavidad Peritoneal
Por medio de un Catéter
Se deja el tiempo necesario para el intercambio
Se extrae el liquido
facilitan la remoción
Ósmosis y Difusion
compuesto
Fabricados habitualmente en Polietileno, en su diseño básico es un tubo largo, semirrígido y con numerosos orificios laterales para facilitar la entrada y salida del líquido
Difusión
Es el proceso en el cual la transferencia
de moléculas de una zona de alta concentración es desplazada a una zona de menor concentración.
Ósmosis
Es el proceso por el cual tiende a equilibrarse la concentración de las moléculas de un solvente cuando dos soluciones de diferente concentración de solutos se encuentran separados por una membrana semipermeable
Gravedad
Es el espacio recorrido durante un
tiempo por cualquier cuerpo que cae al vacío.
Principios de Operación
Promover la extracción de líquidos y productos de
desecho provenientes del metabolismo celular que
el riñón no puede eliminar.
Pre
Durante
post
-Evaluación abdominal
- Determinación del orificio de salida (bipedestación)
- Frotis nasal y tratamiento de portadores
- Antibióticos profilácticos (cefalosporina)
- Preparación de la piel: ducha y rasurado
- Perfecta hemostasia
- Evitar hematomas en túnel
- Orificio ajustado y a 1,5 - 2 cm del manguito externo
Cicatrización
Infecciones
Traumas
Complicaciones
Valoración de Twardowski
Peritonitis
Infección del orificio de Salida
Incremento en la presión intrabdominal
Dialisis en Pediatria
Indicaciones
Como la superficie peritoneal esta correlacionada con la superficie corporal, los niños tienen una superficie para el intercambio de solutos relativamente mayor que la de los adultos.

Sobrecarga de líquidos
• Edema agudo pulmón
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Hipertensión refractaria al tratamiento médico
• Imposibilidad para nutrición adecuada
• Balances positivos persistentes

Alteraciones metabólicas y electrolíticas severas
no corregibles con tratamiento médico
• Hiperkalemia
• Hiponatremia refractaria
• Hiperfosfatemia
• Acidosis metabólica intratable (pH <7,2, con
bicarbonato <12 mEq/l)

Prescripción de Dialisis
Volumen de recambio entre 30 y 50 ml/kg, de acuerdo a tolerancia y estado clínico del paciente y el grado de dificultad respiratoria.
El tiempo de la solución en cavidad peritoneal es
cada 30 a 60 minutos y debe ser continua y horaria.
Monitorizar la glicemia capilar
Soluciones de dialisis
Las soluciones a usar dependen del objetivo que se quiere con el niño; las soluciones que se pueden usar son de 1.5%, 2.5% o hasta 4.25% teniendo en cuenta que a altas concentraciones hay más riesgo de hiperglucemia.
La elección de la concentración de glucosa depende de las necesidades de ultrafiltración.
(Ingesta de fluidos, menos perdidas urinarias y perdidas insensibles)
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