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FISIOLOGÍA FETAL Y NEONATAL

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joshuan barboza

on 18 February 2014

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Transcript of FISIOLOGÍA FETAL Y NEONATAL

CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS PRINCIPALES
CONDICIONES ANATOMOFISIOLÓGICAS
APARATO RESPIRATORIO
APARATO DIGESTIVO
SISTEMA HEMATOLINFOPOYÉTICO
SISTEMA NERVIOSO
CONDICIONES FISIOLÓGICAS FETALES
APARATO GENITOURINARIO
RIÑONES GRANDES, LOBULADOS Y DE SITUACIÓN BAJA.
EL RIÑÓN EXCRETA ORINA QUE SE SUMA AL L.A.
LA CAPACIDAD VESICAL ES DE 40 - 50 ml LOS PRIMEROS DÍAS ---> 200 ml LA PRIMERA SEMANA.
LA PRIMERA MICCIÓN SE DA HASTA EN 24 HORAS APROX.
LA VEJIGA TIENE UNA SITUACIÓN ABDOMINAL.
FISIOLOGÍA FETAL Y NEONATAL
LIC. JOSHUAN BARBOZA MECA
SISTEMA CIRCULATORIO
CONDUCTO VENOSO DE ARANCIO
RECOGE LA SANGRE DEL CORDÓN UMBILICAL
Y LO LLEVA A LA VCI
AGUJERO DE BOTAL (FORAMEN OVAL)
COMUNICA LAS AURÍCULAS
DUCTUS ARTERIOSO
DRENA EL TORRENTE PULMONAR AL CAYADO AÓRTICO
ARTERIAS UMBILICALES
CONDUCEN EL FLUJO FETO PLACENTARIO
PLACENTA
ALTA PRESIÓN DE RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR
AUMENTO PRESIÓN RETRÓGADA
ARTERIA PULMONAR
CAVIDADES CARDIACAS DERECHAS
BAJA PRESIÓN DEL LECHO VASCULAR PLACENTARIO
BAJA PRESIÓN EN EL CAYADO AÓRTICO
BAJA PRESIÓN EN CAVIDADES IZQUIERDAS
SANGRE O2 INGRESA AL FETO
VENA UMBILICAL
HÍGADO
CONDUCTO DE ARANCIO
VCI
VCS
AURÍCULA DERECHA
VENTRÍCULO DERECHO
AURÍCULA IZQUIERDA
FORAMEN OVAL

CAYADO AÓRTICO
DUCTUS ARTERIOSO
ARTERIA PULMONAR
VENTRÍCULO IZQUIERDO
AORTA
CARÓTIDA
CEREBRO
YUGULAR
PULMONES
CAMBIOS FISIOLÓGICOS A LA VIDA EXTRAUTERINA
BAJA LA PRESIÓN PULMONAR
RESPIRACIÓN
PRESIÓN NEGATIVA INTRAPLEURAL
AUMENTA EL FLUJO SANGUÍNEO PULMONAR
BAJA LA PRESIÓN DE LAS CAVIDADES DERECHAS
AUMENTA EL RETORNO SANGUÍNEO PROVENIENTE DE LA CIRCULACIÓN PULMONAR
AUMENTA EL VOL. SANGUÍNEO DE PRECARGA
A. IZQUIERDA
V. IZQUIERDO
CAYADO AÓRTICO
AUMENTO DE PRESIÓN DE
CAVIDADES CARDIACAS IZQUIERDAS
CAYADO AÓRTICO
CIERRE DEL AGUJERO DE BOTAL
(FORAMEN OVAL)
CIERRE DEL DUCTUS ARTERIOSO
AUMENTA EL RETORNO A LA A. PULMONAR
CIERRE FUNCIONAL/ANATÓMICO
LOS ALVEÓLOS PULMONARES
CONTIENEN UN TRASUDADO
PRODUCIDO POR LOS CAPILARES PULMONARES
EXPULSADOS
PRESIÓN TORÁCICA EN EL CANAL DEL PARTO
LLANTO DE RN
SE REABSORBEN POR LOS LINFÁTICOS
PUEDEN RESPIRAR AIRE A TRAVÉS DE
EXPANSIÓN TORÁCICA.
LLANTO.
REFLEJO PROPIOCEPTIVO AL FRÍO.
EXPOSICIÓN AL AIRE AMBIENTE
ACTÚA EL SURFACTANTE
DISMINUYE LA TENSIÓN SUPERFICIAL.
EVITA EL COLAPSO ALVEOLAR.
ESTÓMAGO
DE FORMA TUBULAR.
SITUADO EN POSICIÓN VERTICAL.
CAPACIDAD DE 20 - 30 ml.
TENDENCIA AL REFLUJO.
INTESTINOS
TIENEN HASTA 3 m de LARGO
SE LLENAN DE AIRE HASTA LAS 6-12 H (I. DELGADO) Y SE COMPLETA A LAS 24 H (COLON)
HIPERVAGOTONÍA INTESTINAL
DIARREA POSPRANDIAL
DURANTE LOS 3 PRIMEROS MESES
CANTIDAD DE MECONIO EXPULSADO ENTRE LAS 24-48 H: 80-100 g
MECANISMOS DE DEFENSA
BARRERA DEL ÁCIDO CLORHÍDRICO.
SECRECIÓN DE LA SUPERFICIE INTESTINAL.
MOVIMIENTOS PERISTÁLTICOS.
SUSTANCIAS ANTIBACTERIANAS (LISOZIMAS Y SALES BILIARES).
HÍGADO
PRESENTA INMADUREZ ENZIMÁTICA
3 A 4 DÍAS
(GLUCORONIL TRANSFERASA)
IMPIDE LA GLUCORONIDOCONJUGACIÓN DE LA BILIRRUBINA
ICTERICIA
DÉFICIT DE
PROTROMBINA
PROCONVERTINA
PROBL. HEMORRÁGICOS
LA HEMOGLOBINA FETAL NO CEDE FÁCILMENTE EL O2 A LOS TEJIDOS.
BAJA PRODUCCIÓN DE HEMATÍES LOS PRIMEROS 7 DÍAS
CEREBRO GRAN (PESA 480 g)
ESCASA MIELINIZACIÓN
DEF. VASCULARIZACIÓN

SISTEMA NEUROVEGETATIVO MÁS DESARROLLADO
IRRITABILIDAD.
REGURGITACIÓN
VÓMITOS.
HIPERTONÍA.
RESPUESAS VASCULARES CUTÁNEAS.
MOV. ESPONTÁNEOS INCOORDINADOS.

PREDOMINIO MÉDULOBULBOMESENCEFÁLICO
SISTEMA INMUNOLÓGICO
INMUNIDAD CELULAR
EL TIMO PARTICIPA EN LA RESPUESTA FRENTE A Ag
LOS LINFOCITOS T SON INMADUROS
INMUNIDAD HUMORAL
EL FETO PRODUCE IgM FRENTE A ESTÍMULOS
NO ATRAVIESA LA BARRERA FP
LA SÍNTESIS DE
IgM E IgG ==> 20 SEM
IgA==> 30 SEM
INMUNIDAD ESPECÍFICA
EL RN PRESENTA DÉFICIT
DEFENSA DE BARRERA
QUIMIOTAXIS
RESP. INFLAMATORIA.
FAGOCITOSIS
EL SISTEMA DE COMPLEMENTO REPRESENTA EL 50% DE LOS NIVELES DEL SUERO MATERNO
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