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Metabolismo del Agua

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by

Victor Pizarro Riveros

on 15 June 2014

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Transcript of Metabolismo del Agua

Observar los electrolitos si corresponden a los rangos normales establecidos
Metabolismo de Agua y Electrolitos
Gino Marin
Johana Pizarro
Milenka Kacic
Victor Pizarro
Exámenes de Laboratorio
Entre ellas encontramos:
Medición de Electrolitos
Posibles alteraciones
Dependiendo del tipo de alteración en el equilibrio (ya sea electrolítica u osmótica) existirán diversas señales que evidencian a cada uno de estas alteraciones para su oportuno tratamiento.
Analizando un Caso Clínico
Introducción
El volumen de los líquidos corporales y la concentración de los electrólitos se mantienen normalmente dentro de límites muy estrechos a pesar de las amplias variaciones de la ingesta dietética, la actividad metabólica y las exigencias ambientales.
Bernad:
‘‘La constancia del medio interno es la condición de la vida libre’’
Glosario
Boca pegajosa o reseca
Letargo o coma (con deshidratación severa)
Ausencia o disminución del gasto urinario; la orina aparece de color amarillo oscuro
Ausencia de lágrimas
Ojos hundidos
Signo de pliegue
Perdida de tono de la fibra lisa (vasos e intestino)
Hipotensión
Paresia intestinal
Metabolismo del Agua y Electrolitos
Universidad de Antofagasta

Facultad de ciencias de la Salud
Departamento de Tecnología Médic
a
Integrantes
Quimica Fisiológica
Tecnología Médica
2014
Permite el transporte de sustancias libres y de desecho
Control térmico corporal
Membranas celulares son permeables al agua y a algunos soluciones e impermeables a otro
Agua componente más abundante en el organismo
Fibrilaciones musculares
Aumento de la excitabilidad neuromuscular
Dolores musculares
Calambres
Convulsiones
Na+
Caso Clínico
Una niña de 2 años se presenta al cuarto de urgencias por padecimiento de 24 horas de evolución, presenta vómitos y diarrea, el paciente está deshidratado
El sodio sérico está en126 mEq/L.
¿Cómo explica este valor del sodio?
Paciente con Estado hiperglucemico hiperosmolar, se le toman laboratorio y se reportan:
Leucocitos de 9000, Neutrofilos de 60%, Linfos de 10%,
Hemoglobina: 10 g/dl
Hematocrito: 30 %
Plaquetas: 25000 mcL
VCM: 100 mm/h
Electrolitos séricos:
Na 134, K 4, Cl 128, P 3, Mg 1, Ca 8.0 (Meq/L)
Se le toma Química de 5 elementos y reporta Glucosa de 888 - BUN de 35 - Creatinina de 1.0 Colesterol de 109.

¿Qué desequilibrio hidroelectrolítico tiene?
Caso Clínico
Tener presente el contexto clínico
Analizar y determinar el desequilibrio electrolítico que presente el paciente
ACT

( agua corporal total) :
Toda el agua contenida en el cuerpo, tanto dentro como fuera de las células, incluyendo aquellas contenidas en los sistemas gastrointestinal y genito-urinario.
AEC

(agua extracelular) :
Agua externa a las membranas;
Anatómica: toda agua externa a las membranas celulares.
Fisiológica: plasma y agua corporal en la cual pequeños solutos pueden difundirse; excluye la porción transcelular del agua anatómica extracelular; incluye el plasma y el fluido intersticial
AIC (agua intracelular ):
Agua contenida en las células del cuerpo; agua dentro de las membranas celulares.
Equivalente y milequivalente:
indican la capacidad de combinación de las distintas sustancias entre si; el concepto de equivalente se basa en el poder de combinación de cualquier sustancia o compuesto.
Macromolécula:
Molécula de tamaño coloidal, principalmente proteínas,
ácidos nucleicos y polisacáridos.
Catión:
Ion que transporta una carga positiva.
Anion:
Ion que transporte carga negativa
Osmolaridad :
Concentración osmótica expresada en osmoles o
miliosmoles de soluto por litro de solvente
Ósmosis :
Movimiento de agua a través de una membrana semipermeable
de una solución con baja concentración de partículas de soluto a una solución con alta concentración de partículas de soluto.
Presión osmótica:
Fuerza necesaria para oponerse exactamente a la
ósmosis en una solución a través de una membrana semipermeable.
Toma de muestra
Electrolitos
4.4 a 5.3
mg/dL
Ca Ionizado y Sérico
3.7 a 5.2
mEq/L
K Sérico
96 a 106 mEq/L
Cl Sérico
1.7 a 2.2
mg/dL
Mg Sérico
2.4 a 4.1
mg/dL
P Sérico
135 a 145 mEq/L
Na Sérico
Hiponatremia
Agua
K+
Cl-
Hipocloremia
Hipercloremia
Hipokalemia
Hiperkalemia
Deshidratación
Metabolismo del Agua
Distribución de Agua en el Organismo
Compartimientos líquidos en el organismo
Composición de los compartimientos hídricos
Electrolitos
Son partículas cargadas eléctricamente, participan en los procesos fisiológicos , regulando la hidratación del organismo y del ph de la sangre, manteniendo el equilibrio entre el medio intracelular y el medio extracelular.
Electrolitos biológicamente importantes:
Cationes: iones cargados positivamente Na+, K+
Aniones : iones cargados negativamente, Cl-
Potasio
Catión intracelular mas abundante , posee una gran influencia sobre la irritabilidad y excitabilidad celular y permeabilidad de las membranas.

Sodio
Es el componente fundamental de la concentración salina extracelular y ayuda a conducir los impulsos nerviosos.
Cloro
De especial importancia es la determinación de electrolitos en un equilibrio ácido-base de la sangre .
Sudoración excesiva (por ejemplo, a causa del ejercicio)
Gasto urinario excesivo, como en la diabetes no controlada o con el uso de diuréticos
Fiebre
Vómitos o diarrea
Tipos de Deshidratación
Deshidratación Hipertonica
Deshidratación Isotónica
Deshidratación Hipotónica
Falta adecuada de sal
Poliuria, vómitos.
Pacientes nefríticos
Sed
Contracciones musculares
Temblor
Quemaduras
Diarrea
Enfermedades Renales
Poliuria
Diarreas
Supuraciones
Destrucción de masa celular
Bloqueo de la función renal
Hipotonia de la musculatura lisa y estriada
Astenia
Disminución o ausencia de reflejos tendinosos
Depresión y prolongación del segmento Q –T
Instrucciones al paciente
El paciente debe ir en ayunas
Instrucciones para el personal
Evitar la hemólisis de la muestra
Tipo de tubo de muestra
Tubo de tapa roja sin
Anti Coagulante
Volumen mínimo necesario
Recién Nacidos: 1mL
Pediatría: 2mL
Adultos: 2 a 8mL
Condiciones de transporte
Tiempo para analizar la muestra
8.5 a 10.2 mg/dL
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