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GATISO

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by

zaily camacho carcamo

on 19 October 2014

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GATISO
BENCENO Y SUS DERIVADOS

QUE ES BENCENO
conocido también como benzol, es un líquido incoloro de olor dulce. El benceno se evapora al aire rápidamente y es sólo ligeramente soluble en agua. El benceno es sumamente inflamable
5. Calificación de la evidencia. Descripción del proceso utilizado por el grupo para emitir las recomendaciones
6. Formulación de recomendaciones con niveles de evidencia y grado de recomendación
POBLACIÓN
4. Descripción de proceso para seleccionar, revisar y la resumir la evidencia:
ZAILY CAMACHO CÁRCAMO

MARLY CARDENAS SANTOS

TERAPEUTAS OCUPACIONALES EN FORMACIÓN.

UNIPAMPLONA
METODOLOGÍA PARA LA ELAVORACIÓN DE LA GATISO
1. Descripción del proceso: selección del equipo técnico
2. Descripción de la estrategia empleada para formular las preguntas de la Guía: documento metodologico de estandarizacion
3. Descripción de las estrategias utilizadas para buscar la evidencia: bases de datos
A: La recomendación (curso de acción) se apoya en evidencia buena

B: La recomendación (curso de acción) se apoya en evidencia regular

C: La recomendación (curso de acción) sólo se apoya en evidencia
deficiente (consensos u opiniones de expertos)

I: No se puede emitir una recomendación debido a que no existe ningún tipo de evidencia
P. USUARIA
P. OBJETO
profesionales de la salud médicos del trabajo,
médicos generales o especialistas y otros profesionales que tienen cabida dentro del sistema
de seguridad social integral.
población trabajadora afiliada o no al Sistema de Seguridad Social Integral y quien,
en virtud de la actividad desempeñada, puede encontrarse en riesgo
USOS
ORIGEN

la destilación de la hulla y una
serie de procesos petroquímicos, en particular la destilación catalítica, la destilación del coque, destilación de petróleo crudo
PROPIEDADES FISICO-QUIMICAS
El benceno solidifica a temperatura igual o inferior a 5,5 oC
el pxileno se presenta en placas o prismas incoloros a temperatura mayor o igual a 13oC.
insolubles o ligeramente solubles en agua.
Son líquidos inflamables, (categoría 3 según las Naciones Unidas (ONU), sus vapores son más densos que el aire, pueden desplazarse a ras del suelo y alcanzar sitios distantes de ignición con peligro de inflamación.
la síntesis química de plásticos, caucho sintético, pinturas, pigmentos, explosivos, pesticidas, detergentes, perfumes y fármacos. También se utilizan, principalmente en forma de
mezclas, como disolventes y como constituyentes en proporción variable de la gasolina.
efectos sobre la salud
trastornos no específicos del sistema nervioso (debido a su liposolubilidad que los hace afin a todos los tejidos con alta cantidad de grasa)
intoxicación aguda
intoxicación crónica:es consecuente con la absorción repetida de un elemento tóxico
Tipos de neurotoxicidad
fuentes de exposición, industrias con riesgo y
efectos en salud.
Procesos de destilación directa
del petróleo y carbón tratamiento de gasolina y otros conbustibles
Benceno
fuentes de exposición
industria con riesgo
Refinería de petróleo y plantas petroquímicas, Plantas de coque y
carbón. Fábricas de pintura y pegantes
Tolueno
fuentes de exposición
industria con riesgo
Impresión; limpieza; desengrasado; galvanización; pintura; pintura con pistola. Disolvente de aceites, resinas,
caucho
Industria gráfica; industria
electrónica. Fabricas de pinturas, detergentes,
productos de limpieza. Industria química.
Xileno
fuentes de exposición
industria con riesgo
Se utiliza en impresión, como
diluyente de pinturas y
barnices, en productos
farmacéuticos
Industria gráfica; industria de los plásticos; laboratorios de histología, Producción de combustible
Etilbenceno
fuentes de exposición
Es un producto intermedio en síntesis orgánicas, especialmente en la producción de estireno y caucho sintético. Se utiliza como disolvente o diluyente; como componente de los combustibles para automóviles y aviones
Industria química. Producción y uso de combustibles.
industria con riesgo
efectos en salud.
embriaguez con euforia marcada.
Posteriormente mareo, alteración
psicomotora e inestabilidad en la
marcha, confusión mental y
nauseas. Muerte por paro respiratorio
efectos en salud.
irritación del tracto respiratorio, relajación y ligera nausea; y una rápida irritación con secreción nasal,
sabor metálico y adormecimiento.
Las muertes se han observado con arritmias cardiacas, depresión del sistema nervioso central y asfixia.
efectos en salud.
edema pulmonar, y hemorragia,
ruborización y enrojecimiento facial, sensación de aumento de calor corporal, vértigo, temor, salivación, estrés cardiaco, depresión del sistema nervioso central, confusión, y coma.
efectos en salud.
Ataxia asociada con efectos narcóticos; cambios posturales; vigilia disminuida; disturbios al caminar y de la movilidad; y coordinación psicomotora deteriorada. Síntomas de irritación de las mucosas y vías respiratorias altas, los ojos y la boca por exposición a vapores.
métodos que se recomiendan para la evaluación ocupacional por
exposición a los agentes del grupo BTX-EB.
"Caja de Herramientas de Control Químico" de la Organización Internacional del Trabajo (OIT), cuya aplicación.

comprende las siguientes etapas:

1. Clasificar el peligro.

2. Determinar la escala de uso de las sustancias.

3. Determinar la capacidad de la sustancia de introducirse al aire

4. Seleccionar el abordaje de control

5. Encontrar la(s) hoja(s) de orientación de control específica(s) por tareas.
vía inhalatoria
vía dérmica
modelo propuesto por el Instituto Nacional Francés para la Investigación de la Seguridad (INRS por sus siglas en francés), el cual considera los siguientes aspectos:

a) Grado de severidad del efecto tóxico de la sustancia.

b) Parte del cuerpo en contacto con la sustancia

c) Tiempo de la exposición.
se deben considerar las siguientes circunstancias en el caso de exposición por contacto:

• Localización y extensión del contacto.
• Duración y frecuencia del contacto.
• Cantidad o concentración del agente.
• Temperatura y humedad ambiental.
• Gestión incorrecta de los elementos de protección personal.
• Procedimiento de trabajo inadecuado.
• Trabajadores especialmente sensibles.
• Exposición simultánea a varios agentes.
en el aire, en los sitios de trabajo.
El NIOSH y la OSHA son líderes en el desarrollo de métodos de muestreo y análisis de contaminantes químicos en aire. Estos métodos han sido sometidos a rigurosos ensayos de calidad y son los que ofrecen la mejor respuesta a exigencias de especificidad,


Benceno 0.5 2.5 ppm
Leucemia,
A1: Carcinógeno humano confirmado.
Piel


Tolueno 20 ppm
Alteraciones de la visión, efectos sobre la
reproducción en la mujer
Piel.
A4.No clasifica como carcinógeno humano.


Xileno
I100 150 ppm
Irritación de los ojos y tracto respiratorio
superior. Alteraciones del Sistema nervioso
central

Etilbenceno 100 125 ppm
Irritación tracto respiratorio superior; y
alteraciones del SNC, irritación de los ojos
A3: No clasifica como carcinógeno humano.
valores permisibles
escala combinada de rangos de exposisción
estrategias de control de tipo administrativo
• En lo posible, programar la rotación o la reducción de la jornada de trabajo del personal en las áreas de riesgo.

• Establecer programas de selección, adquisición de sistemas de protección
personal respiratoria, dérmica y ocular.

• Dotar a los trabajadores de los elementos de protección personal
respiratoria, dérmica y ocular.

• Establecer programas de educación para los trabajadores, orientado a la
ejecución segura de su trabajo, conocimiento del riesgo, normas de higiene y
seguridad, manejo de emergencias y uso de elementos de protección personal.
PROTECCIÓN RESPIRATORIA
criterios de selección:
1. La concentración estimada del contaminante en el aire.
2. El factor de protección del respirador.
3. El límite de exposición ocupacional del contaminante: TLV.
4. Las propiedades fisioquímicas y toxicológicas del contaminante.
5. Las condiciones de uso generales.
6. La concentración inmediatamente peligrosa para la vida o la salud (IDLH).
7. La concentración de oxígeno existente o esperado.
8. La concentración irritante para los ojos, y
9. Las condiciones del medio ambiente como la presencia de aerosoles de aceite.
SÍNTOMAS

1. ¿Es olvidadizo(a)?
2. ¿Le han dicho sus familiares y/o amigos que es olvidadizo(a)?
3. ¿A menudo se le olvida realizar actividades que considera importantes?
4. ¿Le es difícil entender las noticias, programas o novelas que ve en TV o
escucha en la radio?”
5. ¿Tiene a menudo dificultad para concentrarse?
6. ¿Se siente a menudo enojado(a) sin motivo?
7. ¿Se siente a menudo abatido(a) o triste sin motivo?
8. ¿Le cuesta decidirse realizar actividades que Ud. sabe debe realizar?
9. ¿Se siente anormalmente cansado?
10. ¿Siente a veces como una presión sobre el pecho?
11. ¿Ha sentido de pronto como que se va a caer al estar de pie o caminando?
12. ¿Siente a menudo punzadas dolorosas, adormecimiento u hormigueo en
alguna parte del cuerpo?
13. ¿Le resulta difícil abrocharse los botones?
cuestionario de síntomas neurotóxicos
T.O.
Proceso sistemático para la identificación, evaluación y control de la exposición ocupacional a riesgos químicos en ambientes de trabajo
La evaluación de los riesgos originados por exposición a sustancias químicas, tiene por objeto obtener información suficiente y necesaria para tomar una decisión apropiada sobre la necesidad de adoptar medidas preventivas.
Identificación de peligros y evaluación de riesgos
tareas o actividades mínimas requeridas para identificar la
exposición a BTX-EB y las circunstancias de exposición de los trabajadores en los lugares de trabajo
Inventario de agentes químicos.
Inventario de procesos.
Fuentes de información.
Circunstancias de exposición de la fuerza laboral.
Sistemas de control existentes.
Gases asociados
metales asociados
monomeros asociados
disolventes orgánicos.
plaguicidas neurotóxicos comunes
otros productos químicos asociados
Estrategia s para mantener vigilada la exposición de los trabajadores a agentes del grupo BTX-EB
Conformar grupos que tengan similar exposición (GES)
Clasificar estos grupos en categorías cualitativas de riesgo de exposición (crítico, alto, moderado, bajo)
Confirmar, mediante evaluaciones ambientales, las categorías de exposición
cualitativas anteriormente establecidas
Aplicando técnicas de estadística descriptiva a los resultados de las evaluaciones
realizadas en cada GES
Utilizar la desviación estándar geométrica
¿Qué criterios se deben tener en cuenta para controlar la exposición a los agentes del grupo BTX-EB, y qué medidas de control se recomienda aplicar en la fuente y en el medio para reducir la exposición en los sitios de trabajo?
Para controlar y reducir la exposición a benceno, tolueno, xileno y etilbenceno, en los
sitios de trabajo, se recomienda establecer controles en la fuente y en el medio
implementando intervenciones en el siguiente orden de prioridad:
• Sustitución del agente por uno menos peligroso o menos tóxico.
• Modificación del proceso para reducir los niveles de exposición.
• Aislamiento o encerramiento del proceso donde se genera el contaminante.
• Ventilación local exhaustiva en los sitios donde se genere o se utilice el
contaminante.
• Automatización de los procesos.
• Sistemas de ventilación general si no se trata de carcinógenos.
• Control de emisiones o vertimientos.
Intervención en la fuente. Si no es posible eliminar ni sustituir el agente
peligroso, entonces se debe rediseñar, modificar o cambiar el proceso, o el
método por uno menos peligroso para la salud o por uno que permita un mejor control. También se pueden limitar las cantidades empleadas del agente o modificar las prácticas de trabajo.

Intervención en el medio. Implementar medidas de ingeniería (automatización, separación, aislamiento, encerramiento y sistemas de ventilación exhaustiva) acordes con los agentes de riesgo y los procesos.
programa de protección
personal para disminuir la exposición por vía aérea y dérmica
programas de protección respiratoria se recomienda aplicar
los estándares de OSHA 29 CFR 1910.134. Final Rule on Assigned Protection Factors For Respirator 2006, el Estandar 1910.1028 para benceno y la guía NIOSH Respirator selection logic 2004 (publicación 2005-100).

La cual establece los criterios para selección y frecuencia de
reemplazo de los respiradores.
La OSHA por su parte, a través del código federal 29CFR1910.134 establece la
obligatoriedad que las empresas mantengan programas de protección respiratoria con
compromisos y responsabilidades, que incluya aspectos como los siguientes:
• Procedimientos para la selección de respiradores.
• Evaluación médica.
• Prueba de ajuste.
• Mantenimiento y cuidado de los respiradores.
• Entrenamiento.
Lista de guantes de material recomendado para trabajo con agentes del
grupo BTX-EB (OIT 2003)

Solvente. Material recomendado para guantes.

Benceno. PVA*; Viton; (Poliuretano; Butil/Neopreno)**
Tolueno. PVA*; Viton; (Goma de butilo)**
Xileno. PVA*; Goma de nitrilo.
Etilbenceno. Viton.


*Materiales: PVA: Alcohol de polivinilo. Viton: elastómero fluorocarbonado.
**Los materiales especificados como opciones entre paréntesis ofrecen una protección
limitada
Todos los trabajadores expuestos de manera directa a benceno, tolueno, xileno y
etilbenceno (BTX-EB) deben ser evaluados e incluidos en los programas de vigilancia medica
Vigilancia de la salud de los trabajadores
¿Cómo debería ser la vigilancia de salud para los trabajadores a riesgo de
desarrollar neurotoxicidad central o periférica y expuestos a los agentes
benceno, tolueno, xileno y etilbenceno? ¿Cuál debería ser su periodicidad?
Evaluación médica con examen neurológico general que contemple y explore:

Historia de trabajos previos al ingreso y descripción de las tareas.
Listado de sustancias usadas en los ambientes laborales.
Actividades extralaborales, que realice simultáneamente, donde halla el contacto con los disolventes tratados en esta guía.
Uso de elementos de protección individual.
Síntomas que haya presentado el trabajador con respecto a exposiciones, y
sus características.
Verificación al examen físico de la integridad de la piel y del sistema
respiratorio.




Los factores de riesgo relacionados con el trabajador incluyen:

- Uso de sustancias psicoactivas (Consumo de licor, hábito de fumar, consumo de
otras drogas)
- Sexo (Femenino, Masculino).
- Estado nutricional, sobrepeso y obesidad.
- Antecedentes de exposición a mezclas de solventes BTX-EB.
- Procedencia asiática (japonesa).
- Alteración orgánica.
¿Cuáles factores de riesgo relacionados con el trabajador expuesto a los agentes benceno, tolueno, xileno y etilbenceno podrían favorecer el desarrollo de neurotoxicidad central o periférica?
factores deben tenerse en cuenta para establecer el pronóstico
Tanto en toxicidad aguda como crónica, los factores pronósticos en casos de toxicidad
central están relacionados principalmente con:

􀂃 Severidad del compromiso clínico global inicial.
􀂃 Severidad del compromiso de conciencia y cognitivo inicial.
􀂃 Tiempo requerido para recuperación de la fase aguda.
􀂃 Suspensión inmediata a la exposición.

En los casos de toxicidad periférica, aguda o crónica, los factores pronósticos son:

􀂃 Tiempo evolutivo.
􀂃 Tiempo de exposición o de suspensión a la exposición.
􀂃 Severidad de la neuropatía en las velocidades de conducción.
Nivel
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