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CONTROL PRENATAL

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by

iveth padilla

on 6 August 2016

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Transcript of CONTROL PRENATAL

End
Cuidado Preconcepcionales
Fuente de información
Historia clínica completa
Una visión biopsicosocial
¿Qué cuidados se realizan en la consulta preconcepcional?
Se debe de enfocar en tres ejes importantes:


Tabaquismo
Las mujeres fumadoras son menos fértiles y logrado el embarazo tienen más probabilidades de tener partos prematuros y bebés de bajo peso. Aún después de nacidos los niños expuestos al humo de cigarrillo tienen mayor probabilidad de tener una muerte súbita .

Drogas y alcohol.
Durante el embarazo el alcohol puede causar retraso
mental al bebé y también puede causar defectos de
nacimiento. Estos efectos ocurren al principio del embarazo,
posiblemente antes de que sepa que se está embarazada.
Ninguna cantidad de alcohol durante el embarazo es
segura. Otras drogas como marihuana y cocaína entre otras
también pueden afectar seriamente el embarazo y al bebé
recién nacido.

Suplemento de ácido fólico.
Durante el embarazo ayuda al cerebro y a la columna del bebé a formarse correctamente. Ciertos defectos del cerebro y de la columna se llaman defectos del tubo neural, estos defectos pueden causar al bebé parálisis incluso la muerte. El suplemento con ácido fólico ayuda a prevenir estos defectos, incluso algunos del corazón, labios y boca. Estos defectos de nacimiento se producen al principio del embarazo, inclusive antes que se sepa que se está embarazada por eso es importante que si se planea un embarazo se inicie la toma de ácido fólico antes de quedar embarazada.

Medicación

Algunos medicamentos pueden causar defectos congénitos.
Si existe alguna posibilidad de que pueda quedar embarazada, hable
con su médico sobre todas los remedios que está tomando. Si está tomando medicamentos que puedan hacerle daño al embarazo, use algún método anticonceptivo para no quedar embarazada. En caso de padecer Diabetes ,Hipertensión, Asma, Epilepsia pregunte a su medico si esos medicamentos puede usarse durante el embarazo.


Conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos, destinados a prevención ,diagnostico y tratamiento de factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal.
Incluye Preparación física y psíquica de la madre para el parto y cuidado del RN.

Caracteristicas

Precoz: debe iniciarse en el primer trimestre del embarazo,prevención y promoción de la salud y detectar factores de riesgo.
Periódico: la frecuencia dependerá del nivel de riesgo médico, social y psicológico.
Completo: Cp debe ser completa en contenidos de evaluación del estado general de la mujer, de la evolución del embarazo.
Amplia Cobertura: se debe promover el Cp a la mayor cantidad de población posible en base a programas educacionales, garantizando la igualdad, accesibilidad y gratuidad de la atención.

Control Prenatal
Stephanie Ariza Luna
Luz Pacheco Palacin
Iveth Padilla Guell
Keyner Parra Castilla
Emilse Pico Navas

Corregir conductas y factores de riesgo.

Debe iniciarse en las edades más tempranas de la mujer.

Aspectos nutricionales y del cuidado de la salud que impactarán en la evolución del embarazo.

El cuidado y asesoramiento preconcepcional acerca de los riesgos del estilo de vida, genéticos, médicos y psicosociales.
Educación
Primero debes suspender el uso de métodos anticonceptivos.
Tener relaciones sexuales frecuentes y;
Asistir a un chequeo ginecológico
Consejeria
• Mantener una alimentación saludable
• Controlar tu peso.
• Iniciar una rutina de ejercicios

Los exámenes que te ordenará el médico por lo general son:

• Sífilis
• Hepatitis B
• Toxoplasmosis
• Rubeola
• VIH (si la madre lo autoriza)
• Citología

Evaluación
Esta incluye:

La evaluación física, incluyendo
un examen físico e historia médica
y familiar.

• El registro de vacunación
contra la rubéola, la hepatitis B .

• Detección de portadores.

• Indagar si en caso de embarazos
anteriores hubo complicaciones
que puedan repetirse en un futuro.

Tres ejes importantes
Control Prenatal
Anamnesis
Identificación de la gestante
<15 y >35 años  mayor mortalidad fetal, neonatal y
defectos congénitos
Estado socio-educacional
Menor nivel de instrucción
Menor número de consultas prenatales
Familias numerosas, hacinamiento
Mayor frecuencia de uniones inestables
** Etnias con riesgos perinatales específicos

CONTROL PRENATAL
Anamnesis
Antecedentes familiares
-
Madre, padre, hijos, hermanos, pareja
Antecedentes personales
Antecedentes obstétricos
-Valor pronóstico del embarazo actual


CONTROL PRENATAL
Gestación Actual
Datos del embarazo actual

Determinar Edad Gestacional y Fecha probable de parto
Fecha de última menstruación
Tamaño del útero
Ecografía


Talla y Peso
Talla--- 1era cita
Peso---en cada cita de control


Gestación Actual

Estilos de vida de riesgo
-Tabaquismo activo
RCIU, prematuridad  Bajo peso al nacer
Complicaciones en embarazo, parto, puerperio
Abortos espontáneos
Muerte fetal, neonatal
Disminución en la calidad y cantidad de leche
-Tabaquismo pasivo
RCIU

-Drogas (marihuana, cocaína, éxtasis, anfetaminas, heroina)
RCIU, parto prematuro, bajo peso al nacer
Defectos congénitos (cardíaco, tracto urinario)
Problemas de conducta o aprendizaje
Gestación Actual

Estilos de vida de riesgo
-Alcohol
Síndrome Alcohólico Fetal
Retardo mental
Pequeños para edad gestacional
Alteraciones morfológicas (ojos y nariz pequeñas, mejillas planas)
Cardiopatías congénitas
Mayor riesgo de aborto, muerte fetal, BPN
Disminuye eyección de leche

-Violencia
Bajo peso al nacer, parto prematuro
Aborto
Lesiones físicas y psicológicas
Muerte materna y fetal


Gestación Actual

Examen odontológico
-Enf. Periodontal (gingivitis, periodontitis)

Examen de mama
1era consulta
-Alteraciones en pezones
-Mastitis
-Patología tumoral benigna y maligna

Contenido del Control Prenatal
Luego de completar el chequeo prenatal se deberá proceder a discriminar quienes habrán de recibir un esquema mínimo de control.

 Alto riesgo obstétrico
 Bajo riesgo obstétrico

Cada 4 semanas hasta las 28 semanas.

Cada 3 semanas entre las 28 - 34 semanas.

Cada 2 semanas entre las 34 - 36 semanas.

Cada 7 días 36 - 41 semanas.

Cada 48 a 72 horas entre las 41- 42 semanas.

Interrupción a las 42 semanas

Periodicidad del control prenatal
Exámenes complementarios
-Determinación de grupo sanguíneo y factor Rh
-Detección de diabetes gestacional
-Hemoglobina
-Serología para sífilis
-Examen de orina
-Urocultivo

Otras Pruebas
VIH
Toxoplasmosis
Chagas
Cultivos
Estreptococo del grupo B


Elementos básicos del control prenatal para todas las consultas
Estudio de la ganancia de peso materno
La determinación de la tensión arterial
Valoración de la evolución del crecimiento fetal





Tension Arterial
Crecimiento fetal
Incremento de altura uterina
Ganancia de peso materno
Antropometría fetal por ecografía

FR RCIU
RCIU en embarazo anterior
Tabaco, alcohol, drogas

FR Macrosomía
Macrosomía en embarazo anterior
DM



Medida de la altura uterina
Incremento de la altura uterina

Evaluación antropométrica de la embarazada
Peso
Talla
Ganancia de peso materno
Restricción de Crecimiento Intrauterino
Incremento de peso materno < p25 (↑peso-EG)
Peso materno <p10 (peso-talla)
Macrosomía fetal
Incremento de peso > p90 (↑peso-EG)
Peso materno >p90 (peso-talla)

Movimientos fetales
Actividad cardíaca fetal
Antropometría fetal por ecografía
Maniobras de Leopold
Situación
Posición
Presentación
Encajamiento

Vacunación Antitetánica
TT : toxoide tetánico
-Prevenir tétanos neonatal y puerperal
-Higiene durante el parto y cuidados del cordón umbilical

Nutrición de la embarazada
Objetivos de adecuada nutrición
Favorece el crecimiento fetal.
Disminuye los riesgos de retardo del crecimiento y desarrollo neonatal.
Evita la aparición de enfermedades crónicas en la niñez.
Favorece la lactancia.
Permite un satisfactorio estado nutricional durante los intervalos intergenesicos.

Necesidades de nutrientes
Energía extra durante el 2do y 3er trimestre es de 300 kcal/dia.
En mujeres lactantes aumenta a 500 kcal/dia.

Proteínas
Lípidos
Carbohidratos
Hierro
Cinc
Sodio
Calcio
Folatos
Vitamina C
Efectos en el embarazo de otros componentes de la dieta

El alcohol o su metabolito, el acetaldehído, posee efectos teratogenicos, que en las madres alcohólicas se manifiestan en el síndrome alcohólico fetal.

Cafeina
Se debe disminuir su consumo a menos de 200mg diarios.
Alcohol
Complicaciones frecuentes asociadas a la alimentación durante el embarazo.
Nauseas y vómitos
Pirosis
Pica
Conductas a seguir según el estado de nutrición materna
TEST DE O´SULLIVAN
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