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EJERCICIO TERAPÉUTICO CONGNOSCITIVO

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by

Javier Montes Carrasco

on 20 October 2013

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Transcript of EJERCICIO TERAPÉUTICO CONGNOSCITIVO


Abordaje del Paciente
con Ictus
a través del
Ejercicio Terapéutico
Cognoscitivo

(Método Perfetti)
Natalia Montes, Carmen Oreja isioterapeutas Complejo Universitario de Salamanca
CÓMO SE PRESENTA
QUÉ SABE HACER ESPONTÁNEAMENTE
ENTREVISTA INICIAL
ESPECÍFICO MOTOR
PERFIL



Es la resistencia al estiramiento pasivo de un musculo que se encuentra aumentada respecto al sujeto sano.
Aumenta con la velocidad de ejecución e impide llegar a la máxima amplitud articular.
La intensidad de la reacción tiene que ver no solo con la posición de la articulación, sino con factores dinamicos como la complejidad de la tarea, la atención y el objeto de la atención.

REACCIÓN EXAGERADA AL ESTIRAMIENTO

Natalia Montes, Carmen Oreja

El ejercicio
Objetivo:
Superar los déficits que impiden tener un movimiento evolucionado.
Elementos:


Video de sonia 1 al 26” y del 1.06 al 6.15
Ejercicios de PRIMER GRADO

Ejercicios de SEGUNDO GRADO

Ejercicios de TERCER GRADO

CLASIFICACIÓN DE LOS EJERCICIOS

Objetivos

Controlar la reacción anormal al estiramiento
Superar el déficit de sensibilidad
Mejorar los trastornos de atención.

 
Características

Ausencia de movimiento voluntario




Ajuste de tono Selección de operaciones cognitivas
 
Reconocimiento con los ojos cerrados

Hipótesis perceptivas de tipo táctil y cinestésica

EJERCICIOS DE PRIMER GRADO

Objetivo
Control de la irradiación anormal
Inicio de reclutamiento de unidades motoras


Caracteristicas
Introducción de la contracción voluntaria.
Intensidad y velocidad controladas

Información utilizada: cinestésica, táctil, presión y peso.



EJERCICIOS DE SEGUNDO GRADO

Objetivo
Control de esquemas elementales reclutamiento con varias combinaciones espaciales y temporales mayor adaptación

Mayor reclutamiento de unidades motoras


Características
Mayor fragmentación y adaptabilidad
Tipo de información cinestésica, táctil, presión y peso




EJERCICIOS DE TERCER GRADO

PROBLEMA COGNITIVO
Control Especifico
Motor
Fragmentación
segmentos corporales
Verificación
de la
hipótesis
Recogida
de informaciones
Hipótesis perceptiva
SUBSIDIOS
Reconocimiento de formas sin significado
Series de figuras sin significado

Se diferencian por el tamaño
Reconocimiento a traves del movimiento de los segmentos corporales
Texturas
Se desliza el dedo sobre materiales de diferente textura

Para trabajar la mano a nivel tactil
Puente
Marcados distintos puntos para el reconocimiento tactil y/o cinestésico
Para el control
de la pronosupinación

Mano Tacto P.Cognitivos


Evolución Neuroplasticidad ETC Teoría Neurocognitiva

EJERCICIO TERAPÉUTICO COGNOSCITIVO


TEORÍA NEUROCOGNITIVA
Recuperación Aprendizaje


Reorganización del SNC


Procesos Cognitivos

Larsen y cols: Un mismo movimiento activa
áreas corticales diferentes

Lenguaje
Globalidad
Calidad: -Tipo
-Modalidad
Personalización

Moutcastle: La atención diferente en igual movimiento modifica y activa áreas corticales diferentes

RECUPERACIÓN
Recuperación como Aprendizaje

Movimiento como función cognitiva

Cuerpo como Superficie Receptora

PRINCIPIOS BÁSICOS


Problema

Hipótesis Perceptiva

Comprobación

RECUPERACIÓN COMO APRENDIZAJE
Experiencia Nueva Plasticidad





Recanzone: la experiencia provoca la reorganización

Maturana: Cada alteración biologica del SNC modifica nuestras capacidades cognitivas

Modificación de Estructuras Modificación del conocimiento
Lesión


Disminuye la organización SNC


Poca fragmentación


Menor capacidad:
-Construir información
-Conocer


MOVIMIENTO COMO CONOCIMIENTO

VIDEO IMAGEN MOTORA
Importancia de las informaciones

Estudio de las alteraciones de su organización

Ejercicio Procesos cognitivos Modifica Comportamiento

Estructura del SNC



Percepción

Imaginación

Reconocimiento

Atención…

Imagen Motora Informacion alterada

Información


Lóbulo parietal


Representación Múltiple del segmento corporal

CUERPO COMO SUPERFICIE RECEPTORA DE INFORMACIÓN
EL PROBLEMA

LA HIPÓTESIS PERCEPTIVA

LAS OPERACIONES MENTALES

VERIFICACIÓN

INSTRUMENTOS DEL EJERCICIO

Ojos cerrados
Uso de la somestesia
Presencia de un Objeto
Problema
Inicialmente sin movimiento
Activación de Procesos Cognitivos
Lenguaje

CARACTERÍSTICAS DEL ETC

Video Asun
Obstáculo para interactuar con el mundo



Cómo se mueve Factores que influyen
INTERPRETACIÓN DE LA PATOLOGíA

HEMINEGLIGENCIA
Fallo en atender un estímulo en el lado contrario a la lesión, en ausencia de un trastorno motor o sensitivo.

Espacial
Temporal
Video heminegligencia
ESTRUCTURACIÓN DEL EJERCICIO
Objetivo
Hipótesis
Subsidio
Tipo de sensibilidad
Adecuación al EM
Facilitaciones
Dificultades
Video trayectorias
VALORACIÓN
COMO SE PRESENTA
Postura global:
-Ojos
-Cabeza
-Tronco
-Extremidades

Como llega a la sala:
-silla
-caminando
-encamado

Explora el ambiente
QUE SABE HACER ESPONTANEAMENTE
Transferencias
Marcha:
-Alcance
-Amortiguación
-Presión
Tronco:
-Verticalidad
-Sostén
-Amortiguación
Manipulación/Prensión
Reclutamientos espontáneos
ENTREVISTA INICIAL
Estado de consciencia:
-Orientacion en el tiempo y espacio
-Valoracion de los sucesos
PERFIL
ESPECÍFICO MOTOR
ANÁLISIS ESPECIFICO MOTOR
Video
ANÁLISIS ESPECIFICO MOTOR
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