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Operaciones Farmaceuticas

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by

Yeuri Molina

on 9 November 2014

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Transcript of Operaciones Farmaceuticas

Lineal:

Se entiende por lineal toda la longitud que ocupa la exposición de los productos no éticos dispuestos a lo largo y ancho de las estanterías, sea cual fuese la zona de exposición.

El producto que no esté en el lineal difícilmente se venderá en la compra por impulso, de ahí la gran importancia de disponer del máximo espacio útil para la venta con el fin de dedicar la mayor cantidad de metros al lineal. Los productos deben estar con los precios puestos y que se vean bien.
Organización de estante, vitrina y Distancia del suelo:
Operaciones Farmaceuticas
Modulo 4

El árbol de los problemas
Almacenamiento de Medicamentos:
Laggards
"Skeptics"
El carpintero que había contratado para ayudarme a reparar una vieja granja, acababa de finalizar un duro primer día de trabajo. Su cortadora eléctrica se dañó y lo hizo perder una hora de trabajo y ahora su antiguo camión se niega a arrancar.

Mientras lo llevaba a casa, se sentó en silencio. Una vez que llegamos, me invitó a conocer a su familia. Mientras nos dirigíamos a la puerta, se detuvo brevemente frente a un pequeño árbol, inclinando su rostro y tocando las puntas de las ramas con ambas manos hizo una pequeña oración.



Al contemplar un lineal debemos tener en cuenta varios factores:

a) Los niveles de exposición:

Nivel ojos:
es el que más capta la atención del cliente, es el auténticamente vendedor. Conviene poner a la altura de los ojos los productos que más margen comercial dejen, o los productos de temporada, o los productos que más nos interese rotar. Es el más rentable. Este es el nivel medio.

Nivel manos:
ofrece el producto al cliente de forma que éste lo coge únicamente alargando la mano. Este es el nivel medio.
-
"Oh, ese es mi árbol de problemas", contestó. "Sé que yo no puedo evitar tener problemas en el trabajo, pero una cosa es segura:

Los problemas no pertenecen a la casa, ni a mi esposa, ni a mis hijos. Así que simplemente simbólicamente los cuelgo en el árbol cada noche y se los entrego a Dios en mi oración. Luego en la mañana los recojo nuevamente".

"Lo divertido es", dijo sonriendo, "que cuando salgo en la mañana a recogerlos, no hay tantos como los que recuerdo haber colgado la noche anterior".

Moraleja: Si tiene solución, ¿para qué te vas a hacer problema?....Si no tiene solución, ¿Para qué te vas a hacer problema?

La Biblia dice en Mateo 11:28 "Venid a mí todos los que estáis trabajados y cargados, y yo os haré descansar.", ven al Señor, él te dará descanso.

Organización de estante y vitrina
Distancia del suelo
Organización de los medicamentos por uso terapéutico, orden alfabético casa comercial; climatización.
Precaución en el manejo
Esquema general de la distribución de los productos en el lineal:


Niveles del lineal

En función de su visibilidad y accesibilidad el lineal genera un volumen de compras. En los lineales se distinguen cuatro niveles:

Nivel inferior o nivel de suelo:
hasta 70-80 cm del suelo; en este nivel el cliente debe agacharse para alcanzar los artículos. Se le atribuye el 13% de las ventas del lineal.

Nivel medio o nivel de las manos:
a una altura entre 80 y 120 cm del suelo; el esfuerzo para coger un artículo de este nivel es mínimo, pues es la altura de las manos. Se le atribuye el 26% de las ventas del lineal.
Nivel superior o nivel de los ojos:
a una altura entre 120 y 170 cm del suelo; es el nivel que mejor ve el cliente, también se denomina «nivel de percepción».2 Se le atribuye el 52% de las ventas del lineal.
Las ventas de un producto están directamente relacionadas con la superficie expuesta sobre el lineal de la tienda. Además, existen longitudes mínimas por debajo de las cuales el cliente es incapaz de ver el producto (cifradas en 30 cm. por algunos estudios) y longitudes máximas que pueden venir fijadas por la política del establecimiento.


Por lo tanto, una correcta asignación de espacios constituye una de las herramientas más importantes de ventas con que cuenta el responsable del establecimiento. La asignación de espacios en el lineal puede hacerse atendiendo a diferentes criterios:
Volumen de ventas.
El producto ocupa una superficie proporcional a su cifra de ventas en el establecimiento.

Beneficio bruto.
El producto ocupa una superficie proporcional al beneficio que proporciona al establecimiento.

Cuota de mercado.
Cuando un establecimiento comercial no ha vendido con anterioridad un artículo o un tipo de productos empieza por asignar al producto una superficie equivalente a su cuota de mercado según estudios realizados en la zona o en establecimientos de similares características.

Beneficio directo del producto.
El reparto es proporcional a este concepto, que considera los costes de almacén, de transporte, de la sala de ventas y de administración para calcular el beneficio (el criterio del beneficio bruto no considera estos costes).

Organización de los medicamentos por uso terapéutico, orden alfabético casa comercial; climatización.
Cada grupo se almacenara de acuerdo con la clasificación farmacológica en orden alfabético, para minimizar los eventos d función, perdida y vencimiento durante su almacenamiento.

Debe garantizarse que el lote más próximo a vencerse sea lo primero en despacharse o dispensarse.

Los productos con feche de vencimiento más próxima se ubicaran delante para que sean los primeros en ser entregados.
ORDENAMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS:
Consiste en darle una ubicación adecuada y sistemática a los medicamentos dentro de la farmacia esto nos permite ubicar fácilmente el medicamento, lo que contribuye a agilizar los procesos de despacho, ayuda al conteo durante un inventario y además ayuda a optimizar el espacio y la organización, buen espacio físico del área, que este bien organizada y agradable a la vista.
Existen varias formas de ordenamiento dentro de las cuales tenemos:

1- Ordenamiento por grupo farmacológico:
Es bastante utilizado, y es uno de los mas recomendados debido a que facilita tener agrupado todos los medicamentos que se tienen para una enfermedad determinada. La desventaja, es que el personal debe ser capacitado en este aspecto seria necesario por parte de ellos distinguir los medicamentos unos de otros.


2- Ordenamiento por orden alfabético de nombre genérico:
Es un tipo de ordenamiento con base en el nombre genérico del medicamento es de mucha utilidad por que permite al personal establecer una secuencia a la hora de hacer los pedidos en las labores de conteo, se ordena independientemente al grupo farmacológico al cual pertenezca, por lo tanto es útil cuando se cuenta con personal que no está capacitado en grupo farmacológico. Tiene la desventaja de que se pueden cometer errores ya que no se encuentran separadas las formas farmacéuticas propias del medicamento.
3-
Ordenamiento por orden alfabético del laboratorio fabricante:
Al existir barios métodos de ordenamientos, ninguno de ellos el más ideal, el método más apropiado de acuerdo con las características del personal y con el tamaño del área de almacenamiento con que se cuenta.

4- Ubicación de los medicamentos:
Para ubicarlos medicamentos correctamente, existen barios métodos, uno de los cuales es FIFO siendo el as utilizado primero en llegar primero en salir. Otros de los métodos utilizados son por fechas de vencimiento colocando en la parte de adelante el que primero se vence. Idealmente se debe a la combinación de ambos métodos, teniendo siempre presente que lo primero que entra debe salir de primero, pero no olvidando el parámetro más crítico: fecha de vencimiento.

Para evitar que los medicamentos se deterioren y pierdan su calidad es importante protegerlos de la humedad, del sol y del agua al trasladarlos y almacenarlos.

Humedad
- Mantener el local de la farmacia ventilado.
- Tape bien las latas de los medicamentos.
No dejarlas destapadas aunque sean de uso frecuente.
- Cuanto más calor hay en el local de la farmacia
más húmedo es el aire.

Sol
- La luz fuerte puede dañar los medicamentos.
- Poner cortinas en las ventanas o pintarlas.
- Conservar los medicamentos en sus envases.
- No almacenarlos al sol.

Calor
- El calor afecta a muchos medicamentos
especialmente los ungüentos, cremas, supositorios.
- Ciertos medicamentos deben conservarse
en la refrigeradora, sin congelar.



Cómo conservar la calidad de los medicamentos:
Factores que inciden en la Precaución de manejo de Medicamentos:
Se puede reconocer que los medicamentos están dañados fijándose en lo siguiente:

Olor
Algunos medicamentos, cuando han sido afectados por
el calor y la humedad, tienen un olor diferente al habitual.
Ejemplo: la ASPIRINA adquiere un olor muy ácido, a vinagre.

Color
Algunos medicamentos cambian de color
o se cubren de manchas.
Ejemplo: la VITAMINA C.

Fraccionamiento
Cuando las tabletas están húmedas,
se desecan, se fraccionan o se pegan unas con otras.
Ejemplo: las MULTIVITAMINAS.

Resecamiento
Algunos medicamentos se resecan
y se miran como la tierra seca.
Ejemplo: las tabletas de hidróxido de ALUMINIO.

Humedecimiento
Se reconoce que un medicamento está humedecido
cuando pierde firmeza y tiende a desbaratarse fácilmente.
Ejemplo: NO DEBEN USARSE las sales de rehidratación oral cuando tienen un color oscuro, están pegajosas o no se disuelven, eso significa que las cerraron mal y fueron afectadas, por la luz, la humedad y el calor.

Transparencia
En los medicamentos inyectables si observamos partículas, el líquido está turbio o no tiene su color habitual, NO DEBEMOS INYECTARLO.
CALCULO FARMACEUTICO:



Calculo Farmacéuticos
Operaciones aritméticas básicas para las acciones gestión y cálculos
Manejo de unidades de medidas
Medidas de peso y volumen mas usadas en la practica
Regla de tres
con Frecuencia neceos hacer calculos relacionados con distintas actividades de la farmacia, por ejemplo:

En la elaboracion de formulas es necesario calcular las cantidades de medicamentos, disolventes, excipientes, etc.
En la dispensacion de medciamentos necesitamos calcular el numero de dosis debemos dispensar para un paciente, para un tiempo determinado, segun el regimen prescrito, o la cantidad total de farmaco a dispensar.La gestion de medicamentos, necesitamos calcular precios de medicamentos, precio de unidad, porcentajes, cantidades y gastos por paciente.
Cálculos Farmacéuticos:
Los técnicos farmacéuticos usan las matemáticas ampliamente en sus puestos de trabajo para interpretar las órdenes, dispensar medicamentos y realizar cálculos farmacéuticos. Las matemáticas que utilizan abarcan aritmética básica, números romanos, sistemas de medición, fracciones y decimales, razones, proporciones y porcentajes, y álgebra básica.
Aritmética básica
Al llenar los pedidos y seguimiento del inventario, los técnicos de farmacia cuentan, suman, restan, multiplican y dividen números enteros. Dependiendo de la farmacia, los técnicos también cobran las órdenes en la caja registradora y dan el cambio.

Números árabes y romanos
Algunos médicos todavía utilizan números romanos en los cálculos de dosis. Los técnicos farmacéuticos deben interpretarlos correctamente.
Sistemas de medición

Los técnicos farmacéuticos encuentran varios sistemas de medición, incluyendo el sistema métrico decimal, el sistema de los boticarios y el sistema americano. Ellos deben ser capaces de identificar y comprender las unidades de cada sistema. Deben ser capaces de convertir las cantidades en unidades de un sistema en un tipo diferente de unidades del mismo sistema. También deben convertir unidades de un sistema en unidades de otro sistema.
MEDIDAS UTILIZADAS PARA MANEJAR LOS MEDICAMENTOS:
1 UNIDAD
2 UNIDADES
3 UNIDADES
10 UNIDADES igual que 1 DECENA

¡CUIDADO!
No confundir decena con docena.
¡Docena es igual a 12unidades!
10 DECENAS = 1 CENTENA = 100 UNIDADES
10 CENTENAS = 1 MILLAR =1000 UNIDADES

Y así va creciendo, siempre de 10 en 10.Pero la unidad también se puede dividir de 10 en 10 en partes cada vez más pequeñas.

Esas partes pequeñas son los números decimales. Ejemplo: 0.1, 0.01


Hay otras formas de hacer más pequeña la unidad, dividiéndola en trozos o fracciones, por ejemplo:
LAS MEDIDAS DE PESO

Para medir pesos pequeños, como los medicamentos, se utilizan fundamentalmente dos medidas:

el gramo y el miligramo.
El gramo se escribe g
El miligramo se escribe mg

1 g (un gramo) = 1.000 mg (mil miligramos)Un gramo es igual a mil miligramos.

Ejemplo:
1 tableta de ASPIRINA adultos contiene 500 miligramos de ASA(500 mg ó0.5 g)1 tableta de ASPIRINA infantil contiene 100 miligramosde ASA (100 mg ó0.1 g)

.Hay medicamentos que los miden en Unidades Internacionales: UI.

Ejemplo:
PENICILINA 1.600.000 UI. (Un millón seiscientas mil unidades internacionales)PENICILINA 400.000 UI. (Cuatrocientas mil unidades internacionales)Para medir pesos mayores, como a las personas, se debe utilizar normalmente el Kilogramo.

1 Kilogramo se escribe Kg

1 Kg
(Un Kilogramo)= 1.000 g
(mil gramos).Un Kilo o Kilogramo es igual a mil gramos.
Ejemplo:
Doña Juana pesa 70 kg.

Su hijo Juanito 10 kg y 500 gramos (10.5 kg).Nota: Las medidas del sistema métrico decimal, g, mg, Kg, etc., son las que se usan como referencia en todo el mundo.

Hay otra medida que todavía se usa para expresar el peso La libra se escribe lb 1 Kg = 2.2 libras
1 lb = 454 g.

Para pasar de kilogramo a libra. Hay que multiplicar los kilogramos por 2.2

Ejemplo:
Doña Juana pesa 154 libras, o sea, 154 / 2.2 = 70 kgJuanito pesa 10.5 kg, o sea, 10.5 x 2.2 = 23.1 libra
MEDIDAS DE CAPACIDAD, PARA LÍQUIDOS

Son medidas para líquidos como agua, leche, suero oral, jarabe, inyecciones,etc.Los líquidos toman la forma del recipiente donde lo pongamos.Las unidades de capacidad de uso internacional son el litro y el mililitro.

En el sistema internacional se escribe mL con L mayúscula y se recomienda no seguir usando la medida cc.

El litro se escribe l o L

El mililitro se escribe mL

1 L(Un litro) = 1.000mL
(mil mililitros). Un litro es igual a mil mililitros.
1 mL = 1 centímetro cúbico o cm3 (cc.)
1 L = 1.000 cm3 o cc.

Ejemplo:
1 suero fisiológico de 1000 mL ó 1 L.Una solución salina de 500 mL ó 1/2 L.Las jeringas para las inyecciones están marcadas en mililitros y son de varios tamaños, de 1 mL, de 5 mL, de 10 mL, etc.
Algunos medicamentos, como los jarabes, muchas veces se recetan por cucharaditas o cucharadas, pero es mejor usar los mL y jeringas sin aguja.1 cuchara significa 5 mL.1 cucharada significa 15 mL, 3 veces más.

¡OJO! Estas medidas son muy imprecisas.

Dependen del tamaño de la cuchara o de la cucharita. Podemos averiguar el contenido de la cucharita y cuchara que usamos llenándolas con el líquido deuna jeringa.
La regla de Tres:
Cuando se abrió la puerta, ocurrió una sorprendente transformación.
Su bronceada cara estaba plena de sonrisas. Abrazó a sus dos pequeños hijos y le dio un beso a su esposa.

Posteriormente me acompañó hasta el carro. Cuando pasamos cerca del árbol, sentí curiosidad y le pregunte acerca de lo que lo había visto hacer un rato antes.

La regla de tres simple es una forma de resolver problemas de proporcionalidad entre tres o más valores conocidos y una incógnita. En ella se establece una relación de linealidad (proporcionalidad) entre los valores involucrados.

Regla de tres es la operación de hallar el cuarto término de una proporción conociendo los otros tres.
1 2 3

La regla de tres más conocida es la regla de tres simple directa, aunque también existe la regla de tres simple inversa y la regla de tres compuesta.

Registro
Entrada y salida de los medicamentos
Fechas de fabricación
Fecha de vencimiento
REGISTROS DE INVENTARIO:
En una empresa comercial, el inventario lo constituyen las mercancías disponibles para la venta, también forman parte del inventario de una empresa, los bienes destinados a los procesos de venta y los artículos en proceso de producción y los ya terminados, materiales que se utilicen en el empaque de mercancías, así como los artículos que se consumen en el mantenimiento necesario en el ciclo de operaciones.
Inventario:
Registro de Inventario:

No es mas que una metodología organinzacional, que establecen las normas correctas para llevar el mismo (osea registro inventario).

Se establece un orden al momento de hacer compras de reposición y al momento de ahorro de tiempo y materia prima. Estandarizando las producciones.
Registro Contables:

Deberán contener la informaciones en unidades, y valores para que el control sea eficiente.

Velar por la herramientas mas importante en todo el proceso de registros .. Es el seguimiento a las normas.

Debe asignarse una persona, competente y responsable, solamente para el monitoreo del Inventario, para determinar o detectar los faltantes en el Inventario.

''Ojo la persona responsable del inventario también es responsable de faltantes y sobrantes por ende, no debería existir diferencia''.


Hacer el inventario

El inventario es la existencia real de medicamentos o saldo. Se obtiene contando lo que tenemos en los estantes del despacho y del almacén (si hay). Es recomendable hacer un inventario antes de cada pedido. El inventario que hacemos del mes que termina (saldo actual) se registra como saldo anterior en la hoja del mes siguiente.
Registrar el consumo (salida)
Ejemplo:
Revisamos cuántas tabletas de ACETAMINOFÉN 500 mg tenemos en el estante el 31.01. Contamos 100 y lo apuntamos como existencia o saldo anterior con la fecha de la revisión en el formato de control y pedido de medicamentos.
Para poder controlar y analizar el medicamento que sale es necesario:

Registrar lo que se despacha a cada persona. Lo mejor es guardar una copia de la receta indicando la cantidad despachada de cada medicamento. Esto permite en cualquier momento analizar el consumo de un determinado medicamento, revisando las recetas. Si no es posible, podemos anotar en un cuaderno aparte o en el mismo registro de atención el medicamento y la cantidad despachada para cada persona.

Registrar en la ficha o cuaderno de control de stock los medicamentos que se llevan al área de despacho y las eventuales perdidas de medicamentos por vencimiento, deterioro, etc.
Si el abastecimiento es incompleto puede ser útil registrar en un formato como el siguiente, cuántos días hizo falta el medicamento durante el mes (dd= días desabastecidos) para poder analizar mejor el consumo.

Ejemplo:

falta del 23 hasta el 31 del mes, 8 días desabastecidos.
Este formato puede utilizarse para registrar las salidas diarias por recetas en el área dedespacho, pero esto requiere mucho más tiempo.
Recibir el pedido con cuidado

La persona responsable de recibir el pedido debe:

Verificar que las cantidades definidas en la requisa concuerden con lo que nos entregan (cotejo).

Verificar que los datos del etiquetado estén
completos (descripción del producto y fecha de
vencimiento como mínimo).

Revisar que el medicamento esté en buen estado.

Firmar la hoja de recepción del pedido.
Registrar el abastecimiento recibido (entrada)

Cuando llega el abastecimiento (entrada de medicamento), lo apuntamos en la ficha de stock con la fecha en que entró y en la hoja de control y pedido.

Por ejemplo: si el 10 de Febrero entraron 200 tab. de ACETAMINOFÉN 500 mg, apuntaremos así en la hoja de control y pedido.
Calcular el consumo del mes o salida

Lo más sencillo es revisar lo que nos queda en el estante del despacho y almacén (inventario) al momento de hacer el pedido y calcular el consumo mensual de la forma siguiente:
Ejemplo:
Si al realizar el inventario encontramos que quedan 180 tabletas deACETAMINOFÉN 500 mg, la salida del mes es: 100 + 200 - 180 = 120
Lo apuntamos en la hoja de control y pedido.


Calcular la cantidad a pedir

Si el abastecimiento se hace cada mes, se debe pedir una cantidad suficiente para garantizar el consumo promedio del mes (programación), más un stock de reserva. Este último se define con los responsables del equipo de salud.

Por ejemplo; reserva para 15 días de consumo mínimo. La reserva es útil por si hay algún
atraso en el abastecimiento, si se dañó el camión, no pudo pasar por la lluvia, etc.

Se puede también contar en las recetas lo que salió de cada medicamento pero lleva mucho más tiempo.
La programación más el stock de reserva se llama el máximo (lo máximo que vamos a pedir si no tenemos nada en existencia).

Por ejemplo, si la programación de ACETAMINOFÉN es de 500 tabletas y el stock
de reserva es de 250 tabletas, el máximo a pedir es 750 tabletas. Le restamos las 180 tabletas que nos quedan.

Pediremos entonces 750-180 =570 tabletas de ACETAMINOFÉN de 500mg.
Fecha de Vencimiento:

Cómo reconocer los medicamentos vencidos
Después de un cierto tiempo los medicamentos pierden
su eficacia y algunos, como la TETRACICLINA, se vuelven tóxicos.


La fecha de vencimiento es la fecha hasta la cual el laboratorio fabricante garantiza que el medicamento conserva su eficacia y calidad inicial, si ha sido almacenado y manejado en condiciones adecuadas.
En principio, todos los medicamentos
tendrían que llevar en el envase su fecha de fabricación y su fecha de vencimiento, escritas de manera clara. Siempre verificar esta fechas antes de adquirirlos o usarlos.

Cuando una sola fecha aparece en el envase,
se trata en general de la fecha de fabricación.

Como orientación se considera que los antibióticos usuales, hormonas, vitaminas y medicamentos líquidos, incluyendo los inyectables se pueden usar hasta 3 años después de su fabricación y que los otros hasta 5 años o más.
Si no logramos identificar la fecha de vencimiento
en un medicamento, o si tenemos medicamentos vencidos, tenemos que pedir consejo al responsable de equipo de salud del -municipio, nos dirá si podemos utilizar eventualmente esos fármacos y durante cuánto tiempo o si tenemos que descartarlos.
Qué hacer con los medicamentos a descartar

Coordinarse con la persona responsable de insumos médicos y la de contabilidad del municipio, quienes le indicará como proceder, porque estos medicamentos están registrados legalmente en el stock de la unidad de salud.

NO deben botarse con la basura.
Pueden contaminar el ambiente o ser recogidos
por personas que luego se pueden intoxicar.
Deberán ser destruidos con muchas precauciones,
quemados, enterrados a gran profundidad,
a distancia de corrientes o fuentes de agua, etc.

Analizar las causas que favorecieron el vencimiento.
Ejemplo:

Un frasco de AMPICILINA inyectable de 1 g, lo disolvemos en 4 mL de aguadestilada.Tenemos que inyectar 250 mg.
¿Cuántos mL vamos a inyectar?

Los tres
Datos
que conocemos son:
Que 1 g es igual a 1.000 mg.
Que estos 1.000 mg lo disolvemos en 4 mL de agua.
Que la cantidad ordenada son 250 mg.

Entonces, ¿cuántos mL le vamos a inyectar?Primero calculamos cuántos mg de AMPICILINA hay en cada mL, para ello,dividimos 1.000 entre 4 = 250 mg.Después calculamos la cantidad que queremos poner a cuántos mLcorresponden, en este caso 250 entre 250 = 1 mL.
Para hacer los cálculos más rápidos se coloca como antes y los mL que queremos inyectar se calcularán multiplicando los mg de AMPICILINA que queremos poner por la cantidad de mL que hemos diluido y lo dividimos porla cantidad de AMPICILINA que hay en el frasco.
1.000 mg están en los 4 mL

250 mg están en X mL (X es lo que tenemos que calcular).
Despejando a X:

Ejemplo#2:

Tenemos a un paciente al que debemos administrar Paracetamol para controlar la fiebre. Si el paciente pesa 8 Kilos, entonces la dosis de paracetamol será:
8 Kg x 10 mg/Kg = 80 mg.

Para calcular la cantidad de Jarabe de Paracetamol a administrar usaremos la Regla de Tres:

Si en 5 cc de Paracetamol hay 120 mg de
Paracetamol... Entonces en X cc de Paracetamol habrá 80 mg de Paracetamol:

Datos:
5 cc
120mg de Paracetamol 5cc 120mg de Paracetamol
Xcc= ?
80mg de Paracetamol Xcc 80mg de Paracetamol
Despejando a Xcc=
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