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TERAPIA FAMILIAR SISTÉMICA DE MILÁN – SELVINNI PALAZZOLI

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TERAPIA FAMILIAR SISTÉMICA DE MILÁN – SELVINNI PALAZZOLI
FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LA PSICOTERAPIA FAMILIAR

A lo largo de la historia de la Psicología se han desarrollado diversas aproximaciones teórico filosóficas respecto a la comprensión y explicación del ser humano. En dichas aproximaciones y especialmente en el campo de la Psicología clínica, se han propuesto distintas nociones respecto a los procesos de formación de los problemas psicológicos y se han buscado medios para su solución.

Historia de la Psicoterapia Familiar
Dentro de la historia de la Psicoterapia Familiar, los más importantes aportes en cuanto a la teoría y la práctica provienen de:

Adolf Meyer (1866-1950)
Creía que para comprender las alteraciones mentales, el psiquiatra debía conocer el medio socio familiar del paciente y considerar la enfermedad como una in-adaptación de la personalidad global.
Diferentes enfoques en la Psicoterapia familiar sistémica
ENFOQUE COMUNICACIONAL 
Fue desarrollado por V. Satir, y otros, (Satir, 1991) y establecía como origen del problema en la familia, la existencia de la comunicación disfuncional, maneja conceptos como autoestima, individuo disfuncional, maduración y por supuesto comunicación. Define la autoestima como la imagen de sí mismo, y señala que un sujeto con baja autoestima tendrá una comunicación disfuncional, siendo la conducta disfuncional una defensa contra la percepción de baja autoestima.
INTRODUCCIÓN
El concepto tradicional de familia se refiere a un grupo nuclear compuesto por un hombre y una mujer unidos en matrimonio, más los hijos tenidos en común, que comparten una misma residencia y con funciones delimitadas para cada miembro de esta unidad; pero esta concepción de familia ya no refleja la realidad de una institución que ha sufrido importantes transformaciones.

Alfred Adler 
(1870-1937)
Pensaba que el sentimiento social era una cualidad fundamental dela personalidad, que se heredaba en el plano biológico, pero que se hallaba enormemente influido por el modelado imprimido por la familia.» Herbert "Harry"
CAPÍTULO
II
TERAPIA
SISTEMICA

Terapia Sistémica
La psicoterapia sistémica
ha desarrollado muchas
modalidades diferentes
de abordar, trabajar y
pensar la clínica terapéutica,
debido a la gran cantidad de
escuelas y autores, primeramente
realizaremos una breve
descripción histórica, para
luego desarrollar sintéticamente los planteos de las principales escuelas.

Antecedentes históricos
Uno de los pilares en donde la
Escuela Sistémica se apoya y de donde
recibió mayores aportes es del campo de la psicoterapia familiar. La orientación sistémica relacional se desarrolla mediante una compleja
serie de estudios, experiencias e investigaciones, efectuadas primeramente en EE.UU. y Gran Bretaña
y luego en otros países entre ellos Italia, tomando el nombre genérico de Terapia Familiar.

Características generales de la psicoterapia sistémica

En el modelo sistémico, en general, los
síntomas son entendidos como expresiones disfuncionales del sistema familiar, de modo que el foco de análisis no recaerá solamente en el paciente que tiene el síntoma o problema, sino que abarcará a todo el sistema.

Las escuelas de psicoterapia sistémica

En nuestro medio, los terapeutas sistémicos se vieron
influenciados no sólo por autores sistémicos, sino también
por autores de otras orientaciones. Actualmente los límites de
las escuelas no están tan claros ni definidos como hasta hace unas
décadas atrás, por esta razón no es tan fácil definir lo que implica
el ámbito sistémico. Como ya señalamos existen muchos autores y escuelas sistémicas, pero en función de describir sucintamente las principales seguimos el planteo de importantes autores que trataron de sistematizarlas y señalaron clásicamente tres escuelas predominantes (Keeney & Ross, 1987; Feixas & Miró, 1993).
Las mismas son:
a. La escuela interaccional del MRI -Mental Research Institute
- o Escuela de Palo Alto.
b. La escuela estructural estratégica.
c. La escuela de Milán.

La escuela interaccional o
escuela de Palo Alto  

Esta escuela se identifica principalmente con la segunda generación de investigadores de Palo Alto (Watzlawick, Weakland & Fisch, 1974; Fisch, Weakland & Segal, 1982).
Las intervenciones apuntan primeramente a identificar los circuitos intervinientes y las diferentes soluciones intentadas, luego poder bloquear esas soluciones intentadas fallidas, para cortar el proceso cibernético de feedback negativo que mantiene el problema. El objetivo es modificar las estructuras o las pautas interaccionales que rigen al sistema.


La escuela estructural estratégica

Los dos representantes más destacados
de esta escuela son Haley y Minuchin, quienes toman especialmente en cuenta las jerarquías y los roles familiares
que conforman la estructura del sistema.
Plantean que las familias se organizan en torno a alianzas y coaliciones, en las primeras se da cierta cercanía o vinculación entre dos miembros por cualquier motivo, en las segundas en cambio, también se da una alianza pero la misma se dirige contra un tercero.

La escuela de Milán
 Su principal exponente es Selvini Pallazoli, esta escuela es un poco posterior a las otras dos, trabajaron fundamentalmente con familias con graves disfuncionalidades y organización muy
rígida, que ellos denominan familias con ‘transacción psicótica’ (Selvini Pallazoli et al., 1975).
Trabajaron principalmente con familias con algún
miembro psicótico o con trastornos de la alimentación.

Cuadro comparativo entre las principales

CAPITULO
III
TERAPIA SISTEMICA
DE MILLAN

LA TERAPIA SISTÉMICA DE MILLÁN

Su principal exponente es Selvini Pallazoli,
esta escuela es un poco posterior a las otras dos,
trabajaron fundamentalmente con familias con graves disfuncionalidades y organización muy rígida,
que ellos denominan familias con ‘transacción psicótica’ (Selvini Pallazoli et al., 1975). Trabajaron principalmente con familias con algún miembro psicótico o con trastornos de la alimentación.

El modeloSistémico hacia el siglo XXI

Narraremos brevemente la historia del
enfoque milanés, como ha sido desarrollado por
el grupo original de Milán (Mara Selvini-Palazzoli, Luigi Boscolo, Gianfranco Cecchin y Giuliana Prata): el trabajo del grupo se inserta en sus inicios en la línea de las terapias estratégicas para emerger más tarde, después de una década, como uno de los principales ejemplos de terapia sistémica, fundada sobre los principios de la cibernética batesoniana, desembarcando en el constructivismo, el construccionismo social, el posmodernismo
y la narrativa (Toffanetti, 200).




Las ideas sobre el diagnóstico varían
notablemente según los modelos
teóricos de los terapeutas. Algunos terapeutas, especialmente de formación médica y
psiquiátrica, utilizan el modelo biomédico.
Otros, psiquiatras, pero sobre todo
psicólogos,
se inspiran en un modelo mixto
biopsicosocial.

La Familia y el Diagnóstico
en una Clave Sistémica:
Principios y Técnicas de la
Terapia

LA CONVOCATORIA:
Convocatoria “horizontal”: Por ejemplo ambos padres o
el grupo de hermanos de la familia. Permite definir y reevaluar
los límites generacionales y la eventual diferenciación –o falta
de la misma– (Minuchin, 1974).

Convocatoria “vertical”: Por ejemplo convocar a madre e hija,
muy útil en casos de anorexia, o bien aquélla –muy usada
actualmente– de padre e hijo, que aparece como
particularmente adecuada en los casos en que es necesario
reforzar la identificación masculina del hijo o disminuir
la distancia percibida por el padre. Este tipo de convocación
ha tomado para nosotros últimamente un sentido
muy significativo.  
Convocatoria individual: Resulta de máxima utilidad
cuando el terapeuta desea crear una alianza particular con
un miembro de la familia (por ejemplo, en pacientes con un
diagnóstico de psicosis) que tiene dificultad en crear un
verdadero lazo en presencia del resto de la familia.

DIRECTRICES

El equipo de Milán desarrolla,
para la coordinación de la sesión terapéutica, tres directrices:
1- Elaboración de hipótesis
2- Circularidad
3- Neutralidad

Elaboración de
hipótesis:

Por elaboración de hipótesis se
entiende la capacidad del terapeuta para construir una hipótesis basada en las informaciones que posee. Con esa hipótesis el terapeuta determina el punto de partida de su propia investigación. Si la hipótesis resultara errada, se deberá formular otra basada en las informaciones recogidas durante el trabajo de verificación de la hipótesis anterior.

Circularidad

Por circularidad se entiende la
habilidad del terapeuta para realizar preguntas circulares. Se trata de indagar de qué modo ve un tercero una relación diádica. Es decir, todo miembro de la familia será invitado a decir cómo ve la relación entre los otros dos miembros.
Al proponer preguntas de tipo circular, además de obtener informaciones, se alcanza simultáneamente el objetivo de introducir en la familia "inputs", conexiones entre distintos hechos, permitiéndole adquirir una nueva visión del problema.

Neutralidad
Por neutralidad se entiende la capacidad
del terapeuta de no tomar partido por
ninguno y de no preferir evaluación alguna. Cuanto mas asimila el terapeuta la epistemología sistémica, más interesado está en provocar realimentaciones y recoger informaciones, y menos en hacer juicios moralistas de
cualquier clase. El hecho de emitir un juicio cualquiera, sea de aprobación o de
desaprobación, implica, implícita e inevitablemente, una alianza
con alguna de las partes.
CONCLUSIONES
Su principal exponente es Selvini Pallazoli, esta escuela es un poco posterior a las otras dos, trabajaron fundamentalmente con familias con graves disfuncionalidades y organización muy rígida
La evolución del modelo terapéutico ha llevado a aceptar aquello que el sistema familiar “escoge” traer a la terapia. Se ha pasado así al principio de que venga aquél que desee venir
El trabajo del grupo se inserta en sus inicios en la línea de las terapias estratégicas
Se han desarrollado diversas aproximaciones teórico ±filosóficas respecto a la comprensión y explicación del ser humano. En dichas aproximaciones y especialmente en el campo de la Psicología clínica, se han propuesto distintas nociones respecto a los procesos de formación de los problemas psicológicos y se han buscado medios para su solución.
La observación de la conducta en interacción constante con el contexto y el enfoque en la mutua determinación entre ambos han permitido comprender los procesos de cambio y retroalimentación que se dan en dichas relaciones
INTEGRANTES:

Acuña Rodríguez, Paola
AtaramaMendoza, Alejandra
Celis Isuiza, Patricia
Gallardo Vargas Cristhina
León Acosta, Gina
Macedo Pinedo, Mayla
Orreaga Quintanilla, Dámaris
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