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Cuidados Paliativos em UTI

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on 5 December 2016

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Transcript of Cuidados Paliativos em UTI

Principios:
alivio da dor e sintomas
reafirma a vida e a morte processo natural
nao antecipar e nem postergar a morte
Aspectos psicossociais e espirituais
Oferece suporte - viver ativamente, até a sua morte
Principios:
Amparar família durante a doença
Iniciado o mais precoce, junto com as medidas de prolongamento de vida ( quimioterapia e a radioterapia)
Cuidados Paliativos na UTI
70% dos óbitos ocorrem nos hospitais (UTI)
20% dos norteamericanos morrem em UTIs

Quantos desses têm, de fato, indicação de monitorização e tratamento agressivo ?
Desses, quantos apresentam no decorrer de sua evolução dados de que não mais se beneficiarão de estar na UTI ?
Quantos desses efetivamente são retirados da UTI?


Fases na UTI
Primeira fase
- Morte improvável - recuperação

Segunda fase
- irreversibilidade ou desfecho fatal - conforto/qualidade de vida

Terceira fase:
morte iminente - qualidade de vida / conforto do paciente / presença familia (Morte em horas ou dias)
Sofrimento
Físico
Psíquico
Social e familiar
Espiritual
Introdução aos Cuidados Paliativos

Cuidado Paliativo
é a abordagem que promove qualidade de vida de
pacientes e seus familiares
diante de doenças que ameaçam a continuidade da vida, através de prevenção e alívio do sofrimento. Requer a identificação precoce, avaliação e tratamento impecável da dor e outros problemas de natureza física, psicossocial e espiritual.”
OMS, 2002.
Paliativo

latim pallium:manto ou cobertor
Pacientes CP:
doença crônica e evolutiva - meses ou ano
Paciente em processo de morte:
rápida progressão da doença - semanas de vida a mês
Em todas as fases:
Psicológico / emocional e sócio-cultural físico

Orientações - diagnóstico, prognóstico e terapias

Compreender família e a identificar conflitos
Treinamento de comunicação
Planejar conferências e relatórios médicos
Desejos da família sobre de tomada de decisão
Fornecer reuniões multidisciplinares
"Ao cuidar de você no momento final da vida,
quero que você sinta que me importo pelo fato de você ser você, que me importo até o último momento de sua vida e, faremos tudo que estiver ao nosso alcance,não somente para ajudá-lo a morrer em paz,mas também para você viver até o dia de sua morte."
Cicely Saunders
Fase final da vida:
horas ou dias
Ação paliativa:
medida que visa a diminuir, as repercussões negativas da doença
OBRIGADA
Melina A. Slemer Lemos
Intensivista
Paliativista
Inglaterra - déc 60
EUA - déc 70
Primeiro Hóspice - Inglaterra
Brasil - déc 90
OMS 2002
PACIENTES ELEGÍVEIS - PROGNÓSTICO DE VIDA DE MESES A ANO
PACIENTE E PROCESSO DE MORTE - RÁPIDA PROGRESSÃO - DE SEMANAS A MESES
FASE FINAL DE VIDA - HORAS A DIAS
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