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seiologia obstetrica

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by

Wendicita Ramos

on 24 November 2015

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Transcript of seiologia obstetrica

Semiología Obstétrica
Int. Wenddy Ramos M.

Semiologia Obstetrica
SÍNTOMAS DE PROBABILIDAD
Semiologia Obstetrica
estudio de los signos y síntomas fisiológicos y patológicos que presenta la mujer durante el embarazo, parto y el puerperio.
cambios mamarios
SIGNOS GENITALES
8va y la 12 semana
Signos de Chadwick

congestión venosa local
UTERINOS
Signos de Noble Budín

tacto bi manual lo que se encuentra es un aumento de tamaño del utero y por lo tanto los fondos de saco de la vagina se encuentran ocupados por crecimiento del utero

Signo de Hegar : 6-8 sem
SIGNOS ABDOMINALES
MANIOBRAS DE LEOPOLD

TERMNOLOGIA

Grávida.- Toda mujer que está embarazada.

Identificación de la Paciente
Edad
Antecedentes Familiares:
Antecedentes Gineco-Obstétricos: Menarquia, ciclos menstruales,
infecciones ginecológicas, gestas, otros.
Antecedentes médicos personales
Patología concomitante con el Embarazo
Evolución del Embarazo actual


DIAGNOSTICO CLINICO

Signos de presunción
Signos de probabilidad
Signos de certeza
Primigesta.- Grávida por primera vez.
Primigesta muy joven.- Edad menor de 15 años.

Primigesta añosa.- Grávida cuya edad está entre 35-39 años
Primigesta muy añosa.- Grávida de 40 años o más
Primigesta joven. Grávida cuya edad está entre 15-19 años.
Multigesta.- Mujer en su segundo o posterior embarazo.

Nulípara.- Mujer que no ha parido nunca.

Primípara.- Mujer que ha parido una vez.

Multípara.- Mujer que ha parido 2 o más veces.

Gran Multípara.- Mujer que ha parido 6 veces o más
.
Historia Clinica
Biotipo
Facies y Cráneo
cloasma gravídico.

Estado de Nutrición e Hidratación
hipo nutrición y de deshidratación.

EXAMEN GENERAL.


Marcha

Al observar el caminar de la embarazada,
característico balanceo, que se ha denominado marcha de pato
longilínea
normolínea brevilínea
LOS SIGNOS PRESUNTIVOS
amenorea
nauseas
vomitos
CAMBIO DE CONSISTENCIA
Signo de Hegar I

Se debe al reblandecimiento de itsmo uterino
Al examen bi manual los dedos que palpan el abdomen tienen la sensación de tocar los dedos que se encuentran en la vagina
.


Signo se Hegar II

Se debe al reblandecimiento del cuerpo del utero .
Por la palpación combinada se logra plegar la pared anterior del cuerpo uterino



Delimitación fetal, Aparición de estrías.
Aumento del tamaño abdominal, con crecimiento del fondo.
SIGNOS MAMARIOS
Aumento de tamaño y sensibilidad.
Pigmentación areola y pezón.
Tubérculos de Montgomery.
Red venosa de Haller.
Secreción de calostro.

CALCULO DE EDAD GESTACIONAL
MC DONALD:

AU (en cm) x 2 /7 =EG meses lunares
AU (en cm ) x8 /7 =EG en semanas

CONOCIENDO LA ALTURA UTERINA
CALCULO DE LA FECHA PROBLABLE DE PARTO
REGLA DE WAHL: Al primer día de la última menstruación se le agregan diez y se retroceden tres meses.

REGLA DE PINARD:
REGLA DE PINARD: Al día que termino la menstruación se le agregan diez días y se retroceden tres meses
REGLA DE NAEGELE
sumar 7 días al primer día de la última menstruación y restar tres meses.

Se considera normal una variación de +/- 10 días.
(Primer día de la F.U.M.) + 7dias - 3 meses

ACTITUD FETAL
la relación los guardan entre las diversas partes del feto: cabeza, tronco y extremidades .


SITUACIÓN
relación entre el eje longitudinal del útero y la disposición del eje longitudinal del ovoide fetal.

POSICIÓN
relación que existe entre el dorso del feto con los flancos maternos derecho e izquierdo y los planos anterior y posterior de la madre.
PRESENTACIÓN FETAL


Es aquella parte del ovoide fetal que se ofrece al estrecho superior y que es capaz de cumplir el mecanismo de parto

Situación Longitudinal
Cuando el eje longitudinal del feto coincide paralelamente con el eje longitudinal del útero
Situación Oblicua
Cuando el eje longitudinal del feto se coloca en un ángulo de más o menos 45º en relación al eje longitudinal de la madre.
Situación Transversa
Cuando el eje longitudinal del ovoide fetal se dispone perpendicularmente al eje longitudinal del útero
PRIMERA MANOBRA
Su objetivo es identificar que polo fetal se encuentra ocupando el fondo uterino, puede ser el polo cefálico o el polo pélvico
SEGUNDA MANIOBRA
Su objetivo es la Posición del feto (izquierda o derecha) y la situación (longitudinal o transversa) fetal
TERCERA MANIOBRA O PELOTEO CEFALICO
Su objetivo es identificar la altura de la presentación (libre, abocado y encajado), y corroborar la presentación.

CUARTA MANIOBRA
Su objetivo es identificar la presentación y corroborar la altura de la presentación (libre, abocado y encajado


fetocardia
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