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Planificación

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on 13 September 2013

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PLANIFICACIÓN
Planificación
Tercera etapa (fase) del proceso de enfermería.
“Consiste en la elaboración de estrategias diseñadas para reforzar las respuestas del paciente para evitar, reducir o corregir las respuestas del mismo.” (Arteaga, María)

TIPOS DE PLANIFICACIÓN
DESARROLLO DE PLANES DE ENFERMERÍA
Proceso de planificación
VALORACIÓN
DIAGNOSTICO
PLANIFICACIÓN
Priorizar problemas/diagnósticos

Formular objetivos/resultados deseado

Seleccionar intervenciones de Enfermería

Escribir intervenciones
APLICACIÓN
EVALUACIÓN
Proceso de
enfermería
Planificación inicial
Se lleva a cabo por el personal que realiza la valoración
Planificación en curso
Planificación diaria
Determinar cambios en estado de salud del paciente
Establecer prioridades para la asistencia
Decidir problemas a tratar
Coordinar actividades
Planificación para el alta
Anticipar y planificar necesidades para después del alta
FORMAL
Guía escrita ó informatizada que proporciona asistencia continua
Plan de asistencia individualizado
Cubre necesidades de un paciente especifico
INFORMAL
Plan de asistencia estandarizado
Especifica cuidados para grupos de pacientes con necesidades comunes
Existe en la mente enfermera
ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES
FIJACIÓN DE OBJETIVOS/RESULTADOS DESEADOS DEL PACIENTE
SELECCIÓN DE INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
REDACCIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA INDIVIDUALIZADOS
OBJETIVOS
Promover la comunicación entre los cuidadores.
Dirigir los cuidados y la documentación.
Crear un registro que posteriormente pueda ser usado para la evaluación, investigación y propósitos.
Proporcionar documentación sobre las necesidades en cuidado de la salud para determinar su coste exacto.

Prioridades
Altas: de no ser tratadas pueden perjudicar al paciente o a otros.
Intermedias: afectan necesidades no urgentes; sin peligro para la vida
Bajas: posiblemente no están relacionadas con el principal diagnóstico.
Dependen de la urgencia del problema, naturaleza del tratamiento y de interacciones entre diagnósticos enfermeros
Pueden restituirse según necesidades emocionales y fisiológicas del paciente
¿Qué problemas necesitan atención inmediata y qué pasaría si espera más tarde para atenderlo?

Emprender rápidamente acciones apropiadas para el tratamiento según este indicado.

PASO 1.
Identificar problemas que tienen soluciones sencillas e inicie las acciones las acciones apropiadas para solucionarlos

PASO 2.
Desarrollar lista de problemas, identificando problemas reales o potenciales y sus causas, si las conoce

PASO 3.
Estudie la lista de problemas y decida cuales van a ser tratados principalmente por enfermeros, que problemas son abordados por planes estándar y cuales requieren una planificación multidisciplinar.
Comprobar si se dispone de ordenes medicas o guías de la institución para manejar problemas médicos; si no es así notificar al medico.

PASO 4.
Decida que problemas deben ser abordados en el plan de cuidados, es decir aquellos problemas únicos del usuario que deben ser controlados o resueltos para progresar en el logro de los objetivos mayores de cuidado.

Los registros deben transmitir la con concienciación y responsabilidad de las enfermeras de todas las prioridades de cuidado

PASO 5.

Determinar como se manejara cada problema.
Checar si hay orden medica
Si se seguirán los protocolos
Desarrollar un plan de cuidados
Las políticas varían de un centro a otro se debe de identificar donde anotar un problema y como manejarlo de acuerdo con la política de cada centro en particular

PASO 6.
OBJETIVOS/RESULTADOS
La provisión de cuidados enfermeros efectivos requiere que nos centremos en los resultados del paciente, que se formulan como objetivos centrados en la persona cuidada.


Elaboración de objetivos  o resultados esperados o metas con el cuidado 

Propósitos
Los objetivos centrados en el paciente se fijan en los resultados deseados del tratamiento y los beneficios que el paciente obtiene de los cuidados enfermeros.


Principios de los objetivos centrados en el cliente

2. Paciente: sujeto del objetivo.
3. Desarrollo de objetivos para los problemas.
4. Invertir el problema.
5. Para un objetivo específico, formular un objetivo amplio y añadir indicadores para demostrar que el objetivo se ha cumplido.



6. Determinar si los indicadores son apropiados para el caso específico del paciente. (planes de cuidado estándar, sirven de guías).
7. Cerciorarse que los objetivos e indicadores son medibles.

8. Usar verbos mensurables: todo aquello que describa lo que se espera observar una vez alcanzado el objetivo.
9. Considerar resultados cognitivos, psicomotores y afectivos
Dominio afectivo: cambio de actitudes, sentimientos o valores.
Dominio cognitivo: relacionado a la adquisición de conocimientos y habilidades intelectuales.
Dominio psicomotor: habilidades psicomotoras.

Contiene 385 resultados. Cada resultado tiene un código de 4 dígitos, los indicadores se codifican añadiendo dos dígitos más al código de su respectivo resultado y las escalas van codificadas con letras.
Componentes:
Etiqueta
Definición
Lista de indicadores
Escala de Likert
Bibliografía

Resultados de enfermería NOC

Para una elección correcta de los resultados NOC, es necesario basarse en los diagnósticos de enfermería NANDA, para esto tomar en cuenta los factores relacionados y características definitorias. Las características propias y preferencias del paciente influyen sin duda en la elección del resultado.

¿Cómo elegir correctamente los resultados NOC?
Evaluar con las diferentes escalas de Likert de 1 a 5, y comparar la puntuación inicial con la puntuación final una vez ejecutadas las intervenciones de enfermería.

Se redactan bajo ciertos criterios

Corto plazo: se espera alcanzar en poco tiempo (1 semana)
Largo plazo: se espera alcanzar en periodos mas largos (semanas-meses)
resultado deseado: son las respuestas deseadas (observables y medibles de la alteración de las dimensiones fisiológica, social, emocional, del desarrollo o espiritual.
Regidos por la NOC
INTERVENCIONES ENFERMERAS

Son acciones llevadas a cabo por las enfermeras para:

Controlar el estado de salud
Reducir los riesgos
Resolver, prevenir o manejar un problema
Facilita la independencia o ayudar con las actividades de la vida diaria
Promover una sensación óptima de bienestar físico, psicológico y espiritual.

Están organizadas bajo la clasificación de intervenciones en enfermería (NIC)

Las intervenciones enfermeras pueden clasificarse en 2 categorías:

Intervenciones de cuidados directos: Son acciones realizadas mediante interacción directa con los pacientes

Intervenciones de cuidados indirectos: Son acciones realizadas lejos del paciente, pero en beneficio de éste o de un grupo de pacientes.

McCloskey ANA, (1995)


La determinación de intervenciones especificas requiere de responder a 4 preguntas claves:

¿Qué puede hacerse para prevenir o minimizar el riesgo o la causa de este problema?
¿Qué puede hacerse para minimizar el problema?
¿Cómo puedo adaptar las intervenciones para lograr los objetivos esperados en esta etapa en concreto?
¿Qué probabilidades hay de que parezcan repuestas adversas a las intervenciones y qué podemos hacer para reducir el riesgo y aumentar la probabilidad de respuesta beneficiosa?

Independientes (iniciadas por enfermería)
Dependientes (iniciadas por el médico)
Conjuntas (de colaboración)
Factores de selección de intervención
Características del diagnostico enfermero
Resultados esperados
Base de investigación
Practibilidad
Aceptación por el paciente
Competencias de la enfermera(o)
Redacción de intervenciones
Se fechan y revisan según necesidades individuales
Formato de escritura: verbo, condiciones, modificadores y elemento temporal (parecido al de resultados)
Se firman (a veces)
Las formas y métodos para registrar el plan de cuidados deberían hacerse para responder a las necesidades de las enfermeras y de los pacientes de cada institución.

Asegurarse de que el plan se registra correctamente

Responsabilidades en los planes de cuidados computarizados y estándar


No se trata de que los planes de cuidado piensen por nosotros. Lo que se pretende es que se usen como guías para los cuidados.


Los planes de cuidado computarizado y estándar dan información abreviada

Detectar cambios en el estado de salud del paciente que puedan contraindicar seguir con el plan.
Reconocer qué problemas no están cubiertos por el plan y buscar otras vías para abordarlos.

Añadir los requerimientos específicos de ese paciente en el lugar apropiado.




Como enfermer@s somos responsables de:
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