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TIPOLOGÍA DE HOSPITAL

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Adriana cashu

on 16 June 2014

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TIPOLOGÍA CLAUSTRAL
Uno de los primeros edificios construidos exclusivamente como hospital sería el propuesto por Filarette (1456) para la ciudad de Milán

Ejemplos
Reseña histórica
Si bien puede considerarse que la caridad cristiana es la que da origen a los hospitales, en manos de los monjes y en los monasterios donde se desarrolla esta actividad especializada, aunque en principio no fuera destinada a la población en su totalidad, sino solo como institución dedicada a acoger desamparados.
EVOLUCIÓN DE LA TIPOLOGÍA
Surgen siete tipologías previas hospitaliarias
*Claustral
*Pabellonal
*Monobloque
*Polibloque
*Bloque basamento
*Bloque coligado
*Sistémico
INTRODUCCIÓN
La producción de edificios hospitalarios ha sufrido
a lo largo de los siglos. En gran medida estas transformaciones se originaron en dos Estadios

Tratar de atender la demanda de salud y en contener las epidemias que se generaban en los mismos establecimientos hospitalarios
A partir del desarrollo de la bacteriología por Pasteur a fines del siglo XIX, el enfoque y los problemas en la ideación de nuevos hospitales o el mantenimiento de los existentes paso por la optimización progresiva del funcionamiento de los mismos.
TIPOLOGÍAS DE HOSPITALES
TIPOLOGÍA DE HOSPITALES
La arquitectura de los hospitales se ha desarrollado y ha evolucionado en paralelo a los avances de los conocimientos en materia de la salud y de la enfermedad. No solo los conceptos médicos de atención y diagnostico han sido causales de transformación , también desde el punto de vista psicológico y perceptual de cada espacio han impactado en los cambios de las instalaciones sanitarios en el mundo.
Las edificaciones hospitalarias han seguido el camino de una progresiva tecnificación, ajustándose el diseño a estructuras de base que soporten los cambios tecnológicos y permitan una claridad de relaciones espaciales entre los servicios médicos.

LAS TRES PRINCIPALES:
1.Claustral
2.Pabellonal
3.Monobloque
En España se construyeron tres grandes hospitales a cargo del arquitecto Enrique Egas
Esta tipología surge de los clásicos partidos monacales que son primeramente adaptados a cumplir la función hospitaliaria en las guerras del medievo europeo

Este fue un esquema utilizado por muchos hospitales durante la Edad Media. Sin embargo, a pesar de su gran difusión por toda Europa, no se puede considerar que esta distribución favorezca el control de las condiciones climáticas exteriores, pues la propia conformación de las salas del edificio en torno a patios cerrados impide el correcto soleamiento y una eficiente ventilación cruzada.  
1.Hopital Real de Santiago de Compostela (1501 – 1511):
Se proyectó para la atención de los peregrinos que enfermaban en su viaje a Compostela. Las trazas se dieron en el año 1492, pero hasta el año 1501 no se pusieron los cimientos. El edificio se dispone en forma de T, con dos claustros a ambos lados. Uno está destinado a los hombres y otros a las mujeres. En la zona de la cabecera se disponía un huerto mientras que en la intersección de los brazos de la T se ubicaba la capilla

2.Hospital de Santa Cruz de Toledo (1499):
Su modelo está inspirado en la disposición cruciforme del Ospedale Maggiore de Milán construido por Filarete, aunque sus proporciones más reducidas lo aproxima más a otras soluciones como el Hospital de Santo Spiritu de Sassia, construido en Roma entre 1474 y 1482

3.Hospital Real de Granada(1511 – 1522
Construido bajo el reinado de lo Reyes Católicos, como deber que tenían como Estado, en refugiar a los pobres, en asistir a los enfermos y a los huérfanos

El edificio es una mezcla de estilos sabiamente mezclados: el mudéjar, el gótico y el renacentista

Imágenes del hospital al principio del siglo XX
Su planta está diseñada en forma de cruz griega siguiendo
el modelo del Hospital Mayor de Milán, obra de Filarete
pero reducido a la mitad de éste
El patio de las capillas
Fue el primero en terminarse. Está formado por arcos de mio punto sobre columnas dóricas en el nivel inferior y sobr elas columnas de orden corintio en el superior
El Patio de los Mármoles:

El arquitecto fue Martín de Bolívar. Está formado por 20 arcos, 5 en cada uno de los lados del cuadrado, de medio punto sobre columnas de orden corintio

TIPOLOGÍA MONOBLOQUE
Surge en EEUU en el siglo XX, imponiendo una edificación de altura conformada por grandes bloques, a partir de estructuras de acero y concreto.
Elementos secundarios como el ascensor, el aire acondicionado, la iluminación artificial con soluciones de varios niveles optando por concentrar los edificios hospitalarios en grandes pisos para disminuir recorridos, ahorrar calefacción y racionalizar el alumbrado y limpieza
- CARACTERISTICAS

a.- Circulaciones verticales por medios mecánicos
b.- El transporte de los enfermos se realiza siempre a cubierto, reduciéndose el tiempo de desplazamiento existente en la tipología pabellonal, aunque se pierdan horas en los halls de ascensores.
c.- Se unifican los servicios específicos del hospital así como los equipos técnicos al confinarlos en una sola unidad edilicia ganando eficiencia y logrando una economía por eliminación de recorridos inútiles



Hospital de Maudes (España)


MODELO BLOQUE BASAMENTO
Surge en los años 50, con la principal función de brindar servicios de diagnóstico y tratamiento
Su tipología también pertenece al de “hospital vertical” tomando como formas generales a la torre y el basamento.
El primer ejemplo conocido de esta tipología es el Hospital de Saint Lö en Francia, finalizado en (1955 ). Diseñado por Nelson, Gilbert, Mersier y Sebillote, bajo los preceptos del Servicio Federal de la Salud de Estados Unidos publicados con el nombre de "Design and Construction of General Hospitals", con las siguientes características
• a.- Plataforma de dos plantas de altura 22.000 m2 que contiene en el subsuelo los servicios generales, mientras que en planta baja y primer piso se ubican los accesos diferenciados.
• b.- Superponiéndose a este basamento se ubican diez plantas de internación iguales conformando un bloque

MODELO POLIBLOQUE:
Esta tipología posee la particularidad de desarrollarse en varios bloques, unidos o no entre sí por circulaciones horizontales.
Habitualmente el cuerpo principal es el destinado al departamento de internación, que en algunos casos funciona como un verdadero hospital autónomo. En los otros bloques pueden ubicarse los servicios
En algunos casos esta tipología alcanza tal magnitud que se convierte en ciudad hospital, tal el caso del Centro Médico de Nueva York, construido en 1932 .
Este se compone de doce unidades agrupadas y relacionadas entre sí, conteniendo a la Clínica Vanderbilt, el Hospital Pediátrico de Nueva York, el Colegio de Medicina de la Universidad de Columbia, el Hospital Femenino Sloan, el Instituto Neurológico de Nueva York, la Escuela de Odontología y Cirugía Bucal, el Hospital Presbiteriano de Nueva York, la Escuela Presbiteriana para enfermeras, el Pabellón Harness y la Clínica Urológica Squier.


MODELO SISTEMICO:
- se plantea la posibilidad de desarrollar edificios en los cuales se obtenga una flexibilidad total en la planta
sin interferencias de elementos estructurales como columnas, vigas y tabiques y que se posibilite desarrollar indistintamente cualquier función o servicio.
- Los sistemas e instalaciones del hospital se plantean contenidos en un entrepiso técnico, plenumó "systemfloor" que contiene los sistemas de agua fría y caliente, electricidad de varios voltajes, telecomunicaciones, vapor, calefacción, vacío, desagües cloacales y pluviales, oxígeno, etc. Pudiendo contener además circulaciones técnicas en cuanto a transporte de alimentos y residuos entre otros.
- Una estructura abierta como esta no se configuraría ya en un sistema lineal sino en uno tipo trama o red, que permitirá una flexibilidad no solo en el sentido del plano sino en caso de preverse en altura.

- El Hospital de la Universidad de Mac Master de Canadá es uno de los primeros ejemplos de estos edificios. Se debe al arquitecto John Weeks, que además en su artículo "Diseño de hospitales para el crecimiento y el cambio" plantea los condicionantes y teoría de un proyecto abierto
a. Determinar previamente los espacios que demandarán iluminación natural
b. Un techo corrido sin interferencia de vigas al igual que el piso, que se asemeje a una tabla rasa sobre la cual pueden diseñarse
infinitas variantes que un determinado departamento hospitalario pueda exigir;
c. Resolver las circulaciones principales y secundarias que relacionarán los distintos sectores
d. Contar con eficiente cuerpo de asesores para materializar el programa.

MODELO BIBLOQUE COLIGADO
El principal problema del monobloque es la concentración de las circulaciones ocasionando que se mezcle el movimiento del personal, visitas, pacientes,etc.
La tipología bibloque separa en un cuerpo de poca altura, la atención al público y el servicio de diagnósticos ; y en otro de mayor altura los servicios de internación , cirugía y servicios generales ,coligados por varias circulaciones horizontales.
Se puede considerar un nuevo modelo de tipología monobloque ,como el Hospital Cantonal de Basilea ,Suiza y Hospital en Estocolmo ,Suecia con nueve pisos en el bloque de internaciones y tres pisos en el bloque de ambulatorios y servicios terapéuticos.

TIPOLOGIA PABELLONAL
El diseño de los nuevos hospitales y la mejora de los existentes pasa, en este período, por la posibilidad de separar los pabellones según diferentes patologías; desarrollo que surge de la necesidad de controlar las grandes epidemias que se producían en estos establecimientos.
Surge así en Londres en 1730 el Hospital San Bartolomé, primer referente de esta tipología conocida como "pabellonal" o de pabellones. Esta tipología seguía vigente aun en la enseñanza de la arquitectura de los años 30, por su eficacia.



Hospital Interzonal General de Agudos "Gral. San Martín" que alberga 763 camas y el Hospital Interzonal Especializado Agudos y Crónicos "Dr. Alejandro A. Korn" con 2219 camas.

Aspectos negativos de la organización (pabellonal)
• costo de mantenimiento que requiere la dispersión de los pabellones,
• el sistema circulatorio externo, desarrollado en grandes distancias, que complican
la comunicación entre pabellones tanto de pacientes como de personal sanitario

A fines del siglo XVIII y en el transcurso del XIX, a partir de estos inconvenientes, comienzan a construirse hospitales con circulaciones abiertas.
Igualmente, el problema de las condiciones climáticas seguía siendo un problema a superar.


Hospital Italiano de Buenos Aires (1890)
Esta tipología sufrió fuertes modificaciones desde el Siglo XVIII. Estas se debieron en gran medida al problema circulatorio, porque mientras las teorías sanitaristas propugnaban una mayor separación entre enfermedades (pabellones), las largas distancias a recorrer y las condiciones climáticas de cada sitio, hacían que estos tendieran a unificarse con circulaciones.
Pabellones ligados por circulaciones abiertas
Este modelo fué impulsado por la Escuela Alemana, en especial apoyado en la teoría del Doctor Oppert (1860), sobre las ventajas sanitarias de los pabellones aislados.Algunos ejemplo significativs de ese país es : Hospital Eppendorf. Alemania
Este modelo se difundió en la Argentina en el transcurso del fin del siglo pasado y podemos encontrarlos en nuestra región en los Hospitales de Crónicos San Juan de Dios (1894)
Pabellones ligados por circulaciones semi-cubiertas:
Uno de los primeros ejemplos de este modelo lo encontramos en el Hospital de Plymounth de Inglaterra (1756) que sirvió de antecedente a las teorías sanitaristas de la Academia de Ciencias de París
.
Pabellones coligados por circulaciones semi-cubiertas
:
Los ejemplos más significativos de este modelo se muestran en tres hospitales construidos en Francia bajo los lineamientos de la Academia de Ciencias de París:
el Hospital Lariboisiere de París (1854) (Figura 10), el Hospital Tenon (1875) y el Nuevo Hotel Dieu (187
6).

Ligado por circulaciones semicub-coligado
Los ejemplos más significativos de este modelo se muestran en tres hospitales construidos en Francia bajo los lineamientos de la Academia de Ciencias de París: el Hospital Lariboisiere de París (1854) y el Hospital Tenon

Hospital Lariboisiere – PARÍS (1854)
Hospital Tenon – FRANCIA (1875)


Ligado por circulaciones cubiertas:

Este modelo fue impulsado por la Escuela Inglesa y lo encontramos en el Hospital Blackburn de Manchester, Inglaterra (1870) y que luego se traslada a Norteamérica en el Hospital John Hopkins en Baltimore (1880).
El primero propone pabellones que se intercalan hacia uno y otro lado permitiendo así una mayor iluminación de las salas sin aumentar las circulaciones. El segundo tiene la particularidad de ensayar salas de internación de forma octogonal, que no perduraron por ser ineficientes en su funcionamiento.

Ligados por ciculaciones subterráneas

La Escuela Alemana desarrolla en el Hospital Urban de Berlín (1890) un sistema de circulación subterránea que sirve para contener las instalaciones de calefacción, agua y desagües, permitiendo además la circulación de alimentos, cadáveres, médicos y auxiliares sin sufrir la rigurosidad del clima.
Puede decirse que este Hospital en cuanto a su concepción es un antecedente de las circulaciones técnicas y los entrepisos técnicos de los establecimientos de la actualidad.

CORTE
PLANTA
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GRACIAS
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