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mecanismo de parto, movil fetal y canal de parto

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by

Lucas Román

on 6 November 2014

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Transcript of mecanismo de parto, movil fetal y canal de parto

Móvil Fetal, Canal y Mecanismo de Parto
CABEZA
HOMBROS
NALGAS
Móvil Fetal
CABEZA
CRANEO
o
o
CARA
Maxilar sup.
Maxilar inf.
Frontal (inf.)
ANTROPOMETRÍA FETAL -cabeza-
o
Punto más saliente del occipital
Anteroposterior
Transverso
Diámetro
Biparietal
Actitud fetal
Situación fetal
Presentación
Posición
Colocación Fetal
CANAL DE PARTO
Pelvis ósea
Pelvis blanda
Estrecho superior
Estrecho inferior
Concepción y Formación del Ser Humano
Glabela
Estos tres segmentos son capaces de provocar de por si mecanismo de trabajo de parto, por lo cual se les denomina segmentos de distocia.
Diámetros Transversales
Presentacion de Vértice
Planos de Hodge
Diametros anteroposteriores de la Pelvis
Conjugada vera
conjugada Diagonal
coxis subpúbico
11 cm
9 cm
Presentación
Bregmatica
Vértice
Frente
Cara
DIMETROS DE LA PELVIS
Diámetro Anteroposterior
Diámetro Transverso
Musculos de la Pared Blanda
CANAL DE PARTO
MOVIL FETAL
PARTO
es la expulsión de un feto con un peso igual o mayor de 500 gr. igual o mayor a las 22 semanas completas contadas desde el primer día de la última menstruación.
Definicion de parto
Tipos de Gestación
Parto de postérmino o pasmaduro: es el que acontece cuando el embarazo se prolonga y alcanza las 42 semanas o más.
Parto de término:
es el que acontece en condiciones normales cuando el embarazo tiene entre 37 y 41 semanas completas contadas desde el primer día de la última menstruación.
Parto de pre término o parto prematuro:
es el que acontece cuando el embarazo tiene entre 22 y 36 semanas completas contadas desde el primer día de la última menstruación.
Parto inmaduro: esta •denominación es una subdivisión del parto prematuro. Se refiere al que acontece entre las 22 y 27 semanas completas contadas desde el primer día de la última menstruación.
Tipos de Gestación
Nacido vivo:
es el recién nacido que independientemente de la duración del embarazo o del peso, respira o da cualquier otra señal de vida, aunque fallezca segundos después.
Aborto:
es la terminación del embarazo por expulsión o extracción del embrión/feto muerto antes de las 22 semanas completas contadas desde el primer día de la última menstruación y/o con su peso menor a 500 g.
Nacido muerto o mortinato:
si el feto se expulsa muerto y tiene 22 semanas completas o más y/o 500 g o mas no es considerado aborto sino nacido muerto o mortinato.

Tipos de Gestación
Parto de comienzo espontáneo: es el que se inicias sin que hayan intervenido agentes externos.
Parto inducido o provocado: es el que se inicia por la intervención deliberada de agentes externos.

Formas de Comienzo de Parto
Parto normal o eutócico:
es el que evoluciona con todos sus parámetros dentro de los limites fisiológicos
Parto distócico:
es el que presenta alguna alteración de su evolución. Por ejemplo distocia contráctil del útero
Evolucion del Parto
Estadíos del Parto
Tabajo de Parto
Conjunto de fenomenos que tiene por objeto explulsar al producto del embarazo y sus anexos ovulares por via natural
Etapas de TP
Contracciones
Pujos
Contracciones Uterinas
Las contracciones tienen un papel fundamental durante el parto, cuando el útero se contrae de forma rítmica e intensa, lo que provoca
Acortamiento del cuello del útero
Dilatación del cuello uterino
Empuje del feto hacia el exterior
Caracteristica de las Contracciones Uterinas
TONO:
la presión más baja registrada entre las contracciones

INTENSIDAD (AMPLITUD):
aumento de la Presión IU en cada CU

FRECUENCIA:
nº de contracciones producidas en 10min

INTERVALO:
el tiempo entre los vértices de dos contracciones

ACTIVIDAD UTERINA:
intensidad x frecuencia. Se expresa en
mmHg por 10min o Unidades Montevideo.

Tipo a: de Alvarez
•De poca intensidad 2 ––4mmHg
•localizadas en pequeñas áreas del útero
•frecuencia es aprox. 1 contracción/min
•No son percibidas por la grávida ni por la palpación abdominal
Intensidad X Frecuencia
40mm/Hg X 3 en 10´
=
120 unidades de Montevideo
Tipos de Contracciones
Tipo b: de Braxton Hicks
•Intensidad mayor (10 ––15 mm Hg)
•Se propagan en un área más grande del útero
•Son percibidas por la palpación abdominal y la grávida la
percibe como un endurecimiento indoloro de su útero
•Frecuencia : baja (1/ hora) y aumenta con el embarazo

modificaciones cervicales
intensidad: 30 a 40 mmhg.
frecuencia: 3 a 4 en 10'.
ritmo regular.
Inicio de TP
músculos espiratorios pared torácica.
diafragma.
músculos abdominales: rectos anteriores, oblicuos y transverso
Pujos
Son contracciones de:
dilatación cervical completa.
distensión del canal del parto.
descenso del móvil fetal.
Origina
Pujos
Se trata de un mecanismo biológico que permite que la fuerza del útero y la de la pared abdominal de la madre se combinen para poder ayudar a la salida de la cabeza del bebé.
2 Tipos
Espontaneos:
Los que realiza la mujer cuando siente la necesidad
Dirigidos:
ordenados por el operador
Pujos Espontáneos
Aumenta la presión intraabdominal e intrauterina
se suma al presión del miometrio
Pujos Dirigidos
Aumento prolongado de la presión toracoabdominal
aumento de la presión venosa y capilar materna.
Máscara equimotica del parto
Fenómenos Pasivos de parto
Velocidad de dilatación
paridad.
posición materna.
variedad de posición y grado de flexión cabeza.
altura de la presentación.
intensidad y frecuencia de las contracciones.
integridad de las membranas ovulares.
uso de medicamentos:
Fenómenos Plásticos del feto
modelaje o cabalgamiento
Mecanismo del Parto
Conjunto movimientos pasivos que realiza
el feto durante su progresión en el canal del
parto
1- acomodación al estrecho superior
2- encaje y descenso.
3- acomodación al estrecho inferior.
4- desprendimiento.
Tiempos del mecanismo del parto
Un partograma es una representación visual gráfica de los valores y eventos relacionados al curso del trabajo de parto. Las mediciones relevantes que se incluyen en el partograma pueden incluir estadísticas como la dilatación cervical en el tiempo, la frecuencia cardíaca fetal y los signos vitales de la madre. La vigilancia clínica de la evolución del trabajo de parto puede prevenir, detectar y manejar la aparición de complicaciones que pueden desencadenar daño, a veces irreversible o fatal para la madre y el recién nacido.
Partograma
Gracias
Román, Miguel Lucas Matías
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