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Derramepleural

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Angelica Tag

on 9 July 2014

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Transcript of Derramepleural

Exudado
Derramepleural
Tagle Carmona Angélica

Trasudado
Exploración
Imagenes

Cuadro Clínico
Pleuras
Membranas serosas
Pleura visceral
Pleura Parietal
Derrame Pleural
Es la presencia de líquido en la cavidad pleural en cantidad mayor que la normal
(Aproximadamente 10 ml)
Cavidad Pleural
En condiciones normales cada cavidad contiene aprox. 10 ml
Se origina en microvellosidades situadas en ambas hojas pleurales
Función de este líquido es lubricar y aumentar la adherencia entre ambas hojas
Permite su desplazamiento y dificultando su separación
Clasificación
Dada por la determinación del contenido del líquido pleural
Exudado (P. Osmótica)
Trasudado (P. Hidrostática)
La presión osmótica del liquido pleural se incrementa por el paso de proteínas hacia la cavidad pleural , por un aumento de permeabilidad favoreciendo la acumulación de liquido

Nos orienta hacia una patología de tipo inflamatoria
Implica aumento de la presión hidrostática y una disminución de la presión oncótica en los capilares subpleurales
Causas posibles
Derrame pos neumónico
Enfermedad tromboembolica pulmonar (ETP)
Neoplasia
Enfermedad viral y neumonías atípicas
Enfermedades con Fondo inmunológico:
LES
Granulomatosis de Wegener (WG)
Enfermedad reumatoide (ER)
Poliarteritis nodosa
Esclerodermia o dermatomiotosis
Sarcoidosis
Sx de Sjögren
Tuberculosis
Micosis
Parasitos



Enfermedades extratoracicas:
Pancreatitis
Absceso hepático amibiano
Hepatitis
Absceso subfrenico
Cirugía abdominal
Síndrome de Meigs
Derrame pleural urémico
Reacción a Fármacos
Asbesto
Anomalias linfáticas


Posibles Causas
o Insuficiencia congestiva cardiaca (ICC)
o Cirrosis hepática
o Sindrome nefrótico
o Urinotorax
o Glomerulonefritis aguda
o Mixedema
o Dialisis peritoneal
o Sarcoidosis
La determinación de proteínas , densidad especifica y LDH, en comparación con las concentraciones séricas de LDH y proteínas
Hemotórax
Es la acumulación de sangre en la cavidad pleural, específicamente cuando le hematocrito es al menos 50% de la sangre periférica
Clasificación
Hemotórax Traumático
Consecutiva a un traumatismo por herida penetrante de tórax
punzocortante
proyectil de arma de fuego
Desgarros del parénquima pulmonar
La gravedad depende directamente del volumen de sangre acumulado y de la velocidad de la hemorragia
El hemotórax masivo lesión a
Grandes vasos intratoracicos ,
el corazón
ambos.
Hemotórax espontáneo
Antecedentes de coagulopatias
Otras causas se asocian a lesión del conducto torácico relacionados con traumatismos torácicos o cirugía torácica extensa
Hemotórax no traumático:
 Iatrógenas:
• Sondas de drenaje pleural.
• Cateterismos centrales.
• Toracocentesis y biopsias pleurales.
 Neoplasias
 Coagulopatías
 Vasculares
 Ruptura de Aneurismas
 Fístulas arteriovenosas

Ansiedad
Dolor torácico
Taquicardia
Inquietud
Disnea
Alteraciones del estado mental


BIBLIOGRAFÍA
Cano Valle F., Nuñez Perez C., Cardoso Ramon JM., “Patologia de la PLEURA”. Segunda Edicion . Interamericana, McGraw-Hill
Rivero Serrano O., et al., “Neumologia” 2007. Editorial Trilllas.
Weinberger, S. “Neumologia” Segunda Edicion ,Interamericana.McGraw-Hill
Argente H., Alvarez M.,”Semiologia Medica, Fisiopatologia, Semiotecnia y Propedeutica” Editorial Panamericana
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